一、周仲瑛教授治疗疑难杂证用药特色撷菁（论文文献综述）
宋晓晨[1]（2021）在《基于古今医案的痴呆中医因机证治规律研究》文中提出目的:对于痴呆的治疗,始终是国内外研究的热点与难点。本课题拟从中医医籍及国内较为权威的学术数据库所记载的中医痴呆古今医案入手,梳理中医治疗痴呆的古今医案情况,呈现大历史观下医家临证诊治痴呆的演变与发展,挖掘整理古今医家对痴呆的病因病机等理论的认识及古今医家对痴呆的诊疗规律和经验,为痴呆的中医临床治疗与科学研究提供借鉴、拓展思路。同时,结合对痴呆古代文献的梳理与中医相关研究的概述,对痴呆的中医药治疗进行总体论述。方法:1.基于《中华医典》对痴呆的古代文献进行搜集整理,应用理论归纳与分析法,按照病名溯源、病因病机、治疗沿革等进行分析。2.基于黑龙江中医药大学图书馆库存的中医学经典医籍以及中国知网、万方数据库、维普中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统等电子数据库对痴呆的古今医案进行搜集整理,应用数理统计、数据挖掘与网络药理学方法,按照医案年代分布情况、患者性别年龄分布情况、病因分布情况、病性病位分布情况、症状分布情况、方药应用情况等进行分析。3.基于中国知网、万方数据库、维普中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统等电子数据库对近10年来痴呆（阿尔茨海默病）的中医研究进行搜集整理,应用文献计量学方法,按照发文年份、发文地域、发文单位、文献类型、研究内容、项目支持、核心期刊、核心作者等进行分析。结果:1.痴呆首见于唐代的《华佗神医秘传》,又名“呆痴”“愚痴”“痴病”“神呆”“呆证”“呆病”等。明代以前多作为其他疾病的症状。可由药邪、先天因素、外伤、七情内伤、他病继发等诱发,病机以脏腑气血虚损为本,痰、瘀、火热为标。病位以心、脑为主,兼有肝、脾、肾。治疗兼见针灸与中药疗法。针灸选穴多为心经与肾经上的穴位。中药疗法包含藜芦、牵牛、石菖蒲、远志等化痰药及多个化痰补虚方的应用。2.共录入医案376则,分为少量的古代医案与近代医案,以及大量的现代医案。患者以60-79岁的男性居多。常见病因依次为他病继发、情志因素、毒邪、先天因素和外伤。常见病性依次为痰、血瘀、精髓亏虚、气虚、火热、气滞、阴虚等。常见病位依次为肾、心神（脑）、脾、心、肝、肺、胃、胆。常见症状依次为善忘、神情淡漠、反应迟钝、智能降低、性情改变等。常见方剂依次为补益剂、祛痰剂、活血剂、祛湿剂、行气剂、清热剂等。常见药物依次为补虚药、清热药、化痰止咳平喘药、活血化瘀药、理气药、解表药等。应用频率最高的方剂依次为地黄饮子、补阳还五汤、菖蒲郁金汤、六味地黄丸、通窍活血汤、温胆汤等。应用频率最高的药物依次为石菖蒲、远志、川芎、茯苓、丹参、甘草等。常用药物可聚类为补虚类、活血类、化痰类。经关联规则分析,结合临床应用情况与疗效评估,得到常用药对及核心药物组成为石菖蒲-远志、熟地黄-山茱萸、桃仁-红花-川芎、郁金-陈皮-半夏-茯苓-石菖蒲。对支持度百分比最高的石菖蒲-远志药对进行网络药理学分析,得到9个活性成分,73个潜在靶点,流体剪切应力与动脉粥样硬化、c AMP信号通路、蛋白质去泛素化、甲状腺激素信号通路、活性氧代谢过程、节律周期过程等多个生物学过程及通路。3.共纳入近10年痴呆（阿尔茨海默病）的中医研究文献1558篇。年发文数量呈波动增长。主要发文地域依次为北京、湖北、广东、黑龙江、山东等。主要发文单位依次为湖北中医药大学、北京中医药大学、黑龙江中医药大学、广州中医药大学、南京中医药大学等。文献类型以期刊论文为主。研究内容包含临床观察,实验研究,理论分析,以及治未病、护理、康复等早期防护与病后调护的相关研究。治疗方法囊括中药、针灸、贴敷、推拿、砭法、导引等。研究受到了国家自然科学基金、国家重大新药创制等多项资助与支持。载文量最多的中华中医药学刊、中国老年学杂志、中华中医药杂志、辽宁中医杂志等18种期刊为“核心区”期刊,尚未形成“核心作者”。结论:1.历代医家对痴呆的认识由以虚、痰为主要病机演变为以虚及正虚夹痰夹瘀为主,并兼见火热、气滞、湿阻、寒凝、水停等,治法也由补虚、化痰发展为补虚、化痰、活血、开郁、清热、燥湿、驱寒、利水等。2.痴呆的病因有他病继发、七情内伤、外伤、毒邪、先天因素等,病性以痰、血瘀、精髓亏虚为主,病位以肾、脑、脾、心、肝为主,症状表现为善忘、神情淡漠、反应迟钝、智能低下等,证型以正气不足的虚证与虚中夹痰夹瘀的本虚标实证为主,治疗时多应用补虚药、化痰药、活血药、清热药等,依据具体证型进行辨证施治。3.常用方剂有地黄饮子、补阳还五汤、菖蒲郁金汤、通窍活血汤、温胆汤等,常用中药有石菖蒲、远志、川芎、茯苓、丹参、甘草、黄芪、半夏、郁金、当归等,常用药对及核心药物组成为石菖蒲-远志、熟地黄-山茱萸、桃仁-红花-川芎、郁金-陈皮-半夏-茯苓-石菖蒲。4.痴呆的中医研究处于稳步发展阶段,形成了中药、针灸、贴敷、推拿、砭法、导引等内服外治相结合、多靶点靶向治疗的日臻完善的治疗模式,研究趋势为痴呆的早期干预与病后调护。
魏鹏辉[2]（2021）在《温病学辨证分类方法的古今研究及其系统化框架设计》文中进行了进一步梳理目的:本研究基于中医在辨证分类方法上一直存在的多元性问题和需要进行统一性研究的状况,在中医经典辨证论治理论的指导下,从病因、病位、病机三维一体的辨证原理出发,以精选出的在温病学术发展体系内具有一定影响力的病证分类着作为主要研究对象,对温病学中的辨证分类方法进行系统化的整理研究,全面提取出温病学代表着作中所包含的辨证分类要素集合,明确相互之间的归属关系,同时对当中具有一定代表性、典型性的温病学辨证分类框架进行特点、优缺点的分析与评价,进而推导、提炼出覆盖面广、内涵包容、逻辑系统的温病学辨证分类的基本框架,为进一步融合寒温内外诸病的辨证纲领、建立中医更为统一普适的辨证分类学体系,奠定必要的基础,提供重要的借鉴。方法:（1）文献整理法:（1）对有关中医辨证分类方法研究的文献总结;（2）收集温病学代表性着作中的有关辨证分类方法的文献资料,提取其中的辨证分类要素信息和辨证分类要素关系框架,建立相关的辨证分类要素的数据表及其结构关系表。（2）本体分析法:借助信息学本体分析方法,以着作中的辨证分类实例作为描述对象,规范源于精选的温病学着作范围内的辨证要素术语,确定辨证分类的类与属性,对辨证分类实例的类与属性进行分类与标识,从而规范辨证分类要素的数据表及其结构关系表,以得出规范系统的标识结果。（3）比较归纳法:从分类要素的逻辑性、要素关系的结构化,比较分析各类辨证分类框架的长短特点,提取出各自的优点,相互沟通、互为补充,归纳出具有结构更完整、内涵更包容、纲目更清晰的温病学辨证分类的基本框架。分类要素重要性评价方法:对温病学派的主流辨证分类方法进行分类要素的统计分析,通过着作中出现频数、所出着作的重要系数及各要素在所出着作的分类框架中的先后排序这三方面因素,来聚焦得出不同分类要素在构建辨证方法中的重要性,为确定温病学派辨证方法在总体上的共性框架提供客观依据。结果:1.基于精选的36部代表性温病学着作,对温病学领域中的病证分类要素进行了较全面的整理与总结。（1）总体得出其病证分类要素的集合。共有10大类45项:1)病因要素;2)病所要素;3)病理机转要素;4)病势要素;5)辨证分类参考因素要素;6)本变兼类证要素;7)以法类证要素;8)以方类证要素;9)病症类证要素——病种、症状;10)其他类证要素——神色形味、目耳鼻咽喉胸腹、唇舌舌苔齿脉、禁忌、疑似证。其中病证分类包含病因分类1项（病因）、病所分类15项（六经、表里、经腑脏络、阴阳、上中下、内外分部、三焦分部、营卫气血、津液、精神、元气元阴元阳、奇经八脉、腧穴、病所度量、其它区域病所）、病机分类7项（气化、阴阳、寒热、正虚、邪实、变态、其他病理机转）、病证关系6项（本变兼、合病并病/两感、兼夹、禁忌、传变证、疑似证）,共有29项;以及病势分类7项（病程阶段、传变、起病、坏证、病情程度、病情动向、病情生机）;病种分类1项（病种）;症状分类1项（症状）;治则治法分类2项（以法归证、以方归证）;参考因素分类2项（病体、病时）;其他分类3项（神色形味、目耳鼻咽喉胸腹、唇舌舌苔齿脉）。由上可见,有关辨证分类的项目占到总数的将近三分之二,突显诸多医家对于温病学辨证分类内涵的极大重视。（2）具体得出各分类项目的占比。通过对各分类项目在36部着作中的出现频数和占比,显示其实际的重要程度:病因分类占比较大,为（31-86.1%）,在病所分类中,对于经腑脏络、六经、营卫气血、三焦分类的认同排在前列（分别为:31-86.1%,25-69.4%,23-63.89%,19-52.78%）,对于表里、寒热、正虚、邪实等八纲要素的关注也都较为普遍（分别为:24-66.67%,20-55.56%,28-77.78%,22-61.1%,附变态23-63.89%）,对合病并病、兼夹、本变兼、气化之论也有较多的提出（分别为11-30.56%,17-47.2%,10-27.78%,24-66.67%）,而对阴阳、上中下、津液、内外分部等病所的分类也有一定的考虑（分别为:15-41.67%,12-33.3%,11-30.56%,8-22.2%）,对病证之间关系,也有本兼变的明显区分,也有较多医家提出疑似证（10-27.78%）,个别医家提出目耳鼻咽喉胸腹、禁忌、传变证分类等概念（2～4,5.56%～11.1%）,对于认识病证及病证关系的多样性,具有积极的意义。另外,唇舌舌苔齿脉及神色形味分类也占有一定的比重（分别为:19-52.78%,8-22.2%）,对于辨证分类的参考因素,病体与病时分类所占比重也不少（分别为:24-66.67%,9-25%）。总而言之,虽然可以从多重角度来进行病证分类,但是无论从哪些方面来分类病证,都不可能脱离疾病产生的核心要素——病因、病所与病机,而只能是多视角地体现病证的立体化和多样化联系。2.本文对温病学派辨证分类方法主流趋势的集成化研究本文对温病学派的各辨证分类方法,进行了分类要素的统计分析,通过着作中出现频数、所出着作的重要系数及各要素在所出着作的分类框架中的先后排序这三方面因素,来聚焦得出不同分类要素在构建辨证方法中的内在权重,为进一步探讨温病学派辨证方法的主流发展在总体上的共性框架提供要素依据。基于“精选的36部温病学着作·主要辨证分类方法·分类要素权重统计一览表”,对辨证分类方法的分类要素进行了由细分项目（文献客观呈现者）至项目归纳（对细分项目进行了内在相同性归并者）,再到大类归总（在项目归纳的基础上进一步的大类归并者）的三层次的统计分析。对温病学派在辨证方法上的主流趋势,可得出分类要素在不同层次上的权重布局特点:（1）分类要素在细分项目层次上权重布局特点对分类要素细分项目的权值分析,是最基础、最重要的分析工作,为能较客观地反映着作文献中的各细分要素的内在权重,本文采取由家数累计数、所出着作的系数和在所出着作的分类框架中的先后排序,这三个方面来综合计算各细分要素的权值,即“三维定点”求值,得以分析推导各细分要素的内在权重及其在系统构架中的地位与关系。布局特点如下:虽有广泛涉及50个项目,但重点聚焦于前17项（累计权重占到总权值的98.52%）,代表了该学派的主流选项。1.病种,—2.六经,—3.脏腑,—4.三焦,—5.主症,—6.卫气营血,—7.治法,—8.病情程度,—9.表里,—10.病因,—11虚实,—12.寒热,—13.气血,—14.类似证,—15.阴阳,—16.十二经,—17.病体;其中前6项:1.病种—2.六经—3.脏腑—4.三焦—5.主症—6.卫气营血,累计权重占到总权值的85.27%,这6项应该作为构建温病学派辨证方法不可或缺的核心要素。结果可见,六经分类实际居首,脏腑与三焦分类,本重于卫气营血分类。这种和温病学教材突出卫气营血与三焦辨证纲领不符的现象,考虑后者是突出对风温、温热,湿温、暑湿等主要病种辨证特色与优势的有限构架,即在病所的多维分类上,强调对三焦、卫气营血分区分的重要性,但不应否定在完整全面的辨证模式中,对六经、脏腑、经络认定的必要性。（2）分类要素在同类归并层次上的综合化权重值布局特点归并后的中等项目层次,其核心要素组成与关系仍然保持了细分项目层次的基本布局,即前6项为:1.病种—2.经系—3.脏腑经络—4.三焦—5.症状—6.卫气营血津液等,其以包含关系的经系、脏腑经络、卫气营血津液取代了细分项目层次六经、脏腑、卫气营血。另外随着归并中权值的合计,各项权值也相应增加,而权重>0.01的项目也增加至前10项（即增加了7.治误—8.病体时势等—9.表里等—10.虚实寒热阴阳升降出入等病机）,丰富和完备了要素分类的品种,特别是与病位有关的表里项、以病机为主的虚实寒热阴阳等项,使其辨证方法的构成更加完备,为总结总体框架提供可能。（3）分类要素在大类分类层次上的权重布局特点通过大类归并,得出如下大类构成群及权值排序关系:1.病所,2.病种,3.病征,4.病机,5.病治,6.病势,7.病因,8.病兼,9.其它。基于以上对一览表三层次权重布局特点的综合分析,可以知道温病家们其自然形成的临床诊治基本框架是一个病·证·症·治混用型的,但仍以辨证分类为重。病所分类分值最大,但细目分类存在重心分散与多维化。即:病所分类权值占总权重值之比为38.74%,但其包括:2.经系、3.脏腑经络、4.三焦、9.表里等不同的定位方法。说明临床诊治中,辨病位仍是温病学多数医家首重的项目,但定位方法则有多样,大概是因为温病类丰富的病证类型中,证型分布特点既具有温病大类的共性,也具有具体病种的特性。3.对温病学派中各代表性的分类框架进行了比较分析与整体评估。得出结果如下:（1）辨证分类方法的要素关系框架,并不局限于教材中所示,而是呈现多元化分布的。在一二级分类当中,有十种之多。有融合病名与突出对应治法者,如“病症结合治法分类”;有病因结合病位者,如“六气结合六经分类”;有病机结合病名者,如“表里寒热结合病症分类”;有病机结合病位者,如“卫气营血结合验舌辨齿分类”;有病位结合发病病机者,如“六经三焦结合六要的分类”;有病名结合病位者,如“病症结合六经分类”;有病名结合病机病位的,如“病症结合卫气营血三焦分类”;有细化具体病位者,如“六经结合脏腑分类”;有参考病证关系者,如“本兼类变分类”;有参考病程阶段者,如“病症或结合病程分类”。由此可见,由于辨证分类的要素涉及到病因、病位、病机、病名、病程、病势、治法等多个方面,因此分类框架也呈多样化,而各种分类框架之间也各有优缺点,但是基于历史条件及各家的局限性,彼此未能充分相互借鉴、优势互补,因而也就未能形成充分兼容的分类框架。而且,若能仔细审视各个分类框架,便能发现大都存在分类层次粗略不精,分类层次不统一,证治分类残缺不全,病证分布多少不一等等不足之处,以此,实际上温病学派的病证分类框架仍处在争鸣未定的状态。（2）辨证分类框架已开始步入融合发展的阶段。首先,《温病条辨》在以上、中、下三焦分类为大纲的基础上,二级分类结合病种进行,三级分类则根据病种的不同而采用不同的分类方法,如六经分类,病因病机分类,脏腑分类,表里气血分类等等,突显了各病种及各经之下再分类的重点与特点,有利于紧抓病证好发重点,便于应对温病发病之常。虽然此书在分类体系上具有一定的创新性及系统性,但尚未打破拘泥于病种分类的局限性,而且上中下三焦分类大纲之下的三、四级分类方法不一,在突出温病重点病证要素与类型的同时,有遗漏非重点病证要素与类型之倾向。另外,由于中医学高等教育集中教学的需要等原因,以南京中医学院主编的《温病学释义》等为先导的教材及之后的温病学各版教材,探索性地进行了以病种结合卫气营血、三焦进行分类的模式,借鉴了脏腑经络分类、六要分类等分类方法的优点,采取了各病种各随所宜的多样化的分类方式。病种之下结合卫气营血及三焦的分类方法,进一步丰富细化了分类子目中的内容,较具体地建立了卫气营血、三焦分类至具体病因病机之方证框架体系,使辨证分类较为具体,指导临床较为准确,论理较为公认,较为后代认同,成为近现代院校教材编写所采用的基本框架。但其仍然存在着未能充分衔接和规范之处。当然,以此作为初步学习研究温病学的导读教材问题不大,但要全面系统展示温病学中病证分类的结构化框架,则存在一些科学表达与理论认识深度上的问题。总之,当前温病学教材的辨证分类框架尚未解决的关键问题就是如何构建一个能够层次分明地反映目前温病学中有关病证分类并能包容以后温病学发展内容的有逻辑系统性的辨证分类框架。4.对温病学辨证分类方法基本框架的初步推导构建基于上述研究,本文认为对温病学辨证分类方法,可在大类层面上初步构建基本共性框架,再在病所环节结合病种设计可调方法。总体框架:由前中后三部分组成。前缀部分（首分病种,辅以分病征）:即辨病前缀,可以缺如。中心部分（先分病因,再分病所,后分病机）:即辨证主体,必备重点。后辅部分（或分病势,或分病治,或分病兼）:即证病结合,辅助选项。可调方法:温热病类,先分卫气营血,再分三焦,再分手足十二经系;湿热病类:先分三焦,再分手足十二经系,再分卫气营血;寒热混杂病类:先分手足十二经系,再分三焦,再分卫气营血。结论:1.温病学派在临床诊治框架上,原本具有分类多样、框架多元化,但从其主流来看,总体上呈现为一个病·证·症·治混用型的基本式样。从大类属性看,以病因、病所、病机、病势、病兼、病治、病种、病征等来对分类进行多角度的表达,包容性较强,但仍以辨证分类为其重心。2.温病学派在辨证分类上,其辨证分类要素丰富广泛（近45项以上）,但在十个大类方面,内涵仍以病种（含病因）结合病所、病机分类为主体。其中,对病所（位）多角度的再分类是温病学多数医家突出方面,如有经系、脏腑经络、三焦、表里等不同。3.温病学派在辨证分类框架上,尽管可以从多重角度进行,但都不可能脱离病因、病所、病机三大方面,而其他方面则是间接地、侧方位地强化了这三大要素的立体化结构与多样化关联。4.温病学辨证方法的通用化设计,拟可采用以病所分类为先,并以三焦为首纲,手足十二经为大目,卫气营血津液分为细目,再依次结合病因与病机分类,形成一种多层次、多维度的系统性辨证分类框架,使其既保持教材已示的特点与优势性纲领,又提升对温病病种的广泛覆盖与通适性,且便于促进寒温两派的汇通性发展。
周思敏[3]（2021）在《基于数据挖掘探究姚魁武寒温同用法治疗心系疾病的临证经验》文中进行了进一步梳理目的:通过对近5年姚魁武主任医师寒温同用法治疗心系疾病寒热错杂证的病例资料进行数据挖掘研究,分析姚魁武主任医师寒温同用法治疗心系疾病寒热错杂证的用药特点,提取核心处方,总结临床经验,为目前心系疾病寒热错杂证的治疗提供宝贵的诊疗思路。方法:收集2016年8月至2020年12月就诊于中国中医科学院广安门医院姚魁武主任医师门诊心系疾病寒热错杂证患者的病例,按照纳入和排除标准,共纳入姚魁武主任医师门诊诊治的心系疾病寒热错杂证病例309例,建立心系疾病寒热错杂证病例数据库,导入“中医传承计算平台V3.0”中,采用频数分析、关联规则、聚类分析等方法进行数据分析与挖掘。探索姚魁武主任医师寒温同用法治疗心系疾病寒热错杂证的用药特点、核心处方,总结临床经验及诊疗思路。结果:1、姚魁武主任医师治疗心悸寒热错杂证的高频药物有桂枝、大枣、肉桂、五味子、干姜等温热药,和生地黄、麦冬、黄连、丹参、煅牡蛎等寒凉药;常用药物组合有龙骨-牡蛎,麦冬-五味子,丹参-鸡血藤,白术-山药,杜仲-续断,百合-生地黄-知母等;常用方剂有炙甘草汤,交泰丸,生脉散,百合地黄汤,丹参饮等;常见炙甘草汤与麦冬-五味子、龙骨-牡蛎、交泰丸配伍使用。聚类分析结果显示,（1）姚魁武主任医师治疗心悸寒热错杂证有3组单味中药组成的核心处方:①桂枝,炙甘草,生地黄,麦冬,大枣。方以补心之阴阳为主,主治心阴阳两虚之证。②炙甘草,桂枝,生地黄,丹参,煅龙骨。方以阴阳并补、活血化瘀为主,主治心阴阳两虚兼血瘀之证。③炙甘草汤,桂枝,黄连,煅牡蛎,生地黄。方以阴阳并补、交通心肾为主,主治心阴阳两虚兼心肾不交之证。（2）姚魁武主任医师治疗心悸寒热错杂证有3组方剂、药对、单味中药组成的核心处方:①炙甘草汤,交泰丸,龙骨-牡蛎,珍珠母,麦冬-五味子。②龙骨-牡蛎,川芎,麦冬-五味子,炙甘草汤,丹参。③龙骨-牡蛎,炙甘草汤,左金丸,四逆散,生脉散。3方均以炙甘草汤合生脉散合桂甘龙牡汤为基础方,以补心之气血阴阳为主,治疗心之气血阴阳俱虚之证,在此寒温同用的基础上,方①兼顾了心肾不交之证,方②兼顾了瘀血阻滞之证,方③兼顾了肝脾不调、肝胃不和之证。2、姚魁武主任医师治疗胸痹寒热错杂证的高频药物有桂枝、枳壳、肉桂、砂仁、川芎等温热药,和丹参、黄连、白芍、生地黄、柴胡等寒凉药;常用药物组合有百合-生地黄-知母、麦冬-五味子、龙骨-牡蛎、杜仲-续断等;常用方剂有丹参饮、交泰丸、四逆散、左金丸、半夏泻心汤等;常见丹参饮与半夏泻心汤、四逆散、左金丸配伍使用。聚类分析结果显示,（1）导师治疗胸痹寒热错杂证有3组单味中药组成的核心处方:①丹参,瓜蒌,黄连,桂枝,法半夏。方以化瘀祛痰、清热泻火、通阳化气为主,主治痰瘀阻滞、寒热错杂之证。②黄连,丹参,白芍,柴胡,桂枝。方以疏肝活血、清热泻火、通阳化气为主,主治肝郁血滞、寒热错杂之证。③黄连,丹参,炙甘草,桂枝,白芍。方以调和营卫、活血化瘀、清热泻火、通阳化气为主,主治营卫不和、心血瘀阻、寒热错杂之证。（2）导师治疗胸痹寒热错杂证有3组方剂、药对、单味中药组成的核心处方:①当归,左金丸,丹参饮,四逆散,川芎。②厚朴,丹参饮,半夏泻心汤,瓜蒌,四逆散。③交泰丸,丹参饮,百合-地黄-知母,四逆散,桂枝。3方均以丹参饮合四逆散为基础方,以气血同调为主,治疗气滞血瘀之证,在此基础上,方①兼顾了肝胃不和之证,方②兼顾了脾寒胃热、痰浊壅盛之证,方③兼顾了心肾不交、阴阳两虚之证。3、姚魁武主任医师治疗不寐寒热错杂证的高频药物有肉桂、干姜、法半夏、桂枝、炒白术等温热药,和黄连、生地黄、白芍、柴胡、百合等寒凉药;常用药物组合有百合-生地黄-知母、龙骨-牡蛎、珍珠母-酸枣仁等;常用方剂有交泰丸、半夏泻心汤、四逆散、酸枣仁汤、归脾汤等;常见交泰丸与酸枣仁汤、四逆散、百合-地黄-知母配伍使用。聚类分析结果显示,（1）导师治疗不寐寒热错杂证有3组单味中药组成的核心处方:①黄连,生地黄,肉桂,百合,炒酸枣仁。方以交通心肾、滋补肺肾为主,主治心肾不交、肺肾阴虚之证。②黄连,法半夏,肉桂,黄芩,干姜。方以交通心肾、平调寒热为主,主治心肾不交、脾寒胃热之证。③黄连,肉桂,柴胡,白芍,炒酸枣仁。方以交通心肾、调和肝脾为主,主治心肾不交、肝脾不调之证。（2）导师治疗不寐寒热错杂证有3组方剂、药对、单味中药组成的核心处方:①半夏泻心汤,交泰丸,酸枣仁汤,丹皮-桅子,山药。②交泰丸,酸枣仁汤,百合-地黄-知母,葛根,肉苁蓉。③交泰丸,首乌藤,四逆散,归脾汤,酸枣仁汤。3方均以交泰丸合酸枣仁汤为基础方,以交通心肾、养血安神、清热除烦为主,治疗心肾不交、虚热内扰之证,在此基础上,方①兼顾了脾寒胃热之证,方②兼顾了肺肾阴亏之证,方③兼顾了肝脾不调、心脾两虚之证。结论:本研究运用数据挖掘方法,归纳总结姚魁武主任医师治疗心系疾病寒热错杂证的用药规律。从研究结果可以看出,导师临证以寒温同用法为治疗大法,根据寒热部位、涉及脏腑、寒热比例等灵活组方,或直接选用寒温同用之方;或选用寒温同用之药对;或通过方剂与方剂之间的配伍,来共同体现寒温同用之意。另外,导师强调应重视中焦脾胃调理气机之功,需顺应脏腑功能趋势用药,处方时还应根据患者寒热之比例来调整方中寒温药物之比例。寒温同用法亦是薛伯寿教授“和合思想”的传承与发展。
张一滕[4]（2021）在《基于数据挖掘的周仲瑛教授辨治反流性食管炎临床经验研究》文中研究指明目的:总结周仲瑛教授辨治反流性食管炎临床经验及用药特色,传承名老中医辨治脾胃系病证的临床经验与学术思想。方法:收集1991年6月至2014年11月周仲瑛教授诊治的反流性食管炎病案资料,以符合标准的医案作为研究对象,建立数据库,运用数据挖掘技术,对医案中的症状、舌脉、病机、用药等进行研究,并研读医案,对结果进行分析与讨论。结果:共70例,211诊次医案符合纳入标准,其中男性43例（111诊次）,女性27例（100诊次）,男女人数比例为1.6:1,男性发病率明显高于女性,年龄集中在30-59岁。临床症状方面,反流性食管炎主要临床表现有泛酸（44.55%）、嗳气（39.34%）、烧心（37.91%）、口干（28.91%）、胃痞（27.49%）、胃脘疼痛（24.64%）等;病机方面,以肝胃不和、湿热中阻为主要病机,占比分别为71.56%、67.77%,其它病机按频次高低排序分别为:津气两伤（11.37%）、胃弱气滞（10.90%）、寒热互结（7.58%）、和降失司（7.11%）、湿热瘀阻（4.74%）、胃气上逆（4.74%）等;主要病位证素有胃（99.05%）、肝（80.09%）、脾（74.88%）,病性证素有热（93.36%）、湿（81.52%）、气滞（81.04%）,津伤（28.91%）、气虚（20.38%）;用药方面,应用频次大于100的药物共12味,分别为黄连（95.73%）、半夏（86.73%）、蒲公英（81.52%）、吴茱萸（77.73%）、香附（76.30%）、藿香（73.46%）、海螵蛸（72.04%）、厚朴（64.45%）、陈皮（63.98%）、黄芩（56.40%）、竹茹（54.03%）、枳壳（51.18%）。按药物功效排序:祛邪药以理气药（17.27%）、利水化湿（11.62%）、清热药（11.38%）、化痰药（11.10%）为主,扶正药以益气养阴药（6.38%）、温里药（5.26%）、补气健脾药（1.94%）为主。结论:反流性食管炎基本病机为胃失和降、浊邪上逆;病理因素以湿、热、气滞为主,常与津伤、气虚、气逆等多病理因素相互夹杂为患;病变在食管,病位当属于胃,与肝、脾密切相关。治疗以和胃降逆为大法,具体治法有清热燥湿、疏肝泄热、补气健脾、益气养阴、化瘀通络、制酸和胃。常用处方涉及左金丸、清中汤、香苏饮、二陈汤、连苏饮、连朴饮、枳术丸、小陷胸汤、失笑散、半夏泻心汤等;辨治要点:审病求机再行论治,复法合方对应病机,善用花药和胃调气,组方灵活药量多变。
朱俊[5]（2020）在《基于数据挖掘王钢教授辨治慢性肾衰竭临床经验研究》文中认为目的:基于对王钢教授多年来诊治慢性肾衰竭医案的整理,建立医案数据库,利用数据挖掘技术对王钢教授临床辨治慢性肾衰竭医案数据整体研读,系统性回顾王钢教授治疗慢性肾衰竭的整体辨证及遣方用药的思路,总结其临证经验及学术思想,使其能够得到较为全面的继承,同时为中药延缓慢性肾衰竭病程进展提供经验。方法:（1）运用文献研究的方法,对建国以来慢性肾衰竭中医药相关文献和王钢教授本人及其相关临床经验文献进行分析;（2）运用综述的方法,论述目前中医诊治慢性肾衰竭的研究现状及数据挖掘技术在中医药领域的运用;（3）运用数据挖掘技术的频数分析、关联规则、聚类分析等方法,对王钢教授2017年7月1日至2019年6月30日诊疗的住院慢性肾衰竭患者医案中符合标准的1000诊次病案进行数据挖掘,重点挖掘医案中的性别、年龄、症状、舌苔、脉象、原发病、病机、方药等内容,结合王钢教授的临证经验对挖掘结果进行分析、归纳和总结。（4）运用分层数据挖掘分析和典型病案分析相结合的方法,探讨王钢教授在治疗5种不同原发病的辨治思路;（5）运用访谈实录的方法,进一步总结王钢教授辨治慢性肾衰竭的经验和思路。结果:（1）数据挖掘结果:1000诊次中男性254例,就诊604次;女性患者156例,就诊396次,平均年龄54.2岁。核心临床症状为乏力、腰酸、泡沫尿、下肢肿、夜尿频;核心舌质为舌淡、舌红、舌暗;核心舌苔为苔薄黄、苔白腻、苔薄白;核心脉象为细脉、滑脉、沉脉、弦脉;核心病机为脾肾亏虚、湿浊内蕴、瘀血阻络、湿热蕴结;高频药物有32味,分别是土茯苓、茵陈、蒲黄、五灵脂、车前子、大腹皮、猫爪草、槐花、六月雪、甘草、紫菀、泽兰、黄连、茯苓皮、金银花、大黄、苍术、枳实、槟榔、蒲公英、何首乌、大枣、牛膝、黄芪、郁金、菟丝子、萹蓄、川芎、太子参、白术、杜仲、玉米须。（2）核心方:①太子参、黄芪、甘草、大枣、杜仲、牛膝、苍术、茯苓皮、泽兰、大腹皮、玉米须、车前子、槐花、土茯苓、大黄、枳实、槟榔、茵陈、五灵脂、蒲黄;②何首乌、菟丝子、川芎、郁金、金银花、黄连、紫菀、蒲公英、萹蓄、六月雪、凤尾草、猫爪草;③白术、山茱萸、当归、紫河车、积雪草。（3）兼证用药:①治疗慢性肾衰竭合并湿热证之大量蛋白尿:僵蚕、全蝎、龙葵、山慈菇、芡实、石韦、牛蒡子、黄芩、肾炎草、黄蜀葵花;②治疗慢性肾衰竭合并糖尿病之大量蛋白尿:枸杞、菊花、谷精草、海螵蛸、瓦楞子、金樱子、穿山龙、虎杖、鬼箭羽、白花蛇舌草;③治疗慢性肾衰竭合并水肿:丹参、桃仁、红花、水蛭、益母草、猪苓、葫芦、防己、黄精、肉桂、虎耳草;④治疗慢性肾衰竭合并咽痛、咳嗽、痰湿中阻:玄参、桔梗、冬凌草、射干、薄荷、木香、砂仁、半夏、陈皮;⑤治疗慢性肾衰竭合并胃气上逆:藿香、佩兰、竹茹、吴茱萸、赭石、炮姜、冬瓜皮、桑白皮、连翘;⑥治疗慢性肾衰竭合并高尿酸血症、皮肤瘙痒:秦皮、秦艽、鸡血藤、丝瓜络、地肤子、白鲜皮;⑦治疗慢性肾衰竭合并寐差、水肿、脾胃不和、血尿、蛋白尿:合欢皮、酸枣仁、首乌藤、龙齿、柏子仁、椒目、葶苈子、紫苏梗、白及、石莲子、刘寄奴。（4）分层数据分析结果:①原发病为膜性肾病的慢性肾衰竭重用补气通阳、淡渗利水药;②原发病为IgA肾病的慢性肾衰竭重用清热利咽、养阴利咽、健脾补肾药;③原发病为高尿酸血症的慢性肾衰竭重用活血通络、清热利水、降尿酸药;④原发病为系统性红斑狼疮的慢性肾衰竭重用清热解毒、化湿利水药;⑤原发病为2型糖尿病的慢性肾衰竭重用养阴清热、祛风通络、通阳活血药。结论:通过研究发现,王钢教授认为慢性肾衰竭病位在肾,核心病机为脾肾亏虚、湿浊内蕴、瘀血阻络、湿热蕴结,肾元亏虚是发病基本之因,湿浊和瘀血贯穿整个病程始终,湿热导致病情反复加重的重要病理因素。结合数据挖掘总结王钢教授辨治慢性肾衰竭的思路为:围绕“肾劳”病名,强调病因多变,虚实辨证;维护肾元,阴平阳秘;和缓治本,多脏同调;清利活血,诊治关键;疏滞泄浊,贯穿始终。结合访谈实录总结王钢教授辨治慢性肾衰竭经验为:强调整体辨证,随症就因,善用复方;精于配伍,巧用药对。重视处理合并症,多途径、多靶点治疗。强调治疗与调摄相结合:重视原发病,饮食疗法,预防感染,稳定情况,避免使用肾毒性药物。
郭小乐[6]（2020）在《国医大师张磊辨治肺系疾病临证经验及学术思想研究》文中认为研究目的:本课题借助张磊名医工作室的学术资料进行收集整理,选择肺系疾病作为研究对象,探讨该领域内其学术特点、临证经验、组方用药规律。通过这些研究,客观公正的总结张老的学术成就,为未来传承、发扬张磊先生学术经验提供借鉴与启示。研究方法:本论文运用文献资料分析方法和数据挖掘方法,通过搜集和整理张磊教授的学术着作、发表的学术论文、往年的门诊病例以及历代医家治疗肺系疾病的相关着作和论文,对多方面的资料进行分析和归纳,并通过数据挖掘,力求系统地总结和提炼张磊教授治疗肺系疾病的学术思想和临证经验。研究结果:病因病机方面,总结出风、痰浊、热三个特点;诊断辨证方面,首先重视脏腑关系,其次重视辨证与辨病的结合;治法治则方面,总结出张老治肺十法,分别是:宣肺去壅、清肺泻热、涤肺祛浊、降肺下气、补肺益气、滋阴润肺、清肝肃肺、肺胃同治、肺肠同治、解毒通络;用药特点方面,总结出用药轻灵、量小力专,动静结合、以动为主,亦润亦燥、相济相随,加减用药,随症而转四个特点。研究结论:本论文首次系统地总结了张磊教授辨治肺系疾病的学术思想与临证经验。由浅到深,从纵向方面,较为全面的、系统的整理和凝练了张磊教授的学术思想,将其理论中最具活力的部分展现出来,从而有效的指导临床实际应用。
张杰[7]（2020）在《中医综合降压ABC方案治疗1级低中危高血压病的随机对照试验》文中研究表明高血压病是常见的慢性病,也是心脑血管病的重要可控制危险因素,其并发症致残、致死率高,尽早使血压达标具有重要意义。中医药在高血压病的药物及非药物防治方面做了很多有益探索,本研究选取3种中医药干预方式,制定了一套多措施联合、简便易学、经济实用、便于坚持的中医综合降压方案,即中医综合降压ABC方案:A-Acupoint Massage（穴位按摩）,B-Baduanjin for Lowering Blood Pressure（降压八段锦）,C-Chinese Medicinal Tea（中药代茶饮）,探索如何在高血压病治疗中发挥中医药的优势,调动患者自身管理对高血压的治疗作用,为高血压的中医特色疾病管理提供依据。目的:探究中医综合降压ABC方案治疗1级低中危高血压病的有效性、安全性。方法:本研究采用实用性随机对照试验设计方案,通过中国中医科学院西苑医院心血管科门诊及网络招募受试者,选取肝阳上亢证、阴虚阳亢证或无证可辨的未服药或未规律服药的1级低中危高血压病患者为研究对象,采用区组随机法分为2组,试验周期8周。对照组采取高血压健康生活方式干预,试验组在对照组基础上采用中医综合降压ABC方案进行临床干预。主要疗效指标为治疗8周后24小时动态血压所示24小时平均收缩压、24小时平均舒张压较基线的变化值;次要疗效指标为诊室血压、诊室血压达标率、家庭血压、昼平均血压、夜平均血压、24小时平均心率、WHOQOL-BREF生活质量评分、高血压病症状分级量化评分。并根据组别,以简易电子问卷的形式每天或每周向受试者采集方案执行情况。结果:截止2020年1月,本研究共入组并完成随访52例,病例收集时间为2019年6月至2020年1月,本次为中期阶段性分析结果。1 一般资料:研究共纳入受试者52例,脱落3例（对照组失访2例,试验组因家庭原因主动退出1例）。最终纳入全分析集患者52例:试验组26例,对照组26例;纳入符合方案集患者49例:试验组25例（脱落1例）,对照组24例（脱落2例）。两组患者的年龄、民族、BMI、腰围、静息心率、烟酒史、风险分层、证型、病史等基线资料均衡可比,无统计学差异（P>0.05）,性别基线不均衡（P<0.05）。2主要疗效指标:治疗前两组患者24小时平均收缩压基线均衡可比（P>0.05）,治疗后试验组平均收缩压变化值为（-4.84±11.54）mmHg,效果优于对照组（0.83±10.58）mmHg,具有统计学意义（P<0.05）;治疗前两组患者24小时平均舒张压基线不一致（P<0.05）,采用协方差分析,治疗后试验组24小时平均舒张压比对照组平均降低5.450 mmHg,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。3次要疗效指标:3.1诊室血压:干预4周时,两组患者诊室收缩压变化值无显着差异（P>0.05）,试验组诊室舒张压降低值大于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。干预8周时,试验组诊室收缩压降低值大于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,诊室舒张压降低值也大于对照组,差异具有统计学意义（P<0.01）。3.2诊室血压达标率:干预4周时,试验组诊室血压达标率为36%,对照组诊室血压达标率为8%,具有统计学差异（P<0.05）;干预8周时,试验组达标率为64%,对照组达标率为25%,具有统计学差异（P<0.01）。3.3家庭血压:干预4周时,两组家庭收缩压变化值无统计学差异（P>0.05）,试验组家庭舒张压比对照组平均降低5.068 mmHg,差异具有统计学意义（P<0.01）。干预8周时,两组家庭收缩压变化值无统计学差异（P>0.05）,试验组家庭舒张压比对照组平均降低4.307mmHg,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.4昼平均血压、夜平均血压:干预8周时,昼平均收缩压组间比较无显着差异（P>0.05）;试验组昼平均舒张压、夜平均收缩压、夜平均舒张压低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.5干预8周时,两组患者24小时平均心率均有降低,组间比较无显着差异（P>0.05）。3.6 WHOQOL-BREF评分:干预8周时,两组患者生活质量评分均有提高,组间比较无显着差异（P>0.05）。3.7高血压病症状分级量化表评分:干预8周时,试验组平均变化（-3.24±3.47）分,对照组平均变化（-0.92±5.04）分,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。3.8安全性评估:试验组有2例患者空腹服用代茶饮后胃部稍感不适,嘱其饭后饮用,症状即消失,不影响继续用药。结论:在生活方式改善基础上联合中医综合降压ABC方案（穴位按摩、降压八段锦、中药代茶饮）干预1级低中危高血压病患者8周,可显着降低患者的24小时平均血压（收缩压、舒张压）、夜平均血压（收缩压、舒张压）、昼平均舒张压、诊室血压（收缩压、舒张压）、家庭血压舒张压,提高诊室血压达标率,改善高血压相关中医症状,对昼平均收缩压、家庭血压收缩压、24小时平均心率、生活质量方面无明显影响,试验期间患者未出现明显不良反应。尽管只是中期阶段性分析,本试验预设的两项主要疗效指标均达到统计学差异。如果按照中期分析P值需小于0.025的统计学要求,主要疗效指标之一的舒张压亦达到了统计学差异,提示中医综合降压ABC方案治疗1级低中危高血压病是有效和安全的。考虑到样本量较小,两组入组基线尚欠均衡,本研究将按照研究方案的样本量要求继续纳入病例并完成所有随访工作,以期为中医综合疗法干预1级低中危高血压病提供更严谨科学的证据。
田广宇[8]（2020）在《基于数据挖掘的国医大师应用活血类药物的剂量及相关研究》文中研究表明目的:探讨国医大师应用活血类药物的剂量及相关规律。为临床合理、有效、安全应用活血类药物提供指导,为新版《中国药典》关于活血类药物剂量的修订和完善提供客观依据,为深化活血类药物的研究提供支持。方法:收集国医大师公开出版的医案、医话,通过合理的纳入标准与排除标准纳入处方数据,通过数据清洗对处方数据进行标准化处理,建立“国医大师处方数据库”（DB-GYDS）。按药物名称进行搜索,从数据库中提取活血类药物的处方作为数据集,基于SPSS23.0以及中医传承辅助平台系统V2.50软件,运用数据挖掘方法,从多角度、多层次分析药物的剂量应用规律以及代表性药物（丹参、川芎、水蛭、土鳖虫）的主治疾病规律与配伍规律。结果:1.DB-GYDS中含川芎方剂1766首,川芎的剂量阈175g,平均剂量（9.46±5.19）g,P10P90为515g,最常用剂量为10g,超过药典量上限的方剂占川芎处方的（以下简称超量处方率）19.71%;含延胡索方剂647首,延胡索剂量阈330g,平均剂量（12.21±4.39）g,P10P90为920g,最常用剂量为10g,超量处方率38.33%;含郁金方剂1016首,郁金剂量阈1.532g,平均剂量（11.09±3.80）g,P10P90为915g,最常用剂量为10g,超量处方率33.07%;含五灵脂方剂217首,剂量阈560g,平均剂量（10.35±5.54）g,P10P90为615g,最常用剂量为10g,超量处方率17.97%;乳香方剂129首,剂量阈0.520g,平均剂量（7.47±3.42）g,P10P90为310g,最常用剂量为10g,超量处方率70.54%;没药方剂144首,剂量阈0.520g,平均剂量（7.19±3.43）g,P10P90为310g,最常用剂量为6g,超量处方率64.58%;降香方剂126首,剂量阈1.515g,平均剂量（7.16±3.65）g,P10P90为2.412g,最常用剂量为10g,处方剂量无超过药典量上限者;丹参方剂2282首,剂量阈1.550g,平均剂量（18.03±6.87）g,,P10P90为1030g,最常用剂量为15g,超量处方率39.70%;红花方剂995首,剂量阈130g,平均剂量（9.42±3.31）g,P10P90为615g,最常用剂量为9g,超量处方率17.19%;桃仁方剂1236首,剂量阈330g,平均剂量（11.02±3.46）g,P10P90为915g,最常用剂量为10g,超量处方率29.85%;益母草方剂554首,剂量阈6120g,平均剂量（19.60±14.23）g,P10P90为930g,最常用剂量为15g,超量处方率3.43%;泽兰方剂293首,剂量阈250g,平均剂量（12.39±5.01）g,P10P90为915g,最常用剂量为10g,超量处方率38.23%;鸡血藤方剂375首,剂量阈650g,平均剂量（20.66±7.63）g,P10P90为1230g,最常用剂量为15g,超量处方率53.87%;土鳖虫方剂167首,剂量阈330g,平均剂量（7.89±3.03）g,P10P90为510g,最常用剂量为10g,超量处方率5.39%;莪术方剂324首,剂量阈330g,平均剂量（11.28±4.47）g,P10P90为615g,最常用剂量为10g,超量处方率34.57%;三棱方剂129首,剂量阈420g,平均剂量（10.60±3.43）g,P10P90为615g,最常用剂量为10g,超量处方率31.78%;水蛭方剂220首,剂量阈130g,平均剂量（5.62±3.68）g,P10P90为310g,最常用剂量为3g,超量处方率57.73%;穿山甲方剂247首,剂量阈为345g,平均剂量（9.94±4.56）g,P10P90为615g,最常用剂量为10g,超量处方率13.77%。2.丹参治疗的高频疾病为胸痹心痛病、心悸病、月经病。常与补虚药、活血化瘀药、清热药、利水渗湿药、行气药、解表药、安神药、化痰药等不同类别的药物配伍。治疗胸痹心痛病的治疗窗950g,在“支持度≥15%、置信度≥0.6”的条件下,获得高频药物组合62组、76条规则,当支持度≥35%时,核心药物组合为丹参-川芎、丹参-党参、丹参-麦冬、丹参-黄芪。治疗心悸病的治疗窗550g,“支持度≥15%、置信度≥0.6”的条件下,得到高频药物组合68组、62条规则,支持度≥35%时,获得核心药物组合为丹参-麦冬、丹参-茯苓、丹参-炙甘草、丹参-桂枝、丹参-黄芪、丹参-五味子。治疗月经病的治疗窗530g,“支持度≥15%、置信度≥0.6”的条件下,得到高频药物组合72组、102条规则,支持度≥35%时,获得核心组合为丹参-川芎、丹参-茯苓、丹参-香附、丹参-当归-白芍。3.川芎治疗的高频疾病为月经病、头痛病、胸痹心痛病。常与补虚药、活血化瘀药、解表药、清热药、息风止痉药、行气药、利水渗湿药等类别的药物配伍。川芎治疗月经病的治疗窗318g,在“支持度≥20%,置信度≥0.9”的条件下,获得高频药物组合44组、规则60条,支持度≥30%的条件下,获得核心药物组合为川芎-当归-白芍、川芎-当归-香附、川芎-当归-熟地黄、川芎-当归-益母草、川芎-当归-党参。川芎治疗头痛病的治疗窗为375g,在“支持度≥15%,置信度=1”的条件下,获得药物组合47组、规则34条,支持度≥25%的条件下,获得核心药对川芎-当归、川芎-丹参、川芎-红花、川芎-甘草、川芎-赤芍、川芎-细辛、川芎-天麻、川芎-白芍、川芎-白芷、川芎-菊花。川芎治疗胸痹心痛病的治疗窗为330g,“支持度≥25%,置信度=1”的条件下,得到高频药物组合39组、规则23条,当支持度≥40%时,获得核心药对为川芎-丹参-黄芪、川芎-赤芍、川芎-当归、川芎-麦冬。4.水蛭治疗的高频疾病为中风病。常与活血化瘀药、补虚药、清热药、息风止痉药、利水渗湿药、解表药、祛风湿药、化痰药、止血药、泻下药等药物配伍。治疗中风病的治疗窗为120g,在“支持度≥20%,置信度≥0.6”的条件下,获得高频药物组合60组、规则107条,在支持度≥40%的条件下,获得治疗中风病的核心药对水蛭-川芎、水蛭-地龙、水蛭-桃仁、水蛭-丹参、水蛭-赤芍。5.土鳖虫治疗的高频疾病为风湿痹病与内科癌病。常与补虚药、活血化瘀药、清热药、息风止痉药等相配伍。治疗风湿痹病的治疗窗为4.515g。在“支持度≥20%,置信度≥0.6”的条件下,获得36组高频药物组合以及45条规则;支持度≥30%时,获得5组核心药物组合:土鳖虫-当归-甘草、土鳖虫-制川乌、土鳖虫-桂枝、土鳖虫-鸡血藤、土鳖虫-威灵仙。土鳖虫治疗内科癌病的治疗窗为515g。在“支持度≥30%,置信度=1”的条件下,获得29组高频药物组合,25条规则,当支持度≥50%时,获得3组核心药物组合土鳖虫-白花蛇舌草、土鳖虫-半枝莲、土鳖虫-莪术。结论:国医大师对药物的剂量极为重视,应用活血类药物的剂量阈弹性普遍较大、遣量灵活;剂量应用有“常”有“变”;小剂量用之较少;临床遣量不完全受《中国药典》对剂量的刚性制约,超量应用已成为一种常态。国医大师对活血类药物的剂量应用,在一定程度上折射出了《中国药典》法定剂量的局限性。丹参、川芎、水蛭、土鳖虫治疗不同的疾病有不同的治疗窗;治疗窗不同,药物发挥的功效亦不同,隐含了较为复杂的量效关系。国医大师的剂量应用可总结为因病遣量、因证遣量、因人遣量、因药遣量的“病-证-人-药”剂量策略。4种药物临床治疗疾病较广泛,针对不同的病证有不同的配伍规律,可总结为病证结合、活用药对增效减毒的“病-证-药”配伍策略。这些规律是国医大师临床经验的高度总结,具有重要的理论价值和临床应用价值,值得我们深入研究和学习。
林亮吟[9]（2020）在《基于文献统计探究中医药治疗失眠的时辰用药规律》文中提出目的:通过对中医失眠医案的文献研究,探索患者失眠发生时辰与所使用中药的相关性,对其使用的药物进行归经分类、总结其使用规律并分析用药特点。方法:运用计算机检索的方法,从中国知网数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed数据库中搜索自1919年以来至2019年7月已发表的与原发性失眠相关的中医医案,运用SPSS20.0统计软件对收集的文献进行频数分析,直观分析临床所用药的使用规律,探讨失眠发生不同时辰的用药特点及规律,为临床上中药的使用提供新的思路。结果:1.本次研究按检索方案检索出从1919年至2019年文献共963篇,通过阅读摘要排除文献510篇,阅读全文排除139篇。最终纳入研究文献314篇,共计纳入原发性失眠病案517例。2.一般资料:本研究纳入的失眠病案多发生于亥时与子时,辰时发生失眠的情况相对较少。3.性别分布:研究纳入的失眠病案中,女性失眠患者占67.0%,男性患者占33.0%。总体失眠患者女性较男性居多。4.年龄分布:研究纳入的失眠病案患者年龄分布在17-81岁之间,平均失眠患者年龄为46岁左右。其中41-60岁年龄段的失眠患者最多,共计229例,占总数的44.3%,其次是21-40岁年龄段,共计188例,占总数的36.4%。在各时辰失眠患者年龄分布中,丑时（01:00-03:00）、寅时（03:00-05:00）患者相对年长,平均为62.56±10.24岁、62.00±10.39岁的中老年人,子时（23:00-01:00）患者相对年轻,平均为44.72±10.67岁的中青年人。小于20岁的患者失眠常发生于子时,在21-40岁年龄段的患者失眠常发生于亥时、子时、卯时、辰时,呈两极化分布,41-60岁年龄段的患者失眠可出现于各个时辰,61岁以上患者失眠较集中发生于丑时、寅时。5.药物使用:在排除甘草的使用频次后,药物频次最多的酸枣仁、茯苓、白芍、柴胡、生龙骨、远志、当归、夜交藤、生牡蛎、黄连、川芎,分别使用了 311、279、217、208、203、182、169、165、163、163、138、128 次,使用率分别为 60.2%、54.0%、42.0%、40.2%、39.3%、35.2%、32.7%、31.9%、31.5%、26.7%、24.8%。并在各时辰用药占比中,酸枣仁在寅时（03:00-05:00）使用占比最大,占66.7%,茯苓在卯时（05:00-07:00）使用占比最大,占51.5%,白芍在亥时（21:00-23:00）使用占比最大,占43.7%,柴胡在亥时（21:00-23:00）使用占比最大,占44.5%,生龙骨在丑时（01:00-03:00）用药占比最大,占39.3%,远志在寅时（03:00-05:00）使用占比最大,占41.7%,当归在丑时（01:00-03:00）使用占比最大,占44.3%,夜交藤在子时（23:00-01:00）使用占比最大,占38.1%,生牡蛎在寅时（07:00-09:00）用药占比最大,占41.7%,黄连在子时用药占比最大,占33.9%,川芎在亥时（21:00-23:00）用药占比最大,占27.8%。各时辰用药频次特点:在排除甘草的使用频次后,在亥时（21:00-23:00）失眠病案中,用药频次最多的前三位为酸枣仁、柴胡、白芍、茯苓,分别使用了 134次、109次、107 次、107 次,使用率分别为 54.7%、44.5%、43.7%、43.7%。在子时（23:00-01:00）失眠病案中,用药频次最多的前三位为酸枣仁、白芍、夜交藤、茯苓,分别使用了59次、50次、45次、45次,使用率分别为50%、42.4%、38.1%、38.1%。在丑时（01:00-03:00）失眠病案中,用药频次最多的前三位为酸枣仁、当归、茯苓,分别使用了34 次、27 次、25 次,使用率分别为 55.7%、44.3%、41%。在寅时（03:00-05:00）失眠病案中,用药频次最多的前三位为酸枣仁、远志、柴胡、白芍,分别使用了 24次、15 次、14 次、14 次,使用率分别为 66.7%、41.7%、38.9%、38.9%。在卯时（05:00-07:00）失眠病案中,用药频次最多的前三位为茯苓、酸枣仁、当归,分别使用了 17次、14次、13次,使用率分别为51.5%、66.7%、39.4%。在辰时（07:00-09:00）失眠病案中,用药频次最多的前三位为酸枣仁、茯苓、柴胡,分别使用了 14次、12次、10次,使用率分别为58.3%、50%、41.7%。6.性味方面:药性方面:在亥时（21:00-23:00）失眠中,所用药物多性寒、平、温,使用率分别为27.0%、23.0%、19.6%。在子时（23:00-01:00）失眠中,所用药物多性寒、平、温,使用率分别为26.7%、25.5%、20.9%。在丑时（01:00-03:00）失眠中,所用药物多性寒、平、温,使用率分别为25.5%、24.3%、18.3%。在寅时（03:0-05:00）失眠中,所用药物多性寒、平、温,使用率分别为24.7%、23.0%、17.7%。在卯时（05:00-07:00）失眠中,所用药物多性平、寒、温,使用率分别为25.0%、23.9%、22.2%。在辰时（07:00-09:00）失眠中,所用药物多性寒、平、温,使用率分别为25.3%、24.2%、21.9%。药味方面:在亥时（21:00-23:00）失眠中,所用药物多味甘、辛、苦,分别使用了 1481 次、970 次、907 次,使用率分别为 38.8%、25.4%、23.7%。在子时（23:00-01:00）失眠中,所用药物多味甘、辛、苦,分别使用了 724次、538次、494次,使用率分别为37.9%、28.2%、25.9%。在丑时（01:00-03:00）失眠中,所用药物多味甘、辛、苦,分别使用了 378次、230次、230次,使用率分别为39.1%、23.8%、23.8%。在寅时（03:00-05:00）失眠中,所用药物多味甘、辛、苦,分别使用了 224次、148次、146次,使用率分别为37.7%、24.9%、24.6%。在卯时（05:00-07:00）失眠中,所用药物多味甘、苦、辛,分别使用了 203次、123次、113次,使用率分别为40.9%、25.0%、22.8%。在辰时（07:00-09:00）失眠中,所用药物多味甘、辛、苦,分别使用了 140次、96次、82次,使用率分别为38.4%、26.4%、12.5%。7.归经方面:使用中药多归经于肝、心、脾三经,分别占全部病案归经数的17.8%、17.6%、14.6%。在亥时（21:00-23:00）失眠病案中,使用的中药多归经于肝、心、脾三经,分别占亥时失眠总归经的17.3%、15.0%、14.5%。在子时（23:00-01:00）失眠病案中,使用的中药多归经于肝、心、脾三经,分别占子时失眠总归经的17.7%、17.6%、15.6%。在丑时（01:00-03:00）失眠病案中,使用的中药多归经于肝、心、脾三经,分别占丑时失眠总归经的18.5%、17.5%、16.1%。在寅时（03:0-05:00）失眠病案中,使用的中药多归经于肝、心、肺三经,分别占寅时失眠总归经的17.6%、17.2%、14.7%。在卯时（05:00-07:00）失眠病案中,使用的中药多归经于肝、脾、心三经,分别占卯时失眠总归经的20.0%、15.2%、14.5%。在辰时（07:00-09:00）失眠病案中,使用的中药多归经于肝、脾、肺三经,分别占辰时失眠总归经的16.9%、15.7%、15.1%。在亥时、子时、丑时、卯时失眠中,使用药物多归于肝、心、脾经;在寅时失眠中,使用药物多归于肝、心、肺经;在辰时失眠中,使用药物多归于肝、脾、肺经。结论:1.使用药物方面:酸枣仁、茯苓、白芍、柴胡、生龙骨、远志、当归、夜交藤、生牡蛎、黄连、川芎药物总体使用率较高。各时辰失眠治疗使用的药物多为酸枣仁、茯苓、白芍等滋阴养血安神一类,不因时辰不同存在明显差别。通过将各失眠类型与结果得出的失眠时辰用药相对应结合,得出与时间相关类型的失眠用药规律:亥时入睡困难或易醒的患者,多使用白芍、柴胡、川芎;子时入睡困难或易醒的患者,多使用夜交藤、黄连;丑时入睡困难、易醒、早醒的患者,多使用当归、生龙骨;寅时易醒或早醒的患者,多使用酸枣仁、生牡蛎、远志;卯时易醒或早醒的患者,多使用茯苓。2.药物性味方面:失眠中用药多性寒、平、温,多味甘、辛、苦,在各时辰中无明显差别。3.药物归经方面:各时辰发生的失眠,使用药物大多归于肝、心、脾经,个别在寅时、辰时有些微不同（寅时失眠使用药物多归于肝、心、肺经,辰时失眠使用药物多归于肝、脾、肺经）,总体上无明显差别。4.用药与时间关系:各时辰失眠治疗所使用的药物在总体上并无明显的区别,但与失眠发生的特定时辰气血运行衰弱之经可能存在相关（亥时、子时脾经、心经气血运行衰弱）。
薛文轩[10]（2020）在《周仲瑛辨治慢性结肠炎数据挖掘及基础方网络药理学研究》文中认为目的:对周仲瑛教授辨治慢性结肠炎医案进行数据挖掘,总结其临床经验与学术思想;对相关治疗的常用基础方进行网络药理学分析,探讨其作用机制,以阐释常用方的科学性、合理性。通过以上研究,以指导临床实践。方法:（1）收集1989年10月至2014年12月间周仲瑛教授治疗慢性结肠炎的门诊医案,选取其中176例617诊次医案作为研究对象,建立数据库,运用频数统计、关联规则、聚类分析及因子分析方法,对医案中四诊信息、病机、方药进行数据挖掘,结合周仲瑛教授相关医案、论着进行文本研读,对挖掘结果进行分析,从中提炼辨治经验、学术思想与基础处方。（2）选取周仲瑛教授辨治慢性结肠炎基础方进行网络药理学研究。运用中药系统药理学分析平台TCMSP选取基础方活性成分和调控靶点,通过GeneCard数据库筛选慢性结肠炎相关靶点,构建基础方成分-靶点网络图;基于STRING数据库,构建基础方治疗慢性结肠炎靶点互作网络图,根据参数确定核心靶点;利用Bioconductor数据库联合R软件对慢性结肠炎与基础方交集靶点进行GO（gene ontology）与KEGG（KEGG pathway analysis）富集分析。结果:（1）一般情况:176例慢性结肠炎患者中,男女比例未见明显差异,女性稍多于男性,分别为男性82例（占46.59%）,共276诊次（占44.73%）,女性94例（占53.41%）,共 341 诊次（55.27%）。（2）四诊信息:在所有诊次医案中,主要临床症状为腹痛（42.30%）、便溏（38.57%）、肠鸣（28.36%）、大便夹粘液（26.09%）、腹胀（25.61%）、便次多（25.28%）、矢气（22.53%）、口干（17.34%）、肛坠（8.91%）、便干（5.19%）;苔薄黄腻（38.74%）、质暗（23.82%）、质红（20.91%）、苔黄（18.80%）、质暗红（17.67%）、苔薄黄（13.61%）、苔黄腻（13.45%）;细脉（66.77%）、弦脉（51.54%）、滑脉（27.39%）、小脉（18.48%）。（3）病机情况:在617诊次医案中,以复合病机为主,单独病机只占77诊次,复合病机占540诊次,占比87.5%。主要病机频次由高到低排序为肝脾不调（24.31%）、肠腑湿热（23.01%）、腑气不调（19.29%）、肝木乘脾（16.21%）、脾虚胃弱（12.97%）、湿热中阻（10.21%）;主要病位为脾（78.28%）、肝（58.35%）、肠（53.81%）、胃（33.87%）、肾（8.91%）、肝+脾（50.08%）、脾+肾（8.43%）;主要病理因素为热（56.89%）、湿（54.62%）、气滞（31.12%）、气乘（20.75%）、寒（10.37%）、湿热（49.11%）、寒热（9.40%）;也多见病理性质虚（50.73%）。（4）处方用药:所有诊次中,药物出现频次大于100的有32味,排在前10味的是黄连（79.90%）、白术（71.47%）、白芍（69.37%）、吴茱萸（63.21%）、陈皮（55.92%）、甘草（47.33%）、木香（43.76%）、炮姜（43.44%）、党参（40.36%）、防风（38.57%）。常用药物组合有:黄连+吴茱萸+白芍;神曲+山楂+鸡内金;白术+芍药+防风+陈皮;甘草+党参+炮姜+山药;五味子+肉豆蔻+补骨脂+肉桂+附子;冬瓜子+薏苡仁+椿根白皮+桔梗+败酱草;蒲黄+五灵脂+川楝子+九香虫+延胡索;枳实+全瓜萎+槟榔+莱菔子+大黄+郁李仁。（5）网络药理学研究:经过筛选,肝脾不调、肠腑湿热型肠炎基础方（白术,防风,白芍,陈皮,黄连,吴茱萸,玫瑰花,冬瓜子,薏苡仁,败酱草,桔梗）中71个活性成分可作用于慢性结肠炎165个靶点,核心靶点涉及AKT1、IL6、PTGS2等,GO富集分析得到条目145个,KEGG富集分析得到通路163条。结论:（1）传承研究:慢性结肠炎病因复杂,脾虚常为发病之本;肝脾不调,肠腑湿热为常见病机;病位在肠,与脾、胃、肝皆有关联,日久及肾;本病多虚实夹杂,病理因素以湿热、气滞为主,日久夹瘀。本病的治疗以治脾、治肝、治肠为主,治脾包括运脾、补脾、温脾等,治肝包括缓肝、疏肝,并注重调和肝脾,治肠包括清肠化湿、增液通腑、涩肠止泻等。本病的治疗还需注重调整人体气机,对腹泻患者避免滥用收涩,以防闭门留寇。此外,还要重视对粘液便、严重腹痛的“对症”处理。（2）网络药理学研究:基础方中主要活性成分具有抗炎、抗菌、修复肠粘膜等功能,并可调控慢性结肠炎相关的165个靶点,通过影响核受体的活性、转录因子的活性、类固醇激素受体活性、泛素样蛋白连接酶结合、蛋白质异二聚化活性、转录辅助因子的结合等发挥生物学功能。对炎症相关通路,如PI3K/AKT、IL-17、TNF信等的调节作用可能是基础方缓解肠道炎症的作用机制。
二、周仲瑛教授治疗疑难杂证用药特色撷菁（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、周仲瑛教授治疗疑难杂证用药特色撷菁（论文提纲范文）
（1）基于古今医案的痴呆中医因机证治规律研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 痴呆古代文献梳理 |
| 一、病名溯源 |
| (一)痴呆释义 |
| (二)痴呆别名 |
| (三)痴呆内涵 |
| 二、病因病机 |
| (一)痴呆病因 |
| (二)痴呆病机 |
| (三)痴呆病位 |
| 三、治疗沿革 |
| (一)针灸疗法 |
| (二)中药疗法 |
| 四、小结 |
| 第二部分 痴呆古今医案研究 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究内容 |
| (一)研究对象 |
| (二)选案标准 |
| 三、研究方法 |
| (一)规范化处理 |
| (二)建立数据库 |
| (三)统计分析方法 |
| 四、研究结果 |
| (一)医案梳理 |
| (二)数据结果 |
| 五、结果分析 |
| (一)医案一般情况分析 |
| (二)因机证治规律分析 |
| 六、小结 |
| 第三部分 近10年痴呆(阿尔茨海默病)中医研究的文献计量学分析 |
| 一、资料与方法 |
| 二、结果 |
| 三、小结 |
| 第四部分 痴呆(阿尔茨海默病)的中西医研究进展 |
| 一、阿尔茨海默病的西医学研究进展 |
| (一)流行病学调查 |
| (二)发病机制 |
| (三)风险因素 |
| (四)临床表现及诊断 |
| (五)治疗现状 |
| 二、阿尔茨海默病的中医学研究进展 |
| (一)文献记载 |
| (二)病因病机 |
| (三)症状证型 |
| (四)治疗现状 |
| 三、小结 |
| 第五部分 讨论 |
| 一、病因病机 |
| 二、症状证型 |
| 三、类证鉴别 |
| 四、治则治法 |
| 五、治疗方法 |
| 六、各时期杰出医家思想 |
| 七、中医药治疗痴呆的现状 |
| 不足与展望 |
| 结论 |
| 论文创新点 |
| 参考文献 |
| 附录1 医案来源 |
| 附录2 证素表 |
| 致谢 |
| 攻读博士期间发表论文情况 |
| 个人简历 |
（2）温病学辨证分类方法的古今研究及其系统化框架设计（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 注释表 |
| 引言 |
| 1.研究背景 |
| 2.研究目的及意义 |
| 3.研究目标 |
| 4.研究内容 |
| 5.研究方法 |
| 6.拟解决的关键问题 |
| 中医学辨证分类方法的统一性研究进展 |
| 1.温病学辨证分类方法的现代研究状况分析 |
| 2.外感病辨证分类方法统一性研究的现状分析 |
| 3.外感病与内伤病辨证分类方法的关系问题 |
| 1 温病学辨证分类要素数据表的构建与解析 |
| 1.1 研究思路、研究相关理论基础和研究方法 |
| 1.2 温病学辨证分类要素数据表的构建探讨 |
| 1.3 辨证分类要素数据表的构建过程 |
| 1.4 辨证分类数据表中要素的分析 |
| 1.5 本文的主要研究结果 |
| 2 精选36 部温病学着作辨证分类方法的要素统计及权重分析 |
| 2.1 精选36 部温病学着作辨证分类方法的要素统计分析 |
| 2.2 精选36 部温病学着作辨证分类方法的要素权重分析 |
| 2.3 辨证分类方法的要素问题解析 |
| 3 对温病学派中各代表性的分类框架的分析评价与整体评估 |
| 3.1 精选36 部温病学着作病证分类框架的特点与优缺点分析 |
| 3.2 温病学代表着作病证分类框架总体发展水平的评价 |
| 3.3 温病学派辨证分类方法主流框架的初步探讨 |
| 4 温病学系统化辨证分类框架的构建 |
| 4.1 本研究分类框架与现行教材主流分类方法的关系 |
| 4.2 温病学与伤寒学辨证分类框架之比较 |
| 4.3 构建温病学通用化辨证分类框架之设想 |
| 5 结论 |
| 6 创新性 |
| 6.1 借助信息学本体分析方法 |
| 6.2 分类要素权重值的分析 |
| 6.3 全面整理了温病学领域中的病证分类要素 |
| 6.4 构建出温病学中普适性较强、涵盖性较广的系统性辨证分类框架 |
| 7 存在的部分问题及后期工作的设想 |
| 7.1 病证要素提取标定中存在的部分问题 |
| 7.2 后期工作的设想 |
| 8 对寒温统一性辨证分类框架的展望 |
| 8.1 伤寒学系统化辨证分类框架构建的介绍 |
| 8.2 构建寒温统一性辨证分类框架的展望 |
| 9 系统性辨证分类体系的临床运用实例 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 1999 年以前温病学相关存世着作698 部目录 |
| 附录2 粗选的103 部温病学病证分类着作 |
| 附录3 精选的36 部温病学病证分类着作 |
| 附录4 精选的36 部温病学病证分类着作分类要素标定、频数统计表 |
| 附录5 精选的36 部温病学病证分类着作分类框架附表 |
| 作者简介 |
（3）基于数据挖掘探究姚魁武寒温同用法治疗心系疾病的临证经验（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 文献综述 寒温同用法治疗心系疾病寒热错杂证研究进展 |
| 一、寒热错杂证概述 |
| 1.1 寒热错杂证定义 |
| 1.2 寒热错杂证历史溯源 |
| 1.3 寒热错杂证病因病机 |
| 1.4 寒热错杂证证候特点 |
| 二、寒温同用法概述 |
| 2.1 寒温同用法定义 |
| 2.2 寒温同用法历史沿革 |
| 三、寒温同用法在心系疾病寒热错杂证中的应用 |
| 3.1 心悸 |
| 3.2 胸痹 |
| 3.3 不寐 |
| 3.4 心衰 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第一章 姚魁武主任医师寒温同用法治疗常见心系疾病临证经验数据挖掘研究 |
| 一、研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 病例资料筛选 |
| 二 研究方法 |
| 2.1 建立常见心系疾病寒热错杂证病例数据库 |
| 2.2 数据标准化 |
| 2.3 数据统计分析 |
| 三、研究结果 |
| 3.1 心悸寒热错杂证病例数据挖掘结果 |
| 3.2 胸痹寒热错杂证病例数据挖掘结果 |
| 3.3 不寐寒热错杂证病例数据挖掘结果 |
| 四、讨论 |
| 4.1 姚魁武主任医师对心系疾病寒热错杂证病机的认识 |
| 4.2 姚魁武主任医师寒温同用法治疗不同心系疾病寒热错杂证临证规律 |
| 4.3 姚魁武主任医师寒温同用法治疗常见心系疾病寒热错杂证临证经验 |
| 第二章 寒温同用法是薛伯寿教授“和合思想”的传承与发展 |
| 一、薛伯寿教授“和合思想” |
| 二、寒温同用法契合“和合思想” |
| 三、寒温同用法之传承与发展 |
| 四、典型医案 |
| 4.1 心悸 |
| 4.2 胸痹 |
| 4.3 不寐 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
（4）基于数据挖掘的周仲瑛教授辨治反流性食管炎临床经验研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 研究现状 |
| 1.中医研究现状 |
| 1.1 中医病名 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 治疗研究 |
| 2.基于数据挖掘的名老中医学术传承研究概况 |
| 2.1 数据挖掘在中医药研究中的意义 |
| 2.2 基于数据挖掘的名老中医用药经验研究 |
| 2.3 基于数据挖掘的周仲瑛教授学术传承概况 |
| 第二部分 存在问题与解决方法 |
| 1.存在问题 |
| 1.1 数据挖掘应用方面 |
| 1.2 名老中医学术传承方面 |
| 2.解决方法 |
| 2.1 研究方案 |
| 2.2 研究路线 |
| 第三部分 周仲瑛教授辨治反流性食管炎医案数据挖掘分析 |
| 1.研究资料 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 数据采集 |
| 2.2 数据清洗 |
| 2.3 分析方法 |
| 3.研究结果 |
| 3.1 基本信息 |
| 3.2 频数分析 |
| 3.3 关联规则 |
| 3.4 药物K均值聚类分析 |
| 第四部分 讨论 |
| 1.病因分析 |
| 1.1 外邪袭胃 |
| 1.2 饮食不节 |
| 1.3 情志内伤 |
| 1.4 脾胃素虚 |
| 2.病机探讨 |
| 2.1 胃失和降,浊邪上逆为基本病机 |
| 2.2 病位在胃,与肝、脾密切相关 |
| 2.3 病机复合,多因素夹杂为病 |
| 3.治则治法 |
| 3.1 清热燥湿法 |
| 3.2 疏肝泄热法 |
| 3.3 补气健脾法 |
| 3.4 益气养阴法 |
| 3.5 化瘀通络法 |
| 3.6 和胃制酸法 |
| 4.方药分析 |
| 4.1 核心方分析 |
| 4.2 随症加减 |
| 5.经验集锦 |
| 5.1 审证求机再论治 |
| 5.2 复法合方应病机 |
| 5.3 善用花药和胃气 |
| 5.4 药量灵活不固化 |
| 6.经典医案 |
| 第五部分 结语 |
| 1.结论 |
| 2.不足与展望 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（5）基于数据挖掘王钢教授辨治慢性肾衰竭临床经验研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 慢性肾衰竭文献研究 |
| 1 现代中医药诊治慢性肾衰竭的文献研究 |
| 1.1 资料与方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.3 讨论 |
| 1.4 结论 |
| 2 王钢教授学术观点的相关文献研究 |
| 2.1 病因病机 |
| 2.2 中医辨证分型 |
| 2.3 分子生物学机制 |
| 2.4 治疗经验 |
| 2.5 实验室检查指标 |
| 2.6 中西医结合防治 |
| 2.7 邹师经验总结及展望 |
| 2.8 结论 |
| 第二部分 慢性肾衰竭及数据挖掘技术理论研究 |
| 1 慢性肾衰竭中医诊治现状的理论研究 |
| 1.1 慢性肾衰竭的病名 |
| 1.2 慢性肾衰竭的病因病机 |
| 1.3 慢性肾衰竭的现代治疗进展 |
| 1.4 问题与展望 |
| 2 数据挖掘技术在中医药领域应用现状的研究 |
| 2.1 中医文献 |
| 2.2 中医证候 |
| 2.3 中医方剂 |
| 2.4 名老中医传承 |
| 2.5 中药 |
| 第三部分 基于数据挖掘王钢教授诊治慢性肾衰竭医案研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 数据采集 |
| 2.1 医案资料 |
| 2.2 纳入排除标准 |
| 3 数据清洗 |
| 4 数据分析 |
| 5 数据表达 |
| 5.1 计量性趋势数据结果 |
| 5.2 关联规则数据结果 |
| 5.3 聚类分析数据结果 |
| 6 讨论 |
| 6.1 从数据挖掘看导师辨慢性肾衰竭的四诊要点分析 |
| 6.2 从数据挖掘看导师辨慢性肾衰竭病机证型分析 |
| 6.3 从数据挖掘看导师治疗慢性肾衰竭的基本方药构思 |
| 6.4 从数据挖掘看导师治疗慢性肾衰竭用药的加减思路 |
| 第四部分 分层数据及典型病案 |
| 1 膜性肾病 |
| 1.1 膜性肾病分层数据 |
| 1.2 膜性肾病典型病案 |
| 2 IgA肾病 |
| 2.1 IgA肾病分层数据 |
| 2.2 IgA肾病典型病案 |
| 3 尿酸性肾病 |
| 3.1 尿酸性肾病分层数据 |
| 3.2 尿酸性肾病典型病案 |
| 4 系统性红斑狼疮性肾炎 |
| 4.1 系统性红斑狼疮性肾炎分层数据 |
| 4.2 系统性红斑狼疮性肾炎典型病案 |
| 4.3 讨论 |
| 5 2型糖尿病性肾病 |
| 5.1 2型糖尿病性肾病分层数据 |
| 5.2 2型糖尿病性肾病典型病案 |
| 5.3 讨论 |
| 第五部分 导师经验 |
| 1 “肾劳”病名古今论证 |
| 1.1 古医籍考证 |
| 1.2 邹氏论“肾劳” |
| 1.3 数据论证 |
| 2 病因多变,虚实辨证 |
| 2.1 导师论述 |
| 2.2 数据论证 |
| 3 维护肾元,阴平阳秘 |
| 3.1 肾寓阴涵阳 |
| 3.2 肾气化封藏 |
| 3.3 保肾元大法 |
| 3.4 数据论证 |
| 4 和缓治本,多脏同调 |
| 4.1 补益肾元,平补平泻 |
| 4.2 顾护脾胃,以养先天 |
| 4.3 养肺滋肾,金水相生 |
| 4.4 滋肾养肝,乙癸同源 |
| 4.5 养心益肾,水火既济 |
| 5 清利活血,诊治关键 |
| 5.1 清热利湿 |
| 5.2 活血化瘀 |
| 6 疏滞泄浊,贯穿始终 |
| 6.1 利水泄浊 |
| 6.2 化湿泄浊 |
| 6.3 降逆泄浊 |
| 6.4 通腑泄浊 |
| 6.5 通络泄浊 |
| 6.6 疏风泄浊 |
| 第六部分 基于慢性肾衰竭诊治的导师访谈研究 |
| 1 访谈研究背景 |
| 2 访谈研究设计 |
| 3 资料转录与分析 |
| 4 撰写访谈报告 |
| 4.1 王钢教授对慢性肾衰竭中医病名的认识 |
| 4.2 王钢教授对慢性肾衰竭病因病机的认识 |
| 4.3 王钢教授治疗慢性肾衰竭大法的经验 |
| 4.4 王钢教授治疗慢性肾衰竭组方用药特色 |
| 4.5 王钢教授重视慢性肾衰竭合并症的处理 |
| 4.6 王钢教授强调慢性肾衰竭治疗与调摄相结合 |
| 创新点 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读博士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（6）国医大师张磊辨治肺系疾病临证经验及学术思想研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 张磊教授生平与治学 |
| 1 简介 |
| 2 学医经历与治学思想 |
| 2.1 基牢根深,取法有源 |
| 2.2 入学深造,初露峥嵘 |
| 2.3 以人为本,仁心济世 |
| 2.4 书山有路,学海无涯 |
| 2.5 苍生大医,医德至上 |
| 2.6 慈心不尽,心系中医 |
| 第二部分 张磊教授治疗肺系疾病的临证经验 |
| 第一章 数据挖掘步骤 |
| 1 研究目的 |
| 2 技术类型 |
| 3 技术路线 |
| 4 资料和方法 |
| 第二章 张磊教授治疗感冒的临证经验 |
| 1 病因病机 |
| 2 辨证论治 |
| 3 特色分型 |
| 4 组方用药规律 |
| 5 医案 |
| 第三章 张磊教授治疗鼻鼽的临证经验 |
| 1 病因病机 |
| 2 辨证论治 |
| 3 特色分型 |
| 4 组方用药规律 |
| 5 医案 |
| 第四章 张磊教授治疗咳嗽的临证经验 |
| 1 病因病机 |
| 2 辨证论治 |
| 3 特色分型 |
| 4 组方用药规律 |
| 5 医案 |
| 第五章 张磊教授治疗哮病和喘证的临证经验 |
| 1 病因病机 |
| 2 辨证论治 |
| 3 特色分型 |
| 4 组方用药规律 |
| 5 医案 |
| 第六章 张磊教授治疗肺癌的临证经验 |
| 1 病因病机 |
| 2 辨证论治 |
| 3 特色分型 |
| 4 组方用药规律 |
| 5 医案 |
| 第七章 张磊教授治疗肺系疾病的组方用药规律分析 |
| 1 中药频次统计 |
| 2 药物性味归经统计 |
| 3 基于关联规则的用药规律分析 |
| 4 基于无监督熵聚类的新方分析 |
| 第八章 张磊教授临床常用对药及角药分析 |
| 1 麻黄与杏仁 |
| 2 桑叶与杏仁 |
| 3 麻黄与苏子 |
| 4 苏子与当归 |
| 5 半夏与陈皮 |
| 6 白前与前胡 |
| 7 沙参与麦冬 |
| 8 桑白皮与地骨皮 |
| 9 白僵蚕与蝉蜕 |
| 10 苍耳子与辛夷 |
| 11 党参与黄芪 |
| 12 桔梗与木蝴蝶 |
| 13 干姜、细辛与五味子 |
| 14 桑叶、竹茹与丝瓜络 |
| 第三部分 张磊教授治疗肺系疾病的学术思想 |
| 1 病因病机学思想 |
| 1.1 六淫邪气为患,风邪为首 |
| 1.2 肺病多痰浊 |
| 1.3 肺病多热 |
| 2 诊断辨证学思想 |
| 2.1 重视脏腑关系 |
| 2.2 注重辨证与辨病结合 |
| 2.3 注重辨主症与次症 |
| 3 治疗学思想 |
| 3.1 扶正祛邪,邪去正安 |
| 3.2 未病先防,既病防变 |
| 3.3 十法灵动,法随证施 |
| 3.4 组方用药特点 |
| 3.4.1 用药轻灵,量小力专 |
| 3.4.2 动静结合,以动为主 |
| 3.4.3 亦润亦燥,相济相随 |
| 3.4.4 加减变化,药随症转 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述—中医药治疗肺系疾病的研究概况 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 查新报告 |
| 发表论文 |
（7）中医综合降压ABC方案治疗1级低中危高血压病的随机对照试验（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一、非药物疗法在高血压慢病管理中的应用进展 |
| 1 运动 |
| 2 饮食 |
| 3 中医药外治法 |
| 4 音乐、冥想 |
| 5 讨论 |
| 参考文献 |
| 综述二、10位国医大师高血压诊疗特色探析 |
| 1 文献来源与筛选 |
| 2 治疗经验 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 中医综合降压ABC方案治疗1级低中危高血压病的随机对照试验 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究对象 |
| 3.1 诊断标准 |
| 3.2 纳入标准 |
| 3.3 排除标准 |
| 3.4 中止/退出病例标准 |
| 4 研究方法 |
| 4.1 试验设计 |
| 4.2 样本量计算 |
| 4.3 伦理监管 |
| 5 研究内容 |
| 5.1 试验方案 |
| 5.2 干预方法 |
| 5.3 观察指标 |
| 5.4 技术路线 |
| 5.5 伴随用药和治疗 |
| 5.6 不良事件 |
| 5.7 质量控制 |
| 5.8 统计分析 |
| 6 研究结果 |
| 6.1 研究完成概况 |
| 6.2 一般基线资料情况 |
| 6.3 两组患者患病情况比较 |
| 6.4 主要疗效指标分析 |
| 6.5 次要疗效指标分析 |
| 6.6 安全性评估 |
| 7 讨论 |
| 7.1 非药物疗法在高血压中的应用 |
| 7.2 中医疗法综合干预的优势 |
| 7.3 中药代茶饮组方分析 |
| 7.4 中医综合降压ABC方案用于1级低中危高血压病患者的疗效 |
| 8 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 伦理批件 |
| 附录2 高血压健康生活方式宣传册 |
| 附录3 穴位按摩动作详解 |
| 附录4 降压八段锦动作详解 |
| 附录5-1 生活方式改善执行情况问卷 |
| 附录5-2 ABC方案执行情况问卷 |
| 附录6 高血压病症状分级量化标准 |
| 附录7 科技查新报告 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）基于数据挖掘的国医大师应用活血类药物的剂量及相关研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 资料与方法 |
| 1 研究资料 |
| 1.1 资料收集 |
| 1.1.1 专着医案收集策略 |
| 1.1.2 论着医案收集策略 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.2.1 纳入标准 |
| 1.2.2 排除标准 |
| 1.3 资料整理 |
| 1.3.1 数据的初步提取 |
| 1.3.2 数据的规范化 |
| 1.4 建立数据库 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分析工具 |
| 2.2 分析方法 |
| 第二部分 研究结果 |
| 第一章 国医大师应用活血类药物的剂量概述 |
| 1 常用活血类药物剂量统计 |
| 1.1 川芎 |
| 1.2 延胡索 |
| 1.3 郁金 |
| 1.4 五灵脂 |
| 1.5 乳香 |
| 1.6 没药 |
| 1.7 降香 |
| 1.8 丹参 |
| 1.9 红花 |
| 1.10 桃仁 |
| 1.11 益母草 |
| 1.12 泽兰 |
| 1.13 鸡血藤 |
| 1.14 土鳖虫 |
| 1.15 莪术 |
| 1.16 三棱 |
| 1.17 水蛭 |
| 1.18 穿山甲 |
| 2 常用活血类药物的剂量小结 |
| 2.1 剂量汇总 |
| 2.2 剂量对比 |
| 2.3 剂量小结 |
| 第二章 丹参的剂量及相关研究 |
| 1 丹参配伍研究 |
| 1.1 高频药物统计 |
| 1.2 高频药物分类 |
| 1.3 基于关联规则的丹参组方规律研究 |
| 2 丹参治疗高频疾病的研究 |
| 2.1 丹参处方治疗疾病统计 |
| 2.2 丹参治疗高频疾病的剂量研究 |
| 2.3 丹参治疗高频疾病的配伍研究 |
| 3 小结 |
| 3.1 丹参的剂量研究 |
| 3.2 丹参的主治疾病研究 |
| 3.3 丹参的配伍研究 |
| 第三章 川芎的剂量及相关研究 |
| 1 川芎配伍研究 |
| 1.1 高频药物统计 |
| 1.2 高频药物分类 |
| 1.3 基于关联规则的川芎组方规律研究 |
| 2 川芎治疗高频疾病的研究 |
| 2.1 川芎处方治疗疾病统计 |
| 2.2 川芎治疗高频疾病的剂量研究 |
| 2.3 川芎治疗高频疾病的配伍研究 |
| 3 小结 |
| 3.1 川芎的剂量研究 |
| 3.2 川芎的主治疾病研究 |
| 3.3 川芎的配伍规律研究 |
| 第四章 水蛭的剂量及相关研究 |
| 1 水蛭配伍研究 |
| 1.1 高频药物统计 |
| 1.2 高频药物分类 |
| 1.3 基于关联规则的水蛭组方规律研究 |
| 2 水蛭治疗高频疾病的研究 |
| 2.1 水蛭处方治疗疾病频次 |
| 2.2 水蛭治疗高频疾病的剂量研究 |
| 2.3 水蛭治疗高频疾病的配伍研究 |
| 3 小结 |
| 3.1 水蛭的剂量研究 |
| 3.2 水蛭的主治疾病研究 |
| 3.3 水蛭的配伍研究 |
| 第五章 土鳖虫的剂量及相关研究 |
| 1 土鳖虫配伍研究 |
| 1.1 高频药物统计 |
| 1.2 高频药物分类 |
| 1.3 基于关联规则的土鳖虫组方规律研究 |
| 2 土鳖虫治疗高频疾病的研究 |
| 2.1 土鳖虫处方治疗疾病统计 |
| 2.2 土鳖虫治疗高频疾病的剂量研究 |
| 2.3 土鳖虫治疗高频疾病的配伍研究 |
| 3 小结 |
| 3.1 土鳖虫的剂量小结 |
| 3.2 土鳖虫的主治疾病小结 |
| 3.3 土鳖虫的配伍小结 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 国医大师应用活血类药物的剂量规律讨论 |
| 1.1 国医大师对剂量的阐释 |
| 1.2 国医大师应用活血类药物的剂量特点 |
| 1.3 国医大师应用活血类药物的剂量策略 |
| 1.4 《中国药典》法定剂量的局限性 |
| 2 国医大师应用活血类药物的配伍规律讨论 |
| 2.1 活血药配伍的主要形式 |
| 2.2 国医大师应用活血类药物的配伍策略 |
| 3 本研究存在的不足之处 |
| 展望 |
| 结语 |
| 创新性与特色 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 综述 |
| 综述一“瘀血”学说的源流概述 |
| 参考文献 |
| 综述二方药量效关系的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录2 相关名词术语含义及公式 |
| 附录3 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
| 附录4 国医大师处方数据库方剂来源书目 |
| 致谢 |
（9）基于文献统计探究中医药治疗失眠的时辰用药规律（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 中医学失眠时间相关研究 |
| 综述二 西医学失眠时间相关研究 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 文献研究 |
| 对象方法 |
| 1. 研究对象 |
| 2. 研究方法 |
| 3. 研究流程 |
| 结果 |
| 1 一般资料 |
| 2. 时辰与用药特点 |
| 小结 |
| 讨论 |
| 1. 一般临床资料分析 |
| 2. 失眠时辰与用药分析 |
| 3. 失眠时辰与用药性味分析 |
| 4. 失眠时辰与用药归经分析 |
| 第三部分 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 个人简历 |
（10）周仲瑛辨治慢性结肠炎数据挖掘及基础方网络药理学研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 研究现状、存在问题及解决方法 |
| 1. 研究现状 |
| 1.1 慢性结肠炎中医辨治 |
| 1.2 名老中医学术传承研究 |
| 1.3 数据挖掘及网络药理学在中医药领域的运用 |
| 2. 存在问题及解决方法 |
| 2.1 存在问题 |
| 2.2 解决方法 |
| 第二部分 周仲瑛教授辨治慢性结肠炎的病案研究 |
| 1. 研究对象 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 信息采集 |
| 2.2 病案预处理 |
| 2.3 数据挖掘方法 |
| 3. 结果 |
| 3.1 入选病案基本特征 |
| 3.2 整体医案集内数据 |
| 3.3 整体医案集外数据 |
| 3.4 便秘相关医案数据 |
| 4. 讨论 |
| 4.1 病因病机特色 |
| 4.2 诊断辨证特色 |
| 4.3 治法组方特色 |
| 4.4 相关医案解析 |
| 第三部分 周仲瑛教授治疗慢性结肠炎基础方网络药理学研究 |
| 1. 材料与方法 |
| 1.1 有效成分筛选 |
| 1.2 靶点筛选及成分-靶点网络构建 |
| 1.3 蛋白互作网络构建及核心靶点筛选 |
| 1.4 GO功能与KEGG通路富集分析 |
| 2. 结果 |
| 2.1 基础方活性成分 |
| 2.2 慢性结肠炎治疗相关靶点 |
| 2.3 基础方活性成分-靶点网络图 |
| 2.4 蛋白关系互作网络及关键靶点 |
| 2.5 靶点功能及通路注释 |
| 3. 讨论 |
| 结语 |
| 1. 研究小结 |
| 2. 创新点 |
| 3. 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 攻读博士学位期间发表的研究成果 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
四、周仲瑛教授治疗疑难杂证用药特色撷菁（论文参考文献）
- [1]基于古今医案的痴呆中医因机证治规律研究[D]. 宋晓晨. 黑龙江中医药大学, 2021(01)
- [2]温病学辨证分类方法的古今研究及其系统化框架设计[D]. 魏鹏辉. 江西中医药大学, 2021(01)
- [3]基于数据挖掘探究姚魁武寒温同用法治疗心系疾病的临证经验[D]. 周思敏. 北京中医药大学, 2021(08)
- [4]基于数据挖掘的周仲瑛教授辨治反流性食管炎临床经验研究[D]. 张一滕. 南京中医药大学, 2021(01)
- [5]基于数据挖掘王钢教授辨治慢性肾衰竭临床经验研究[D]. 朱俊. 南京中医药大学, 2020(08)
- [6]国医大师张磊辨治肺系疾病临证经验及学术思想研究[D]. 郭小乐. 山东中医药大学, 2020(01)
- [7]中医综合降压ABC方案治疗1级低中危高血压病的随机对照试验[D]. 张杰. 北京中医药大学, 2020(04)
- [8]基于数据挖掘的国医大师应用活血类药物的剂量及相关研究[D]. 田广宇. 湖北中医药大学, 2020(08)
- [9]基于文献统计探究中医药治疗失眠的时辰用药规律[D]. 林亮吟. 北京中医药大学, 2020(04)
- [10]周仲瑛辨治慢性结肠炎数据挖掘及基础方网络药理学研究[D]. 薛文轩. 南京中医药大学, 2020(08)