一、肾移植术后应用OKT_3的临床观察与护理（论文文献综述）
黄洪锋,吴建永,寿张飞,张建国,成秀举,刘光军,申屠建中,吴丽花,李晶,周波,陈江华[1]（2011）在《肾移植术后单剂应用人源化抗CD3单克隆抗体的临床观察》文中研究说明目的研究肾移植受者体内应用人源化抗CD3单克隆抗体（OKT3）注射液单次剂量递增给药后的短期和长期安全性。方法 2008年6—12月,共29例肾功能稳定的尸体肾移植受者入选该研究。每位受试者按入组顺序随机分至2.5mg（n=9）、5.0mg（n=10）、10.0mg（n=10）3个剂量组,并于移植术后7～14d内接受相应剂量的OKT3单次给药。同时选取同期未参加试验的30例肾移植受者作为对照组。所有患者至少随访2年,随访期间监测肝功能、肾功能、血常规等指标,并观察有无其他不良事件。结果各剂量组受试者在给药后48 h内,出现低热（7/29）、畏寒（4/29）、肝功能损害（2/29）、上呼吸道感染（1/29）和头痛（1/29）,未出现明显的首剂效应,其余的不良反应轻微,发生率与剂量无关。随访期间内,试验组和对照组2-年人/肾长期存活率分别为100%/100%和100%/97%;移植肾活检证实的急性排斥发生率分别为6.9%（2/29）和10.0%（3/30）,肺部感染发生率分别为10.3%（3/29）和13.3%（4/30）。术后1周及3、6、12、24个月监测血肌酐值显示,两组差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论人源化OKT3不同剂量单次给药在肾移植受者体内安全性良好,其有望成为一种抗排斥能力强、毒副作用较小的免疫抑制剂。
刘华云,王冬雨,李素珍,刘卫萍[2]（2007）在《单克隆抗体OKT3在肾移植术后排斥反应中应用的护理体会》文中指出OKT3是一种鼠源性抗CD3单克隆抗体的强效免疫抑制剂,其临床主要适应症是肾移植术后难治性排斥反应,其他适应症包括:①抗急性排斥反应的初始治疗;②术后预防排斥反应的诱导治疗,尤其是术后早期肾功能延迟性恢复;③选择性用于多克
李壮江,孙煦勇,聂峰,罗海凤,谭庆[3]（2007）在《浅谈肾移植术后肺部感染的危险因素及护理预防措施》文中提出分析影响肾移植术后患者发生肺部感染的相关因素,找出其主要因素和护理预防措施,为临床减少肺部感染的发生提供参考。
胡玉杰,杨波[4]（2007）在《免疫抑制剂在肾移植急性排斥反应中的作用》文中进行了进一步梳理目的:介绍免疫抑制剂分类及免疫抑制剂在肾移植急性排斥反应中的作用和安全性。资料来源:应用计算机检索中国期刊全文数据库2003-01/2006-03与免疫抑制剂在肾移植急性排斥反应中应用相关的文章,检索词为“免疫抑制剂,急性排斥反应,肾移植”,并限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。纳入标准:文章所述内容应与免疫抑制剂预防、治疗肾移植术后急性排斥反应的研究相关;以近3年且发表在较权威杂志者优先。排除标准:重复研究或Meta分析类文章。资料提炼:有53篇文献检索到全文,选用其中的31篇作为本文参考文献:16篇涉及免疫抑制剂预防肾移植术后排斥反应;9篇涉及免疫抑制剂治疗肾移植术后排斥反应;6篇涉及免疫抑制剂和肾移植急性排斥反应的相关研究。资料综合:①分类:免疫抑制剂根据合成方法可分为微生物酵解产物、完全有机合成物、半合成化合物和生物制剂;根据其发展状况可分为第1～4代免疫抑制剂。②目前在肾移植中常用的免疫抑制剂有环孢菌素、他克莫司、雷帕霉素、霉酚酸酯、咪唑立宾和一些生物制剂,同时详细介绍了这些药物的药理作用和毒副作用。结论:免疫抑制剂能够通过细胞免疫和体液免疫影响受者的免疫功能,预防和治疗肾移植急性排斥反应;随着移植免疫学、分子生物学的不断深入研究,药物安全性不断提高。
尤平洪[5]（2007）在《健尼哌预防肾移植患者术后早期急性排斥反应的随机、双盲、安慰剂对照的Ⅲ期临床试验》文中认为目的：采用随机、双盲、安慰剂对照的设计原则，对上海国健生物技术研究院研制开发的国产重组人源化抗CD25单克隆抗体（商品名：健尼哌）预防肾脏移植术后早期急性排斥反应的有效性和安全性进行评价。对象和方法：按照纳入和排除标准，纳入2005年12月至2006年9月期间在华西医院接受同种异体肾脏移植的病人共49例，按照2：1的原则随机分配到试验组（n=33）和对照组（n=16）。试验组和对照组在年龄、身高、体重、术前冷缺血时间、热缺血时间等的差异均没有统计学意义。对照组给予安慰剂，试验组静脉给予健尼哌，于术前24小时内及术后14天各一次，每次剂量1.0mg／kg（体重大于75kg者每次75mg）。整个治疗和随访过程均采取双盲处理，随访期为6个月。观察并记录术后6月时的人、肾存活率，感染发生率以及用药过程中的不良反应发生率和严重程度，从而评价健尼哌的有效性和安全性。统计方法：对于治疗前的数据进行描述和两组间的比较，数值变量采用t检验，字符变量采用x2检验或确切概率法；对两组移植术后急性排斥发生率、人／肾存活率和DGF发生率的分析采用x2检验或确切概率法计算，对术后移植肾功能的分析采用t检验；对两组不良反应发生率的比较采用x2检验或确切概率法计算。结果：本研究共纳入有效病例49例，其中48例完成治疗和观察，1例因在第一次使用药物时发生过敏反应，故未使用第二次药物，研究脱落率为2.1％。在移植术后6个月内，健尼哌组共发生急性排斥3例（9.4％），对照组3例（18.8％），两组差异无统计学意义（p=0.386）。健尼哌组和对照组的人／肾存活率分别为96.9％／96.9％和100％／100％，两组差异无统计学意义（p=1.000）。健尼哌组在第2周和第3周的平均血清肌酐水平分别为116.5±46.3μmol／L和108.8±46.6μmol／L，明显低于同期对照组的水平（169.3±132.0μmol／L和142.8±74.7μmol／L），两组差异均有统计学意义（P=0.047和0.049），而在其他时间点两组平均肌酐水平则没有明显差异；健尼哌组的平均肌酐清除率在第3周和第4周分别为71.0±18.5ml／min和70.8±17.2ml／min，均高于同期的对照组的水平（56.2±15.7ml／min和59.4±14.6ml／min），两组差异有统计学意义（p=0.008和0.028），两组间在术后其他时间点平均肌酐清除率的差异均无统计学意义。健尼哌组和对照组分别有1例（3.1％）和2例（12.5％）发生DGF，两组间差异无统计学意义（p=0.254）。健尼哌组在术后6月内共有6例（18.8％）发生感染，对照组有3例（18.8％）发生感染（p=1.000）。健尼哌组在术后各时间点的外周血白细胞和淋巴细胞计数的改变与对照组的差异均无统计学意义。仅有1例呼吸困难可能与健尼哌有关。结论：由上海国健生物技术研究院研制生产的重组人源化抗CD25单克隆抗体（健尼哌）在没有增加感染发生几率的情况下，具有降低肾移植术后早期急性排斥反应发生率的趋势和降低DGF发生率的趋势，能够促进肾移植术后早期移植肾功能的恢复，且耐受性良好。
黄静,杜爱华,杨青博[6]（2007）在《肾移植术后应用OKT3的观察与护理》文中进行了进一步梳理
郑巧灵,王玉翠[7]（2006）在《OKT3治疗肾移植难治性排斥反应临床护理观察》文中研究表明目的:总结肾移植术后使用OKT3治疗难治性排斥反应出现的并发症的处理方法,探讨有效的护理措施。方法:回顾性分析2004年9月2005年2月8例肾移植术后使用OKT3治疗难治性排斥反应患者的临床资料,总结出现的并发症和护理措施。结果:有效的治疗和护理措施使本组8例患者均有效控制了因OKT3使用出现的并发症。结论:相应的处理方法和护理措施可有效地阻止OKT3在的并发症的发展。
潘晓鸣,薛武军,田普训,丁小明[8]（2006）在《单/多克隆抗体在肾移植急性排斥反应中的临床应用研究》文中研究表明目的:探讨应用抗淋巴细胞单克隆/多克隆抗体治疗肾移植术后急性排斥反应的效果、安全性和副反应等。方法:我中心施行同种异体肾移植术后对激素冲击治疗不敏感的急性排斥患者43例,分为两组,分别给予单克隆抗体OKT3和多克隆抗体ALG治疗,并对治疗效果、安全性和药物副反应等进行分析。结果:ALG治疗25例,排斥逆转16例,治愈率64%;OKT3组18例,排斥逆转15例,治愈率83.3%;两组有显着性差异（P<0.05）。结论:单/多克隆抗体作为肾移植术后排斥反应的治疗用药,临床效果肯定.可使一部分患者避免因排斥反应丧失移植肾。但同时它们进入人体能引起首剂综合征等很多副反应,应当引起重视。OKT3治疗耐激素性急性排斥反应效果优于ALG。
王玉翠,林娴,李燕,陈凤霞,陈桂婵[9]（2006）在《肾移植术后应用单克隆抗体OKT3的护理观察》文中认为目的总结使用OKT3出现并发症的处理方法,探讨有效的预防措施。方法回顾性分析2004年9月～2005年2月8例使用OKT3患者的临床资料,总结出现的并发症。结果本组8例患者均有效控制因OKT3使用出现的并发症。结论选择相应的处理方法和预防措施,可有效减少OKT3使用后的并发症。
张娜,尹艳芳[10]（2005）在《9例胰肾联合移植术后急性排斥反应的早期观察与护理》文中指出对9例胰肾联合移植术后发生急性排斥反应的病人进行回顾性总结,认为应注意早期观察和护理,重视术后发热、腹胀、乏力、食欲减退及情绪变化的观察,注意观察每日尿色、尿量,连续监测肾脏及胰腺功能,以早期发现、早期诊断、早期治疗胰肾联合移植的急性排斥反应。本组经治疗后移植物功能均恢复正常。
二、肾移植术后应用OKT_3的临床观察与护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、肾移植术后应用OKT_3的临床观察与护理（论文提纲范文）
（2）单克隆抗体OKT3在肾移植术后排斥反应中应用的护理体会（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 免疫抑制剂方案常规采用骁悉+环孢素A+强 |
| 1.3 急性排斥反应及其治疗 |
| 2 临床观察与护理 |
| 2.1 心理护理肾移植患者由于手术费用较多, 以 |
| 2.2 寒战高热 |
| 2.3 心肺监护 |
| 2.4 肾功能的监测围手术期护理期间注意观察患 |
| 3 小结 |
（3）浅谈肾移植术后肺部感染的危险因素及护理预防措施（论文提纲范文）
| （一）资料与方法 |
| 1. 一般资料。 |
| 2. 病原检查结果。 |
| 3. 转归。 |
| 4. 统计学方法。 |
| （二）结果 |
| 1. 统计学分析 |
| （三）护理措施 |
| 1. 术前准备 |
| 2. 术后护理 |
| 3. 出院指导 |
| （四）讨论 |
（5）健尼哌预防肾移植患者术后早期急性排斥反应的随机、双盲、安慰剂对照的Ⅲ期临床试验（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 论文正文 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（6）肾移植术后应用OKT3的观察与护理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 3 观察与护理 |
| 3.1 临床观察 |
| 3.2 护理 |
| 3.2.1 心理护理 |
| 3.2.2 基础护理 |
| 3.2.3 肺水肿、呼吸困难护理 |
| 3.2.4 饮食护理 |
| 3.2.5 感染预防 |
| 4 讨论 |
（7）OKT3治疗肾移植难治性排斥反应临床护理观察（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 2 方法 |
| 3 观察指标 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）单/多克隆抗体在肾移植急性排斥反应中的临床应用研究（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 分组情况: |
| 1.2 诊断为急性排斥反应的标准: |
| 1.3 给药方法: |
| 1.4 不良反应: |
| 1.5 统计学处理: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）肾移植术后应用单克隆抗体OKT3的护理观察（论文提纲范文）
| 1. 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 OKT3的使用方法 |
| 1.3 并发症的观察 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 3.1 首次综合症的防治 |
| 3.2 寒战、高热 |
| 3.4 腹泻 |
| 3.5 神经系统不良反应的护理 |
（10）9例胰肾联合移植术后急性排斥反应的早期观察与护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 2 早期观察与护理 |
| 2.1 观察项目 |
| 2.1.1 观察早期急性排斥反应的症状和体征: |
| 2.1.2 肾脏排斥的监测: |
| 2.1.3 胰腺排斥的监测: |
| 2.2 观察与护理 |
| 2.2.1 预防感染: |
| 2.2.2 观察尿液改变: |
| 2.2.3 观察异常表现: |
| 2.2.4 甲基强地松龙冲击治疗的护理: |
| 2.2.5 OKT3 (莫罗莫那-CD3) 治疗的护理: |
| 2.2.6 心理护理: |
| 3 讨 论 |
四、肾移植术后应用OKT_3的临床观察与护理（论文参考文献）
- [1]肾移植术后单剂应用人源化抗CD3单克隆抗体的临床观察[J]. 黄洪锋,吴建永,寿张飞,张建国,成秀举,刘光军,申屠建中,吴丽花,李晶,周波,陈江华. 中华医学杂志, 2011(08)
- [2]单克隆抗体OKT3在肾移植术后排斥反应中应用的护理体会[J]. 刘华云,王冬雨,李素珍,刘卫萍. 中国血液净化, 2007(10)
- [3]浅谈肾移植术后肺部感染的危险因素及护理预防措施[J]. 李壮江,孙煦勇,聂峰,罗海凤,谭庆. 大众科技, 2007(01)
- [4]免疫抑制剂在肾移植急性排斥反应中的作用[J]. 胡玉杰,杨波. 中国组织工程研究与临床康复, 2007(25)
- [5]健尼哌预防肾移植患者术后早期急性排斥反应的随机、双盲、安慰剂对照的Ⅲ期临床试验[D]. 尤平洪. 四川大学, 2007(04)
- [6]肾移植术后应用OKT3的观察与护理[J]. 黄静,杜爱华,杨青博. 齐鲁护理杂志, 2007(04)
- [7]OKT3治疗肾移植难治性排斥反应临床护理观察[J]. 郑巧灵,王玉翠. 实用临床医学, 2006(10)
- [8]单/多克隆抗体在肾移植急性排斥反应中的临床应用研究[J]. 潘晓鸣,薛武军,田普训,丁小明. 西北国防医学杂志, 2006(05)
- [9]肾移植术后应用单克隆抗体OKT3的护理观察[J]. 王玉翠,林娴,李燕,陈凤霞,陈桂婵. 岭南现代临床外科, 2006(03)
- [10]9例胰肾联合移植术后急性排斥反应的早期观察与护理[J]. 张娜,尹艳芳. 中华护理杂志, 2005(11)