一、异位妊娠行药物流产发生输卵管破裂3例（论文文献综述）
谢言信,丁淼,邱绮,赵雅男,潘萍,李予,张清学[1]（2020）在《体外受精-胚胎移植后原发腹腔妊娠的3例临床病例报道》文中研究指明目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后发生原发性腹腔妊娠的临床诊断及治疗方案。方法本文报道3例中山大学孙逸仙纪念医院收治的IVF-ET后原发性腹腔妊娠病例,并对其诊治进行了讨论。结果 3例腹腔妊娠均在术前通过经阴道B超诊断,行腹腔镜下腹腔妊娠物切除,术后人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平下降良好。目前1例已通过解冻胚胎移植并获得活产,1例自然妊娠后获得活产。结论 IVF-ET术后的原发性腹腔妊娠是极其罕见的异位妊娠,严密监测hCG水平及B超有助于早期诊断,腹腔镜探查并腹腔妊娠物切除是有效的治疗方法。腹腔妊娠的早期诊断及治疗可改善预后。
方颖[2]（2019）在《超声造影在妊娠相关疾病诊断中的应用研究》文中指出[目 的]熟悉妊娠相关疾病超声造影的声像表现,应用超声造影对常规超声难以鉴别的妊娠相关疾病患者进行检查,探讨超声造影在妊娠相关疾病中的价值[方 法]选取2017年2月至2018年12月在昆明医科大学第一附属医院就诊,临床疑诊,同时经常规阴道超声检查发现可疑病灶的输卵管妊娠、宫角妊娠、剖宫产切口处疤痕妊娠、宫内组织残留及妊娠滋养细胞肿瘤（侵袭性葡萄胎、绒癌）的67例病例纳入研究,将输卵管间质部妊娠与宫角妊娠、妊娠滋养细胞肿瘤与包块型宫角妊娠、瘢痕处妊娠及宫内组织残留、剖宫产切口处疤痕妊娠与瘢痕子宫合并难免流产进行对比。采用SonoVue造影剂及与造影剂相匹配的超声造影技术对患者进行经静脉团注超声造影检查,观察可疑病灶区造影剂的灌注过程,分析灌注模式及时间强度曲线,结合常规超声检查声像图进行超声诊断,诊断结果与清宫、诊断性刮宫、宫腔镜及手术病理结果对照。[结 果]病例中包括24例输卵管妊娠（其中输卵管间质部妊娠15例）,6例宫角妊娠（其中孕囊型3例、包块型3例）、10例剖宫产切口瘢痕妊娠（其中孕囊型7例,包块型3例）、3例瘢痕子宫合并难免流产、16例组织残留,3例胎盘植入,5例妊娠滋养细胞肿瘤。常规超声病灶边界清晰率为38.8%,造影后病灶边界清晰率为92.5%,两者对比有显着统计学意义。1.妊娠滋养细胞肿瘤疾病造影后可清晰显示病灶在肌层内的位置及浸润肌层深度,病灶内部分区域明显早于子宫肌层增强,呈不均匀高增强,部分区域无增强。妊娠滋养细胞肿瘤病灶造影开始时间。达峰时间（TP）明显早于子宫肌层,差异有统计学意义（P<0.05）,峰值强度高于子宫肌层,差异有统计学意义;与包块型宫内异位妊娠组相比,二者开始时间、达峰时间（TP）、峰值强度均无明显统计学意义（P>0.05）。2.宫内组织残留病灶造影剂先于子宫肌层灌注,可呈均匀或不均匀增强,部分区域可有无增强。造影后可更清晰显示病灶与肌层关系,同时更好显示病灶内血流分级及走行,利于与妊娠滋养细胞肿瘤病灶鉴别。胎盘植入造影后可见病灶先于正常肌层增强,呈高增强,病灶处肌层变薄,与邻近子宫肌层分界不清,子宫浆膜层连续性观察清晰。3.孕囊型剖宫产瘢痕妊娠病灶处灌注较子宫肌层早,且呈高增强,孕囊内胎芽无造影剂灌注,周边呈环形强化。包块型剖宫产瘢痕妊娠造影后表现为包块内部分区域造影剂灌注较子宫肌层快,呈高增强,部分区域无增强。难免流产病灶造影后孕囊内部无增强,瘢痕处无明显增强或延迟增强。剖宫产瘢痕妊娠组的造影开始时间、达峰时间（TP）均早于难免流产组,差异有统计学意义（（P<0.05））,峰值强度（PI）高于难免流产组,差异有统计学意义（P<0.05）。4.典型的输卵管妊娠超声造影表现为病灶较子宫肌层早增强,周边呈环状高增强,造影剂消退晚于子宫肌层。当输卵管间质部妊娠与宫角妊娠鉴别有困难时,可通过造影剂灌注顺序分析病灶表面是否有肌层包裹以及病灶与内膜的关系,从而为诊断提供依据。输卵管间质部妊娠、宫角妊娠的造影剂开始灌注时间、达峰时间（TP）均早于子宫肌层（P<0.05）,峰值强度（PI）均高于正常肌层（P<0.05）。本次研究中输卵管间质部妊娠的增强开始时间、达峰时间（TP）早于宫角妊娠差异有统计学意义（P<0.05）,二者峰值强度（PI）无统计学意义（P>0.05）。[结 论]超声造影从微循环层面观察早期妊娠相关可疑病变区的血流灌注特点,通过分析不同早期妊娠相关疾病病变的造影增强模式、时间强度曲线参数特征,提高早期妊娠相关疾病的早期检出率及准确率,为临床诊断、治疗方案选择及治疗效果评价提供更多依据。
陈璐,温弘,徐冬,陈利青,贺晶[3]（2018）在《复合妊娠的治疗和围产结局分析》文中研究说明目的探讨复合妊娠的临床特点、复合妊娠中异位妊娠的治疗方法及宫内妊娠的围产结局。方法收集浙江大学医学院附属妇产科医院于2003年1月至2016年12月收治的144例复合妊娠患者的临床资料,回顾性分析复合妊娠的临床特点、复合妊娠中异位妊娠的治疗方法及宫内妊娠的围产结局。结果（1）复合妊娠的临床特点:144例复合妊娠患者的年龄为（30.8±3.8）岁,体质指数（BMI）为（21.9±2.9） kg/m2,诊断孕周为（6.5±1.3）周。其中,4例（2.8%）自然妊娠,10例（6.9%）促排卵治疗后妊娠,130例（90.3%）接受辅助生殖技术后妊娠;51例（35.4%）患者无临床症状,93例（64.6%）患者有临床症状,主要为阴道流血、下腹痛、腹腔内出血所致的失血性休克。复合妊娠中异位妊娠的部位以输卵管（本研究中特指除间质部以外的输卵管,包括输卵管壶腹部、峡部、伞端;85例,59.0%）和输卵管间质部（48例,33.3%）常见。（2）复合妊娠患者的异位妊娠治疗:13例行期待治疗,余131例行手术治疗,其中腹腔镜手术56例、开腹手术52例、穿刺减胎术23例。131例手术治疗患者中,术前宫内妊娠为难免流产者6例,其余125例患者的手术后总早期流产率为14.4%（18/125）;二次手术率为3.1%（4/131）。（3）复合妊娠患者的宫内妊娠结局:宫内胎儿存活者120例,总活产率为83.3%（120/144）;其中手术治疗后宫内胎儿存活者107例,手术治疗后活产率为85.6%（107/125）。活产分娩者中早产29例,早产率为24.2%（29/120）。其中,手术治疗后的输卵管复合妊娠和输卵管间质部复合妊娠的早产率分别为25.8%（16/62）和26.3%（10/38）,两者比较,差异无统计学意义（χ2=0.003,P>0.05）;其剖宫产率分别为59.7%（37/62）和97.4%（37/38）,两者比较,差异有统计学意义（χ2=17.400,P<0.05）。结论复合妊娠的临床表现多样化,结合高危因素、临床症状和超声检查可提高诊断的准确率。腹腔镜或开腹手术、减胎手术均可用于复合妊娠中异位妊娠的治疗,但均存在不同程度的术后流产率和二次手术风险;期待治疗应谨慎选择。通过个体化的治疗,多数复合妊娠中的宫内妊娠可获得良好的围产结局。
姜丽红,曲秋[4]（2013）在《特殊部位异位妊娠49例临床分析》文中研究说明目的探讨特殊部位异位妊娠的临床特征、误诊原因及临床处理方法。方法对2003年1月—2011年11月收治的特殊部位异位妊娠患者49例的临床资料进行回顾性分析。结果特殊部位异位妊娠的发生率占同期异位妊娠的8.73%,疾病误诊率为10.20%,临床定位误诊率为48.98%。36例患者行手术治疗,13例患者行非手术治疗。结论特殊部位异位妊娠早期诊断较困难,误诊率较高,但随着诊断技术的提高,误诊率逐渐降低,手术仍为主要的治疗方法,介入治疗在特殊部位异位妊娠中占有重要地位,是微创、安全、有效的治疗方法。
刘爱玲,魏海燕[5]（2013）在《异位妊娠误行药物流产21例临床分析》文中进行了进一步梳理目的分析异位妊娠患者误行药物流产的原因及特点。方法对2008年2月至2012年6月收治的21例异位妊娠误行药物流产患者的资料进行回顾性分析。结果 21例患者中,6例服药前行B超检查提示宫内有妊娠囊,其余未行B超检查。5例为院外自行服药。21例经手术、抗休克等治疗后均痊愈出院。结论药物流产易误用于异位妊娠,应提高对异位妊娠和药物流产的认识,加强药物流产管理,提高B超诊断技术,规范操作规程。
张红,闻敏芳,王伟[6]（2012）在《异位妊娠药流大出血8例临床分析》文中研究表明目的:进一步探讨异位妊娠误诊的原因及误诊药流后的表现特点,以提高对异位妊娠的认识及诊断水平。方法:对2008～2011年收治的8例异位妊娠因误诊宫内妊娠而行药物流产导致破裂出血者进行回顾性分析。结果:8例患者服用米索后多在2～5d出现腹痛或晕厥,阴道出血少,腹腔内出血在2000ml以上,很快进入休克状态。入院后抗休克、急诊行手术治愈,证实为输卵管妊娠。结论:异位妊娠是米索药流的禁忌症,误诊服药后常在短时间内发生大出血,给患者带来极大危害。因此,要加强对不典型异位妊娠的认识,注意结合病史、临床症状及辅助检查进行综合考虑,对超声检查结果注意分析,对自购药物行流产的危害加大宣教,同时加强基层卫生服务站的医疗设备建设及医务人员的培训,以提高诊疗水平。
荣艳霞[7]（2011）在《16例特殊部位异位妊娠的诊治分析》文中提出目的探讨特殊部位异位妊娠的临床特点,提高输卵管以外部位异位妊娠破损前诊断率,以减少发生破损后给患者造成痛苦和对生命的威胁。方法对2008年8月～2010年8月住院治疗的18例特殊部位异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果异位妊娠手术患者共256例,16例为特殊部位妊娠,占同期异位妊娠手术的6.25%,误诊率75%,其中输卵管间质部妊娠6例,未破损前诊断1例;卵巢妊娠3例,术前诊断为输卵管妊娠2例,诊断为卵巢囊肿蒂扭转1例;宫角部妊娠2例,未破损前诊断1例;腹腔妊娠1例;剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠4例,术前诊断3例。结论特殊部位异位妊娠未破损前因部位特殊,症状及体征出现迟而不典型,误诊率高,需根据临床表现、血β-HCG、B超、腹腔镜等资料综合分析,对高度怀疑者尽早行剖腹探查或腹腔镜检查术。
李天舒[8]（2009）在《异位妊娠误行药物流产致破裂出血临床分析》文中研究表明异位妊娠临床常见,近年来其发生率呈明显增多趋势,是导致孕早期妇女死亡的重要原因。若出现误诊误治,则更增加其死亡风险。2006年1月至2008年11月,我院共收治异位妊娠误诊而行药物流产导致破裂出血者9例（包括宫内外同时妊娠漏诊宫外孕2例）。现分析如下,并提出防范措施。
徐元春,游建群,吴跃芹[9]（2008）在《异位妊娠误诊为早孕行人工流产原因及处理》文中研究指明异位妊娠（俗称宫外孕）是指受精卵在子宫腔以外着床发育,是妇产科常见的急腹症之一,也是导致孕产妇死亡的主要原因。由于异位妊娠的临床表现和体征变化多样,易与多种疾病相混淆,其误诊率高达59%～67.9%[1]。误诊为早孕行人
王开花[10]（2007）在《异位妊娠行药物流产24例误诊分析》文中研究说明目的:通过对异位妊娠误诊为宫内妊娠行药物流产后发生异位妊娠流产或破裂的时间、出血量等临床表现进行分析,寻找误诊原因,提高异位妊娠诊断准确率,降低误诊率。方法:采用回顾性分析方法对我院2002年7月￣2006年8月收治因异位妊娠误诊宫内妊娠行药物流产24例患者的临床资料进行整理分析,寻找误诊原因。结果:24例患者皆未行详细检查确诊宫内妊娠即行药物流产。结论:药物流产前不仅要行尿HCG检查,还应仔细进行妇科检查、B超检查等确诊宫内妊娠方可服药。药物流产时一旦发现无妊娠囊排出,一定想到异位妊娠可能,尽早行相关检查,尽快明确诊断,尽量避免异位妊娠流产或破裂内出血,避免给患者造成不必要的损害。
二、异位妊娠行药物流产发生输卵管破裂3例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、异位妊娠行药物流产发生输卵管破裂3例（论文提纲范文）
（2）超声造影在妊娠相关疾病诊断中的应用研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（4）特殊部位异位妊娠49例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 方法: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 输卵管间质部妊娠: |
| 3.2 剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠: |
| 3.3 卵巢妊娠: |
| 3.4 输卵管伞部妊娠: |
| 3.5 子宫肌壁间妊娠: |
| 3.6 宫颈妊娠: |
| 3.7 宫角妊娠: |
（5）异位妊娠误行药物流产21例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 药物流产后临床表现 |
| 1.3 治疗 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 药物流产作用机制 |
| 3.2 异位妊娠误诊为宫内妊娠的原因 |
| 3.3 异位妊娠误行药物流产后的特点 |
| 3.4 预防措施 |
（6）异位妊娠药流大出血8例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 服药前临床经过 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 异位妊娠误诊原因分析 |
| 3.1.1 临床表现不典型 |
| 3.1.2 基层医疗设备及诊疗水平较低 |
| 3.1.3 B超医生对B超结果分析不准确 |
| 3.1.4 宫内外复合妊娠漏诊宫外孕 |
| 3.2 异位妊娠误诊宫内妊娠行药物流产后临床表现特征 |
| 3.2.1 服药后阴道出血及腹痛特点 |
| 3.2.2 服药后输卵管流产或破裂的时间 |
| 3.2.3 服药后内出血 |
| 3.3 异位妊娠误诊预防 |
| 3.3.1 加强对不典型异位妊娠的认识 |
| 3.3.2 严格掌握药流适应证与禁忌证, 加强服药后的观察 |
| 3.3.3 加强基层医疗设备建设及医师培训, 提高诊疗水平 |
（7）16例特殊部位异位妊娠的诊治分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 手术情况 |
| 1.3.1 输卵管间质部妊娠6例 |
| 1.3.2 卵巢妊娠3例 |
| 1.3.3 宫角妊娠2例 |
| 1.3.4 腹腔妊娠1例 |
| 1.3.5 剖宫产术后子宫 |
| 2 讨论 |
| 2.1 输卵管间质部妊娠 |
| 2.2 卵巢妊娠 |
| 2.3 宫角妊娠 |
| 2.4 腹腔妊娠 |
| 2.5 剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠 |
四、异位妊娠行药物流产发生输卵管破裂3例（论文参考文献）
- [1]体外受精-胚胎移植后原发腹腔妊娠的3例临床病例报道[J]. 谢言信,丁淼,邱绮,赵雅男,潘萍,李予,张清学. 中华生殖与避孕杂志, 2020(08)
- [2]超声造影在妊娠相关疾病诊断中的应用研究[D]. 方颖. 昆明医科大学, 2019(06)
- [3]复合妊娠的治疗和围产结局分析[J]. 陈璐,温弘,徐冬,陈利青,贺晶. 中华妇产科杂志, 2018(11)
- [4]特殊部位异位妊娠49例临床分析[J]. 姜丽红,曲秋. 河北医科大学学报, 2013(04)
- [5]异位妊娠误行药物流产21例临床分析[J]. 刘爱玲,魏海燕. 中国实用医药, 2013(08)
- [6]异位妊娠药流大出血8例临床分析[J]. 张红,闻敏芳,王伟. 临床急诊杂志, 2012(03)
- [7]16例特殊部位异位妊娠的诊治分析[J]. 荣艳霞. 当代医学, 2011(02)
- [8]异位妊娠误行药物流产致破裂出血临床分析[J]. 李天舒. 中外医疗, 2009(13)
- [9]异位妊娠误诊为早孕行人工流产原因及处理[J]. 徐元春,游建群,吴跃芹. 中国现代医药杂志, 2008(11)
- [10]异位妊娠行药物流产24例误诊分析[J]. 王开花. 中国医药导报, 2007(31)