一、急诊处理脑血管意外并发症的再认识(论文文献综述)
王伽略,林雪燕,杨孜,史峻梅[1](2021)在《单一三级医疗转诊中心的重度子痫前期临床特点分析》文中研究指明目的分析单一三级医疗转诊中心终止妊娠的重度子痫前期(SPE)孕妇的临床特点, 探讨在三级转诊系统内防控和延缓SPE及其严重并发症发生的可行性及提升的关键点。方法回顾性分析2020年1月至12月在北京大学第三医院(为北京市三级医疗转诊中心之一)住院治疗并终止妊娠的217例SPE孕妇的临床资料, 分析比较基层医疗机构转诊(外院转诊组)与三级医疗转诊中心规律产前检查(本院组)的SPE孕妇的临床特点、发病风险因素和严重并发症的发生情况, 以及转诊时机对临床特点和围产结局的影响。结果 (1)临床特点:217例SPE孕妇中, 外院转诊组84例, 本院组133例。外院转诊组SPE孕妇与本院组比较, 中位临床诊断孕周[分别为31.5周(28.1~34.6周)、35.6周(33.3~37.2周);Z=-6.547, P<0.01]、终止妊娠孕周[分别为32.3周(29.5~35.1周)和36.3周(34.4~37.5周);Z=-6.554, P<0.01]、严重并发症出现孕周[分别为30.6周(26.4~32.7周)和34.9周(32.7~36.5周);Z=-4.040, P<0.01]均显着提早, 孕产妇ICU入住率[分别为10.7%(9/84)、3.8%(5/133);χ2=4.126, P=0.042]、新生儿ICU入住率[分别为72.9%(51/70)、54.7%(70/128);χ2=6.286, P=0.012]均显着升高, 活产率显着低于本院组[分别为83.3%(70/84)、96.2%(128/133);χ2=10.736, P=0.001]。(2)风险因素分析:外院转诊组中肥胖、高龄或子痫前期史者 SPE临床诊断孕周和终止妊娠孕周均明显早于本院组(P均<0.05);存在慢性高血压者, 外院转诊组孕妇严重并发症出现孕周明显早于本院组(P<0.05);无明确发病风险因素者, 外院转诊组SPE的临床诊断孕周、终止妊娠孕周、严重并发症出现孕周均显着早于本院组(P<0.05)。(3)严重并发症发生情况:外院转诊组和本院组严重并发症的前3位均为高血压脑病或脑血管意外[分别为20.2%(17/84)、7.5%(10/133)]、HELLP综合征[分别为7.1%(6/84)、8.3%(11/133)]、胎盘早剥[分别8.3%(7/84)、7.5%(10/133)], 外院转诊组高血压脑病或脑血管意外的发生率明显高于本院组(χ2=7.645, P=0.006)。(4)转诊时机:转诊时机分为严重并发症出现后转诊(8.3%, 7/84)、临床发病后转诊(67.9%, 57/84)、出现预警信息后转诊(14.3%, 12/84)和发现发病风险因素后转诊(9.5%, 8/84)。转诊时机越早, 从临床诊断至严重并发症出现的间隔时间、转诊至终止妊娠的间隔时间、转诊至严重并发症出现的间隔时间越长(P均<0.05), 新生儿ICU入住率越低, 活产率越高;出现严重并发症后转诊的孕产妇ICU入住率明显高于其他转诊时机者(P<0.05)。结论 SPE可以发生在各级医院;三级医疗转诊中心虽可延缓SPE的发病时间及严重并发症的发生时间, 但仍有必要进一步提高防控意识;基层医疗机构应早期识别SPE的发生风险并及时转诊, 此是改善母儿结局及充分发挥转诊系统作用的重要环节。
蓝嘉欣[2](2021)在《调神温阳针法联合间歇导尿治疗脑卒中后尿潴留的临床观察》文中研究说明目的:通过观察调神温阳针法联合间歇导尿对肾阳衰惫型脑卒中后尿潴留患者尿潴留的临床程度分级、膀胱功能积分、膀胱残余尿量、导尿时间、尿路感染发生率的影响,为针灸治疗脑卒中后尿潴留提供新的思路和方法。方法:收集2020年01月01日至2020年12月31日在厦门市中医院针灸康复科、泌尿外科病房接受治疗的肾阳衰惫型脑卒中后尿潴留患者78例,随机分为试验组与对照组,对照组39例采用间歇导尿治疗,试验组39例用调神温阳针法联合间歇导尿治疗,每日1次,7次/周,治疗2周。治疗前后记录患者尿潴留的临床程度分级、膀胱功能积分、膀胱残余尿量、导尿时间、尿路感染发生率,最后用SPSS 26.0统计学软件进行统计学分析,比较两组的疗效。结果:1.基线资料:治疗前,两组患者的年龄、性别、病程、脑卒中类型经统计学分析,P>0.05,无统计学差异,具有可比性。2.尿潴留的临床程度分级、膀胱功能积分、膀胱残余尿量:治疗前,经检验,患者上述指标P>0.05,无统计学差异,具有可比性。治疗后,尿潴留的临床程度分级、膀胱功能积分均较前好转(P<0.05),膀胱残余尿量均较前减少(P<0.05),且试验组改善较对照组显着(P<0.05),差异有统计学意义。3.白细胞阳性率:治疗后,两组患者白细胞阳性率均较前降低(P<0.05),且试验组白细胞阳性率比对照组低(P<0.05),差异有统计学意义。4.导尿时间及拔管率:治疗后,试验组导尿时间较对照组短(P<0.05),且试验组拔管率高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。5.疗效评价比较:治疗后,两组患者疗效均较前改善(P<0.05),且试验组有效率高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:调神温阳针法联合间歇导尿可以改善肾阳衰惫型脑卒中后尿潴留患者自主排尿能力,减少膀胱残余尿量,缩短患者导尿时间,提高拔管率,降低尿路感染风险,改善患者的生命质量,值得在临床上应用和推广。
卢棉[3](2021)在《血液透析和腹膜透析对尿毒症患者再入院相关因素的影响》文中提出目的:回顾性分析探讨、对比血液透析(haemodialysis,HD)与腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)对尿毒症患者再入院的相关因素影响,旨在为降低慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)尿毒症患者再入院率提供依据。方法:收集右江民族医学院附属医院符合纳入研究标准的231例尿毒症透析患者为研究对象。统计分析、对比观察对象非计划再入院的相关因素,包括:一般情况、原发病、透析方式、检验指标、临床因素等。结果:(1)一般情况:性别:共纳入231例透析患者,男性患者152例(65.80%),女性患者79例(34.20%)。本研究中,男性的HD患者再入院较多,差异具有统计学意义(P<0.05)。年龄:两组再入院患者平均年龄48.01±13.46岁,纳入研究的PD患者平均透析年龄(44.93±12.98岁)偏小于HD组患者(49.98±13.44岁),差异具有统计学意义(P<0.05),两组的中年组再入院透析患者较多,约占总研究病例的50.22%。体重、血压:初入院透析前,两组患者的血压、体重无明显差异,HD组及PD患者均存在不同程度的透析性高血压。HD组经透析治疗后,体重较前下降,而血压无明显改变。而PD组患者透析后,体重较初入院透析前增长,收缩压则较前下降。(2)原发病:231例再入院的尿毒症透析患者原发病病因主要为原发性慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)118例(51.08%),其次为糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)38例(16.45%),高血压肾病24例(10.38%),痛风性肾病13例(5.63%)。(3)透析方式:纳入的231例患者中,HD组患者141例(61.04%),PD组患者90例(38.96%),HD组患者再次入院时间间隔较PD组延长,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者均多在90天以上再入院,约占总研究病例的72.34%。(4)检验指标:经透析治疗后,两组患者的血清肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、尿酸(uric acid,UA)、血清磷浓度及全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,i PTH)均较初次透析前下降,而胱抑素-C(cystatin-C,Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-Microglobulin,β2-MG)、血清钙浓度、红细胞压积(hematocrit,Hct)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)均较初次透析前上升。HD组治疗后,血清白蛋白(albumin,Alb)水平较前提升,血清钾浓度平均水平治疗前后变化不大,PD组治疗后易出现低蛋白血症、低钾血症。(5)临床因素:纳入研究的141例HD患者中,总体再入院原因主要为感染(肺部感染、导管相关性感染)、通路异常、心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)等。纳入研究的90例PD患者中,总体再入院原因主要为感染(肺部感染、PD相关性腹膜炎)、水肿等。HD组感染、水肿的发生率明显低于PD组,而HD组通路异常的发生率较PD组高。结论:(1)性别、年龄是影响透析患者非计划再入院的原因之一。(2)肺部感染、导管相关性感染、通路异常是HD患者非计划再入院的主要原因,而肺部感染、透析相关性腹膜炎是PD患者非计划再入院的主要原因。
位锋[4](2021)在《空心钉联合支撑钢板治疗中青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折》文中提出目的:根据手术入路及内固定装置的不同,对比分析中青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折单纯空心螺钉固定和空心螺钉联合内侧支撑钢板(DAA入路)固定的疗效,为临床治疗提供指导。方法:回顾性分析我院2015年1月至2019年1月收治的经过单纯空心螺钉固定和空心螺钉联合内侧支撑钢板治疗的76例患者临床资料。男性42例,女性34例,年龄(44.46±6.64)岁,所收集的病例均为单侧新鲜股骨颈骨折,左侧39例,右侧37例。根据闭合或者切开复位两种手术方式不同进行分组,观察组35例接受空心螺钉联合内侧支撑钢板,对照组41例接受单纯空心螺钉固定。对比单纯螺钉组和空心钉联合内侧钢板组的手术所用的时间(min)、术中的出血量(ml)、骨折愈合时间(周)、负重时间(周)、髋关节的功能评分(Harris)、术后目测类比评分(VAS)及两组患者术后出现感染等并发症的风险。从而对单纯空心螺钉固定和空心螺钉联合内侧钢板固定的临床效果进行分析。结果:两组术后随访时间范围16~18(平均17.24)个月。空心钉联合内侧支撑钢板组患者的手术时间为(124.26±13.19)min、空心螺钉组的手术时间为(77.41±12.86)min,空心钉联合内侧钢板组术中所用时间更长,差异比较有统计学意义(P<0.05);从术中出血看来,空心钉联合内侧钢板组术中出血为(131.09±35.29)ml,和前者相比,单纯螺钉固定组的失血(92.02±22.27)较少,差异具有统计学意义(P<0.05)。对两组患者的骨折愈合和负重下地的指标分析,前者的愈合为(16.37±0.97)周,下地行走时间(18.36±1.68)周明显少于后者(18.15±1.53)周和(23.72±1.96)周,差异具有统计学意义(P<0.05)。空心钉联合内侧钢板组1例内固定失效(螺钉切出),2例出现切口浅表感染;单纯空心螺钉组并发症表现为骨折愈合愈合较差为4例,5例内固定失效和4例出现股骨头坏死,从并发症可以看出,单纯空心螺钉组多(P<0.05)。在获得充分的随访情况下,空心钉联合内侧钢板组的髋关节功能上(Harris)优良率较高(82%,73%,P<0.05)。在髋关节骨折术后3,6个月的VAS评分上来看,单纯空心螺钉组较低(P<0.05)。结论:结果表明,直接前侧入路(DAA入路)空心螺钉联合内侧钢板内固定治疗中青年的PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床疗效上优于单纯空心螺钉内固定,可更好的促进骨折愈合和髋关节功能的恢复,以及较少的术后并发症发生,是一种新的手术方式。
周涛[5](2020)在《显微外科技术结合Ilizarov骨搬运技术治疗小腿GustiloⅢC型损伤》文中进行了进一步梳理目的:介绍显微外科技术结合Ilizarov骨搬运技术治疗小腿GustiloⅢC型损伤的手术策略和临床疗效。方法:回顾分析2012年7月~2018年3月治疗GustiloⅢC型小腿毁损伤患者21例,其中男15例,女6例;左侧13例,右侧8例;年龄:13~67岁,平均42岁;软组织缺损面积9cm×7cm~28cm×13cm;骨缺损长度5~13cm,平均9.3cm。根据肢体毁损情况采取2种不同的手术方式:急诊重建肢体血运+一期或二期游离股前外皮瓣覆盖创面+后期骨搬运16例,急诊重建肢体血运+二期骨组织与软组织复合搬运5例。皮瓣术后6-8周骨搬运13例,皮瓣术后10周骨搬运3例,骨组织与软组织复合运输在肢体重建血运术后4周行骨搬运术。出院后定期门诊复查,主要观察内容:创面愈合情况,有无局部感染及钉道感染,滑移骨段是否偏斜,并根据新生骨矿化情况调整搬运速度。结果:21例患者全部保肢成功,16例皮瓣中1例皮瓣远端皮缘坏死,经植皮后痊愈。经骨搬运后骨缺损全部得到修复;骨折端全部愈合,其中搬运骨段端端对合后通过快速加压直接愈合11例;10例骨折端延迟愈合,应用‘手风琴’式牵拉回压骨段后得到愈合7例,有3例骨端愈合不良,经手术清理骨端并植入自体松质骨后愈合。所有患者均获得18~33月随访(平均23.7月),末次随访根据ASAMI评分标准进行骨愈合及功能评价:优5例,良11例,可5例,优良率76.2%。结论:显微外科技术结合Ilizarov骨搬运技术在治疗小腿GustiloⅢC型严重毁损伤,临床疗效满意。
胡宏阳[6](2019)在《参苓白术散联合肠内营养对危重病患者预后影响的临床研究》文中认为目的:评价肠内营养中添加参苓白术散对危重病患者预后的影响,观察其疗效以及安全性。方法:采用前瞻、随机、双盲、多中心平行对照的方法,选取2017年6月—2018年12月于成都中医药大学附属医院、资阳市雁江区中医院、成都市新都区中医医院、遂宁市中医院ICU的220例危重症患者为研究对象,将符合纳入标准的患者随机分为两组,常规肠内营养基础上加用参苓白术散为治疗组,常规肠内营养基础上加用安慰剂为对照组,疗程至转出ICU结束。记录两组纳入患者的一般情况(包括性别、年龄、入住ICU前感染情况及入组前机械通气情况)、入ICU后新发感染率、呼吸机带机时间、ICU住院时间、治疗前后APACHE II评分、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白的变化、胃肠营养不耐受情况、病死率等。采用SPSS 22.0进行统计学分析,观察两组病例治疗前后上述观察指标是否具有存在差异,以及差异是否具有统计学意义。结果:纳入220例研究对象中,其中治疗组112例(男性72例,女性40例,平均年龄63.81±13.78岁),对照组108例(男性66例,女性42例,平均年龄65.00±13.11岁),研究结果如下:⑴治疗组与对照组在性别、年龄、入住ICU前感染情况及入组前机械通气情况方面无统计学意义(P>0.05);⑵入ICU后新发感染的发生率治疗组为26.8%,对照组为30.6%,组间比较无统计学意义(P>0.05);⑶两组患者治疗前后各项理化指标的比较:血红蛋白(g/L):治疗组:治疗前(110.91±26.90)vs治疗后(112.65±25.75);对照组:治疗前(114.60±28.65)vs治疗后(108.43±22.12),P>0.05;前白蛋白(mg/L):治疗组:治疗前(142.31±75.6)vs治疗后(161.35±49.34);对照组:治疗前(137.18±67.64)vs治疗后(138.41±68.71),P<0.05;白蛋白(g/L):治疗组:治疗前(34.36±5.67)vs治疗后(35.12±3.95);对照组:治疗前(34.88±5.25)vs治疗后(33.57±4.26),P<0.05。⑷治疗组呼吸机带机时间(136.67±183.67小时)少于对照组(193.16±227.23小时),差异有统计学意义(P<0.05);⑸治疗组的住院时间(13.07±11.98天)少于对照组(14.75±11.35天),组间比较无统计学意义(P>0.05);⑹两组治疗后APACHE II评分均有下降,但治疗组下降更为明显,差异有统计学意义[APACHE II评分:治疗组:治疗前(19.95±3.54)vs治疗后(15.21±4.73);对照组:治疗前(20.25±3.26)vs治疗后(16.74±5.15),P<0.05]。⑺两组治疗中均发生不同程度的胃肠营养不耐受,治疗组为16.1%,对照组为27.8%,差异具有统计学意义(P<0.05);⑻两组死亡率比较:治疗组死亡率为8%,对照组死亡率为9.3%,组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:危重病患者肠内营养中添加参苓白术散可改善患者肠内营养的耐受性,提高患者血浆蛋白水平,改善患者营养状态,缩短机械通气时间,改善患者预后,但是对危重病患者入ICU后新发感染的发生率、ICU住院时间及病死率等方面无明显改善作用。
王津京[7](2017)在《优化围手术期血糖管理规范化研究 ——治疗与培训》文中研究指明目的:规范围手术期血糖管理的主要治疗环节,为临床医务人员的工作提供可靠的指导及依据。以期达到提高高血糖患者手术的成功率,节约医疗成本,降低并发症的发生率及死亡率的目的。方法:1.采用横断面调查,明确外科及内分泌科医务人员对围手术期相关知识了解的程度。2.在HIS系统中提取2010年1月至2015年10月301医院普外科及骨科住院进行手术治疗的糖尿病患者的临床资料,进行描述及分析。3.按照循证医学的方法进行临床问题调研、国内外相关指南评价、证据的收集、德尔菲专家共识形成围手术期血糖控制的优化治疗方案,同时对证据体进行评估和分级。结果:1.医务人员调研问卷显示:临床医生认为围手术期血糖管理很重要,但普遍缺乏围手术期血糖管理知识。2.糖尿病患者在围手术期血糖管理现状较差,术前3天血糖及术后3天血糖与术后并发症的发生密切相关。3.我们对现有的围手术期相关指南进行规范的评估及质量学评价。通过3轮问卷调研遴选出了重要临床问题,对其进行问题的解构,根据解构的PICO(人群、干预、对照和结局)系统检索现有高质量的证据及文献。形成围手术期优化治疗方案的初稿,通过两轮德尔菲法及专家讨论达成了推荐意见及流程。应用证据质量分级标准GRADE对推荐意见进行分级。结论:临床医务人员普遍缺乏围手术期血糖管理知识;我国糖尿病患者围手术期血糖管理现状不佳;以循证医学的证据为基础,外科医生的需求为导向形成了围手术期血糖管理治疗方面的推荐意见,而对医务人员进行围手术期血糖管理针对性的培训也是改善医疗质量的重要环节之一。
顾乔[8](2015)在《经皮半月节微球囊压迫术治疗三叉神经痛的并发症及疗效分析》文中指出目的:总结经皮穿刺半月节微球囊压迫术治疗三叉神经痛的手术并发症及随访结果,并提出减少手术并发症的策略。方法:回顾性分析我科2009年1月至2012年12月期间采用经皮穿刺半月节微球囊压迫术治疗的437例三叉神经痛患者的临床资料、手术记录、手术后并发症,并对患者随访,术后随访时间22—55个月,平均36个月,分析并总结患者术后的疗效、并发症及恢复情况。结果:本组术后疼痛即刻缓解408例(92.5%),疼痛能耐受或能服药控制23例(5.2%),总体有效率97.7%;症状无明显缓解(治疗无效)10例(2.3%)。患者术中出现三叉神经抑制反应33例,(7.49%),停止手术操作、阿托品静注后多可立即纠正,无心脏骤停;术后患者术侧面部麻木390例(88.4%),症状多能忍受,在6—12月左右明显减轻或良好耐受,其中重度面部感觉减退及感觉异常的患者出现16例,发生率3.6%,术后均逐渐减轻并在2年内明显好转;术侧咀嚼乏力243例(55.1%),多在4—8周内好转;疱疹性口角炎出现138例,发生率31.3%,均在1—2周内消失;眼球外展受限并出现复视2例,2月后恢复正常;本组疼痛复发患者共42例,复发率9.5%。结论:经皮穿刺半月节微球囊压迫术治疗三叉神经痛的常见并发症包括术中三叉神经抑制反应、面部麻木、面部感觉异常、咬肌无力、疱疹性口角炎以及复视;大多均程度轻微,恢复时间短。术者在熟练掌握穿刺技巧后,谨慎操作可减少经皮穿刺半月节微球囊压迫术的手术并发症,经皮穿刺半月节微球囊压迫术是治疗三叉神经痛的首选微创治疗方法之一。
刘粤,郝玮,张岩,杨铁毅[9](2014)在《多学科协作综合治疗老年髋部骨折的疗效》文中认为目的通过对髋部骨折患者术前内科调整、手术、康复锻炼、抗骨质疏松治疗和心理行为干预的综合治疗方式来改善老年髋部骨折患者的生活质量。方法自2011年2月至2012年1月用前瞻性的研究方法,选择上海市浦东新区公利医院骨科的老年髋部骨折患者300例,年龄6096岁,通过随机数法分为2组:传统治疗组150例,综合治疗组150例;对老年患者术前,术后,术后3个月,6个月,9个月,1年进行FRS评分、Harris评分,术后并发症的发生,对比两组结果的差异。结果经过术前评估,最终综合治疗组148例,传统治疗组146例。两组患者一般属性差异无统计学意义,在术后1年随访中,综合治疗组的再骨折发生率、髋关节功能恢复和生活质量恢复明显优于传统治疗组。结论多学科协作综合治疗模式较传统模式,可以明显提高老年人的生活质量和髋关节功能恢复,减少术后再骨折并发症的发生。
黄从新,张澍,马长生,杨延宗,黄德嘉,曹克将,江洪,杨新春,吴书林,商丽华,华伟,张奎俊,李莉,丁燕生,马坚,王祖禄,刘少稳,刘旭,董建增,姚焰,陈柯萍,陈明龙,吴立群,廖德宁,黄鹤,李述峰,吴钢,蒋晨阳,王方正,陈新,中华医学会心电生理和起搏分会心房颤动防治专家工作组[10](2012)在《心房颤动:目前的认识和治疗建议——2012》文中进行了进一步梳理前言自2010年中华医学会心电生理和起搏分会(ChinaSociety of Pacing and Electrophysiology,CSPE)制订并发表《心房颤动:目前的认识和治疗建议——2010》以来,欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC),美国心脏协会(American Heart Association,AHA),加拿大心血管病学会(Canadian Cardiovascular Society,CCS),美国心律学会(HeartRhythm Society,HRS)与欧洲心律学会(European HeartRhythm Society,EHRS)、欧洲心血管学会(European Cardio-vascular Society,ECAS)联合等又陆续发表了新的相关指南或建议,均提供了大量新的学术信息与专家共识;与此同时,国内学者在该领域亦有新的研究成果与临床经验问世。为此,CSPE为及时吸收国内外最新学术成果以丰富2010年版建议,故对2010年建议予以修订。
二、急诊处理脑血管意外并发症的再认识(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、急诊处理脑血管意外并发症的再认识(论文提纲范文)
(2)调神温阳针法联合间歇导尿治疗脑卒中后尿潴留的临床观察(论文提纲范文)
中英文缩写 |
中文摘要 |
Abstract |
引言 |
临床研究 |
1 临床资料 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 剔除标准及处理 |
1.6 脱落标准及处理 |
1.7 中止标准及处理 |
2 样本量估算 |
3 研究方法 |
3.1 分组方法 |
3.2 材料准备 |
3.3 治疗方法 |
3.4 评估方法 |
3.5 彩超检查 |
3.6 不良事件处理 |
4 观察指标 |
4.1 一般情况 |
4.2 安全性指标 |
4.3 实验室观察指标 |
4.4 疗效评定指标 |
5 统计学方法 |
6 质量控制 |
7 试验流程图 |
研究结果 |
1 研究完成情况 |
2 基线资料比较 |
3 实验室观察指标比较 |
3.1 治疗前结果 |
3.2 治疗后结果 |
4 临床疗效比较 |
分析与讨论 |
1 祖国医学对脑卒中后尿潴留的认识 |
1.1 中医病名 |
1.2 病因病机 |
1.3 治疗 |
2 现代医学对脑卒后尿潴留的认识 |
2.1 概述 |
2.2 发病机制 |
2.3 治疗 |
3 课题设计思路 |
3.1 立题思路 |
3.2 中医对脑卒中后尿潴留的再认识 |
3.3 西医对脑卒中后尿潴留的再认识 |
3.4 调神温阳针法选择依据 |
3.5 间歇导尿选择依据 |
3.6 观察指标及疗效标准的选择依据 |
4 研究结果及分析 |
4.1 安全性分析 |
4.2 治疗前结果及分析 |
4.3 治疗后结果及分析 |
4.4 机制探讨 |
5 课题存在问题与展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
文献综述 中医关于脑卒中后尿潴留的研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
作者简历 |
(3)血液透析和腹膜透析对尿毒症患者再入院相关因素的影响(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
英汉缩略词对照表 |
前言 |
1 研究对象与方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
结论 |
不足与展望 |
参考文献 |
综述 血液透析患者再入院相关因素研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
攻读硕士学位期间发表的论文及获得的科研成果 |
(4)空心钉联合支撑钢板治疗中青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折(论文提纲范文)
英汉缩略词名词对照 |
中文摘要 |
英文摘要 |
1.前言 |
2 资料与方法 |
2.1 一般资料 |
2.2 术前处理 |
2.3 手术方法 |
2.4 术后处理 |
2.5 观察指标 |
2.6 统计学分析 |
3 结果 |
3.1 一般资料共纳入76 例患者进行统计分析。 |
3.2 试验流程 |
3.3 两组基线资料比较 |
3.4 两组手术情况比较 |
3.5 两组并发症发生率比较 |
3.6 两组术后Harrirs评分与目测类比评分的比较 |
3.7 典型病例 |
4 讨论 |
4.1 损伤机制及分型 |
4.2 骨折特点及并发症 |
4.3 骨折复位的标准 |
4.4 股骨颈骨折内固定装置的选择 |
4.5 垂直型股骨颈骨折手术入路选择 |
4.6 技术要点和注意事项 |
4.7 内侧支撑钢板生物力学分析 |
4.8 结果分析与讨论 |
4.9 术后康复 |
4.10 不足与展望 |
5 结论 |
6 参考文献 |
附录 个人简介 |
致谢 |
文献综述 中青年 Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折治疗进展 |
参考文献 |
(5)显微外科技术结合Ilizarov骨搬运技术治疗小腿GustiloⅢC型损伤(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
1 引言 |
2 资料与方法 |
3 结果 |
4 讨论 |
5 结论 |
参考文献 |
附录 个人简历 |
致谢 |
综述 小腿 GustiloⅢC 型损伤的临床保肢治疗进展 |
参考文献 |
(6)参苓白术散联合肠内营养对危重病患者预后影响的临床研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
中英文缩略词对照表 |
一、引言 |
二、研究对象及试验方案 |
2.1 研究对象 |
2.2 纳入标准 |
2.3 排除标准 |
2.4 剔除标准 |
2.5 脱落标准 |
2.6 中止标准 |
2.7 样本量估计 |
2.8 药物与材料 |
2.9 治疗方案 |
2.10 分组方法 |
2.11 观察指标 |
2.12 统计分析 |
2.13 伦理学 |
2.14 技术路线图 |
三、研究结果 |
3.1 纳入病例情况 |
3.2 两组患者的基线资料比较 |
3.3 两组患者治疗后有无新发感染比较 |
3.4 两组患者治疗前后各项理化指标(血红蛋白、前白蛋白、白蛋白)的比较 |
3.5 两组呼吸机带机时间及ICU住院时间比较 |
3.6 两组预后指标(APACHE II评分)比较 |
3.7 两组患者治疗中喂养不耐受发生率及病死率比较 |
四、讨论 |
一、研究的立题依据 |
4.1 危重症患者的生理病理特点 |
4.2 危重症患者的营养支持 |
4.3 中医认识对危重病的认识 |
4.4 参苓白术散对危重患者救治的研究现状 |
4.5 参苓白术散的现代药理研究 |
二、研究结果分析 |
4.6 研究结果 |
五、结论 |
六、问题与展望 |
七、致谢 |
参考文献 |
综述:危重症患者营养支持概述 |
1、危重症患者营养支持的发展现状 |
2、危重症患者应激代谢与营养不良 |
3、危重症患者营养治疗的基本原则 |
3.1 危重症患者营养支持的时机选择 |
3.2 危重症患者营养支持的途径 |
3.3 危重症患者营养支持的能量供给 |
4、药理营养素在危重症患者的作用 |
5、营养支持中血糖的控制 |
6、小结 |
参考文献 |
附录 1: 病例报告表 |
附录 2 :APACHE Ⅱ评分表 |
附录 3:在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
(7)优化围手术期血糖管理规范化研究 ——治疗与培训(论文提纲范文)
英文缩略词表 |
中文摘要 |
英文摘要 |
前言 |
参考文献 |
技术路线 |
第一章 围手术期血糖管理医务人员问卷调研 |
对象与方法 |
结果 |
讨论 |
小结 |
参考文献 |
第二章 围手术期血糖管理现况调查 |
对象与方法 |
结果 |
讨论 |
小结 |
参考文献 |
第三章 围手术期血糖管理临床实践指南的制定 |
方法 |
结果 |
讨论一 |
讨论二 |
小结 |
参考文献 |
总结 |
文献综述 |
围手术期血糖管理 |
参考文献 |
术前糖化血红蛋白水平对糖尿病患者心脏手术结局的影响 |
参考文献 |
不同类型肠内营养乳剂对糖尿病患者血糖、血脂的影响 |
参考文献 |
附件 |
附件1 围手术期血糖管理医务人员问卷调研调查表 |
附件2 回顾性研究调查表 |
附件3 |
附件3-1:第一轮问卷调研形成的指南相关性问题 |
附件3-2 第二轮问卷调研与治疗相关临床问题 |
附件3-3 第三轮问卷调研与治疗相关临床问题PICO解构 |
附件3-4 推荐意见参考文献 |
附件3-5 术前强化胰岛素治疗对比常规胰岛素治疗方案的效果 |
附件3-6 术前使用降糖药物和胰岛素进行血糖控制的系统评价 |
附件3-7 术后降糖药和胰岛素使用系统评价 |
致谢 |
声明 |
(9)多学科协作综合治疗老年髋部骨折的疗效(论文提纲范文)
1 材料和方法 |
1.1 实验设计 |
1.2 时间及地点 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 方法 |
1.5.1 专业治疗组建立 |
1.5.2 急诊 |
1.5.3 术前检查 |
1.5.4 术前处理 |
1.5.5 麻醉方式的选择和抗生素药物 |
1.5.6 手术日 |
1.5.7 术后至出院 |
1.5.8 术后随访 |
1.5.9 传统治疗组 |
1.6 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 老年髋部骨折住院期间一般情况 |
2.2 住院期间及出院后随访严重并发症发生 |
2.3 老年髋部骨折综合治疗与术后功能恢复 |
3 讨论 |
四、急诊处理脑血管意外并发症的再认识(论文参考文献)
- [1]单一三级医疗转诊中心的重度子痫前期临床特点分析[J]. 王伽略,林雪燕,杨孜,史峻梅. 中华妇产科杂志, 2021(11)
- [2]调神温阳针法联合间歇导尿治疗脑卒中后尿潴留的临床观察[D]. 蓝嘉欣. 福建中医药大学, 2021(09)
- [3]血液透析和腹膜透析对尿毒症患者再入院相关因素的影响[D]. 卢棉. 右江民族医学院, 2021(01)
- [4]空心钉联合支撑钢板治疗中青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折[D]. 位锋. 安徽医科大学, 2021(01)
- [5]显微外科技术结合Ilizarov骨搬运技术治疗小腿GustiloⅢC型损伤[D]. 周涛. 安徽医科大学, 2020(02)
- [6]参苓白术散联合肠内营养对危重病患者预后影响的临床研究[D]. 胡宏阳. 成都中医药大学, 2019(04)
- [7]优化围手术期血糖管理规范化研究 ——治疗与培训[D]. 王津京. 中国人民解放军医学院, 2017(02)
- [8]经皮半月节微球囊压迫术治疗三叉神经痛的并发症及疗效分析[A]. 顾乔. 中华医学会第二届重症心脏全国学术大会暨第三届西湖重症医学论坛、2015年浙江省重症医学学术年会论文汇编, 2015
- [9]多学科协作综合治疗老年髋部骨折的疗效[J]. 刘粤,郝玮,张岩,杨铁毅. 中国老年学杂志, 2014(19)
- [10]心房颤动:目前的认识和治疗建议——2012[J]. 黄从新,张澍,马长生,杨延宗,黄德嘉,曹克将,江洪,杨新春,吴书林,商丽华,华伟,张奎俊,李莉,丁燕生,马坚,王祖禄,刘少稳,刘旭,董建增,姚焰,陈柯萍,陈明龙,吴立群,廖德宁,黄鹤,李述峰,吴钢,蒋晨阳,王方正,陈新,中华医学会心电生理和起搏分会心房颤动防治专家工作组. 中华心律失常学杂志, 2012(04)