一、症状非典型糖尿病2例误诊分析（论文文献综述）
吕冬芳,王雪笠,陈立平,王丽,徐玉,魏士贤[1]（2019）在《吉兰-巴雷综合征53例误诊原因分析》文中认为目的探讨吉兰-巴雷综合征（guillain-barre syndrome, GBS）的误诊原因,以减少误诊率,提高治疗效果。方法回顾53例误诊为其他疾病的GBS的临床资料,分析影响误诊的相关因素。结果 53例均出现肢体无力,其中肌力0～Ⅲ-级22例,Ⅲ+～Ⅴ-级31例;伴肢体麻木16例,颅神经损害17例;有非典型症状8例;合并发热、嗜睡、站立不稳各1例,四肢疼痛3例,头痛、呕吐2例;呼吸困难1例,因呼吸衰竭需呼吸机辅助呼吸2例;颈抵抗2例。53例误诊时间1～32（10.90±8.90）d,误诊为脑血管病13例,中枢神经系统感染、周期性瘫痪或低血钾症各7例,周围神经炎、末梢神经炎、多发性肌炎各3例,运动神经元病、周围神经病、颈椎病、上呼吸道感染、脊髓炎各2例,糖尿病周围神经病、亚急性脊髓联合变性、脊髓疾病、咽炎、黄体酮不良反应、中暑、尿毒症脑病各1例。于我院门诊确诊GBS 23例,入院后根据临床表现、腰椎穿刺脑脊液蛋白-细胞分离等确诊GBS 30例,给予对症疗法、药物治疗、支持治疗及康复治疗等。本组治愈率18.87%（10/53）,好转率71.70%（38/53）,无变化率7.55%（4/53）,加重率1.89%（1/53）。多因素logistic回归分析显示,年龄和非典型症状是GBS误诊的独立影响因素（P<0.05）。结论 GBS临床表现多样,病情变化复杂,早期症状无特异性,提示接诊医师需要全面分析以减少误诊误治。
龙飞华,赵佩安,彭卓,耿祺,张旭,李意良[2]（2016）在《急性腹痛76例病因及误诊原因分析》文中指出目的提高对急性腹痛复杂病因的认识,以减少误漏诊。方法回顾性分析2009年1月—2014年4月我院急诊收治的误诊为急腹症的76例病例资料。结果 76例均以急性腹痛为主诉,发病后0.536.0 h来我院急诊,其中47例我院首诊,23例曾至当地诊所诊治,6例为下级医院转诊。76例在就诊6 h内均未能明确诊断,经进一步检查,其中60例在急诊科确诊,16例收住入院后确诊。76例中34例误诊为急性胃肠炎,15例误诊为胆囊疾病,13例误诊为腹部疼痛查因,11例误诊为急性冠状动脉综合征,3例误诊为泌尿系结石。本组病因:急腹症31例（40.79%）,主动脉夹层12例（15.79%）,胃十二指肠溃疡8例（10.53%）,急性胃肠炎及糖尿病各6例（7.89%）,妇科急腹症5例（6.58%）,急性冠状动脉综合征3例（3.95%）,其他5例（6.58%）。结论急性腹痛病因复杂,急诊医师应拓宽诊疗思维,综合分析病情,及时完善相关医技检查,减少漏误诊的发生。
余明杰,余洽超,张碧君,何秀雯[3]（2012）在《儿童Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒31例临床分析》文中提出目的探讨非典型儿童Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒（diabetes ketone acidosis,DKA）的病例特点,提高诊断率,减少误诊发生。方法选择1996年至2011年我院诊治的31例儿童I型DKA患儿,将其分为典型组19例和非典型组12例,比较两组患儿的临床特征、实验室检查及治疗转归。结果典型组19例,均表现为多饮、多尿、多食,体重减轻;首诊确诊17例,确诊率89.4%,3天确诊率100.0%;典型组2例误诊疾病中,误诊为急性胃肠炎1例,误诊为败血症1例。非典型组12例中,表现为昏迷者3例,腹泻4例,疲乏、无力伴厌食9例,腹痛4例,不规则深长呼吸6例,不同程度脱水征12例,面色青灰、四肢厥冷1例,消瘦11例,12例病例均不明显出现多饮、多尿、多食;首诊确诊2例,确诊率16.7%。结论儿童I型DKA容易造成误诊,误诊原因与对糖尿病认识不足和儿童DKA早期症状不典型以及医生询问痫史不详细有关。增强对儿童DKA的认识和警惕,结合必要的辅助检查,可提高正确诊断率,减少误诊。
高爽,李红民[4]（2007）在《非典型急性心肌梗死48例误诊讨论》文中提出目的探讨非典型急性心肌梗死误诊、漏诊的原因。方法对46例误诊、漏诊的非典型急性心肌梗死的临床资料进行回顾性分析。结果15例误诊为消化道疾病;8例误诊为呼吸道感染;4例误诊为肺心病;4例误诊为心绞痛;3例误诊为高血压性心脏病;2例误诊为感染性休克,其余12例误诊为其他疾病。结论非典型急性心肌梗死临床症状复杂多样,易误诊,临床医生应重视对本病的认识。
邢丽婧,索丽霞,陈晓鸥,张倩为[5]（2018）在《嗜铬细胞瘤的非典型临床特征识别》文中研究指明嗜铬细胞瘤是引起继发性高血压的疾病之一,近年来因其突发的致死性高血压危象的临床特点,已引起临床医生的极大重视。然而嗜铬细胞瘤常常会被一些非典型的首发临床症状所掩盖,以致误诊、漏诊,延误治疗,失去最佳治疗时机,造成心、脑、肾等靶器官的严重损害,严重危及患者生命。因此对嗜铬细胞瘤的一些特殊临床表现的准确识别显得尤为重要。该文将近年来临床中发现的一些非典型的症状做一介绍,以加深对本病的认识,提高临床诊断的准确率。
王琴,田明鹤,吴润红,颜文飞[6]（2017）在《非典型症状糖尿病误诊七例临床分析》文中提出目的探讨非典型症状糖尿病（diabetes mellitus,DM）临床特点、误诊原因及防范措施。方法对2015年5月—2016年5月云南省老年病医院收治的54例DM中曾误诊的非典型症状DM 7例的临床资料进行回顾性分析。结果本组误诊率为12.96%。7例均以DM并发症症状为首发临床表现,就诊初期诊断为皮肤溃疡、右下肢骨髓炎、急性上呼吸道感染、脑动脉硬化、急性胃肠炎、急性胆囊炎及湿疹各1例。误诊时间19 d。7例均经血糖等检查后确诊,其中1型糖尿病2例,2型糖尿病5例,予口服药物或胰岛素降糖处理及其他对症治疗,并发症痊愈或病情较前明显好转后出院。结论非典型症状DM缺乏DM典型临床特征,易缩小临床医生诊断范围,导致误诊。临床上应加强临床医生对非典型症状DM的认识,增强其对该病的警惕性,以减少或避免误诊。
吴晓明[7]（2017）在《以异位疼痛为首发表现的急性心肌梗死25例误诊分析》文中进行了进一步梳理目的分析以异位疼痛为首发表现的急性心肌梗死（AMI）患者临床诊断过程中误诊发生的主要原因,探讨诊断要点。方法:选择2014年5月-2016年7月期间本院收治的25例首发症状表现为异位疼痛的AMI患者的临床诊治资料进行回顾性分析。结果:25例患者在诊断过程中均被误诊,其中,有6例被误诊为急性胆囊炎,5例为急性胃炎,3例为急性胃溃疡、4例为颈椎病,急性咽炎、急性胆囊炎并胆结石各为2例,急性牙髓炎、肌纤维组织炎、肩周炎各为1例。结论:对以异位疼痛为首发症状,且对其实施症处理后未见明显效果的患者,患有a Mi的概率较大,须高度重视。
刘亚萍,余剑波[8]（2016）在《误诊疾病数据库2004—2013年单病种误诊文献研究:急性心肌梗死》文中认为近年来急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）发病率呈升高态势,由于临床表现复杂多变,误漏诊率仍较高。2004—2013年发表在中文医学期刊并经遴选纳入误诊疾病数据库的AMI文献共485篇,累及误诊病例7840例,涉及误诊率文献116篇12 406例,误诊例数2434例,误诊率19.62%。误诊疾病主要为消化系统疾病、循环系统疾病和呼吸系统疾病,误诊范围涉及77种疾病,居前5位的误诊疾病为急性胃肠炎、脑血管病、急性心力衰竭、胆囊胆道疾病和支气管炎。经对全数据库病种检索发现,14个系统102种疾病易误诊为AMI,以循环系统疾病和呼吸系统疾病居多,其中居前5位的循环系统疾病为主动脉夹层、肺栓塞、病毒性心肌炎、早期复极综合征、肥厚型心肌病;呼吸系统疾病以肺栓塞居多。主要误诊原因为经验不足而缺乏对该病的认识。共5412例描述了误诊与疾病转归的关联,其中4683例（86.53%）未因误诊误治造成不良后果,而644例（11.90%）因误诊误治导致死亡。提示临床医师应提高对AMI的认识,重视病史询问和仔细体格检查,及时行特异性医技检查,并仔细鉴别诊断,减少误诊的发生。
王友三,付美波,金爱善,韩桂美,刘妮妮[9]（2013）在《非典型心肌梗死36例误诊分析》文中认为目的提高诊断非典型心肌梗死的准确度,避免因误诊而耽误病情。方法回顾性分析于本院急诊误诊的36例非典型心肌梗塞患者的临床资料。结果非典型心肌梗死患者一般会出现胸闷、呼吸困难、头晕、胃肠道反应等症状,心绞痛症状多不典型。结论非典型心肌梗死在临床上容易误诊,因此,要进行仔细的检查,考虑各方面易造成误诊的原因,尽量做到早确诊、早治疗,避免出现各种合并症或发生猝死。
姚辉,郭晓钟,李宏宇,邵晓冬,崔忠敏,任丽楠,赵佳钧[10]（2013）在《急性胰腺炎23例误诊分析》文中进行了进一步梳理目的分析急性胰腺炎（AP）误诊原因,提高临床对AP的认识及诊断水平。方法收集2005年1月—2011年1月住院治疗的600例AP,对其中误诊为其他疾病的AP 23例的临床资料进行回顾性分析,根据其临床表现、医技检查、误诊疾病分析其误诊原因。结果本组误诊率为3.8%。23例中误诊为胃炎2例,反流性食管炎1例,十二指肠球部溃疡穿孔1例,不全肠梗阻1例,急性胆囊炎、胆石症3例,胰腺占位性病变4例,冠心病2例,糖尿病3例,脾周血肿1例,胃癌术后1例,肝损害2例,溃疡性结肠炎1例,腹水待查1例。根据医技检查及临床表现确诊急性胰腺炎。23例中19例内科保守治疗,4例手术治疗;治愈及好转19例,死亡2例,失访2例。结论 AP误诊原因复杂,临床工作中为避免AP误诊的发生,需要医生认真收集病史并做好查体,重视特殊类型胰腺炎,全面、动态地分析医技检查结果。
二、症状非典型糖尿病2例误诊分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、症状非典型糖尿病2例误诊分析（论文提纲范文）
（1）吉兰-巴雷综合征53例误诊原因分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床资料分析 |
| 2.1.1 GBS误诊影响因素: |
| 2.1.2 发病诱因: |
| 2.1.3 临床表现: |
| 2.2 误诊情况 |
| 2.2.1 误诊疾病: |
| 2.2.2 误诊时间: |
| 2.3 确诊及治疗 |
| 3 讨论 |
| 3.1 疾病概述 |
| 3.2 误诊原因分析 |
| 3.2.1 部分疾病与GBS诱因具有相似性: |
| 3.2.2 GBS需要鉴别诊断的疾病范围广泛: |
| 3.2.3 老年人合并多种疾病: |
| 3.3 防范措施 |
| 3.3.1 临床医生要提高诊治经验: |
| 3.3.2 注意GBS确诊与时间的关联性: |
| 3.3.3 注重GBS临床症状的多样性: |
| 3.3.4 及时排除既往史的干扰: |
| 3.3.5 注意疾病发作时某一条件的存在: |
（2）急性腹痛76例病因及误诊原因分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1一般资料 |
| 1.2临床表现 |
| 1.3医技检查 |
| 2结果 |
| 2.1误诊及确诊情况 |
| 2.2病因分布及诊断依据 |
| 3 讨论 |
| 3.1以腹痛为首发表现的心血管急症[7-9] |
| 3. 2 以急性腹痛为首发表现的消化系统疾病[21-22] |
| 3.3腹型过敏性紫癜 |
| 3.4急腹症鉴别诊断思维 |
（5）嗜铬细胞瘤的非典型临床特征识别（论文提纲范文）
| 1 以释放CA类表现为主 |
| 1.1 代谢紊乱 |
| 1.2 循环系统影响 |
| 1.3 消化系统影响 |
| 1.4其他表现 |
| 1.5 无症状PHEO |
| 2 以多肽类激素紊乱表现为主 |
| 3 肾上腺外PHEO表现 |
| 4 小结 |
（6）非典型症状糖尿病误诊七例临床分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现及诊治经过 |
| 1.3 误诊情况 |
| 1.4确诊及治疗 |
| 2 讨论 |
| 2.1 临床特点 |
| 2.2 发病危险因素 |
| 2.3 鉴别诊断 |
| 2.4 误诊原因分析 |
| 2.5 防范误诊措施 |
（7）以异位疼痛为首发表现的急性心肌梗死25例误诊分析（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料。 |
| 1.2 方法。 |
| 1.2.1 研究方法:对患者临床表现、诊断资料、治疗资料等进行回顾性分析, 并对相关资料进行统计学分析和归纳总结。 |
| 1.2.2 诊断方法: |
| 2 结果 |
| 2.1 回顾性分析结果。 |
| 2.2 误诊情况。 |
| 3 讨论 |
| 3.1 误诊原因。 |
| 3.2 降低误诊率的措施。 |
（8）误诊疾病数据库2004—2013年单病种误诊文献研究:急性心肌梗死（论文提纲范文）
| 1 疾病概述 |
| 1.1 发病情况 |
| 1.2 病因和发病机制 |
| 1.3 临床表现 |
| 1.4 临床分型 |
| 2 诊断标准 |
| 3 误诊文献研究 |
| 3.1 文献来源及误诊率分析 |
| 3.2 误诊范围 |
| 3.3 确诊手段 |
| 3.4 误诊后果 |
| 3.5 易误诊为AMI的疾病 |
| 4 误诊原因分析 |
| 4.1 经验不足而缺乏对该病的认识 |
| 4.2 未选择特异性检查项目 |
| 4.3 缺乏特异性症状体征 |
| 4.4 其他 |
| 5 防范误诊措施 |
| 5.1 提高对AMI临床表现的认识 |
| 5.2 详细询问病史,仔细体格检查 |
| 5.3 及时捕捉与AMI有关的临床征象 |
| 5.4 及时行心电图和心肌损伤标志物检测 |
| 5.5 合理应用特异性影像学检查 |
| 5.5.1 超声心动图: |
| 5.5.2 冠脉CT检查: |
| 5.5.3冠脉造影: |
| 5.6 注意鉴别诊断 |
| 5.6.1急性胃肠炎: |
| 5.6.2 主动脉夹层: |
| 5.6.3 不稳定型心绞痛: |
| 5.6.4 肺动脉栓塞: |
| 5.6.5 急性心包炎: |
| 5.6.6 急腹症: |
| 5.6.7 食管破裂: |
| 5.6.8 应激性心脏病: |
（9）非典型心肌梗死36例误诊分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 误诊原因分析 |
| 3 讨论 |
（10）急性胰腺炎23例误诊分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 医技检查 |
| 1.3.1 实验室检查: |
| 1.3.2 影像学检查: |
| 1.4 误诊情况 |
| 1.5 确诊时间 |
| 1.6 治疗及结果 |
| 2 讨论 |
| 2.1 误诊原因分析 |
| 2.1.1 部分AP患者临床表现不典型: |
| 2.1.2 局限及满足于原有疾病的诊断: |
| 2.1.3 片面、静止地看待医技检查结果: |
| 2.2 防范误诊措施 |
| 2.2.1 详细地考查患者的病历资料: |
| 2.2.2 重视特殊类型的胰腺炎: |
| 2.2.3 全面、动态地分析医技检查: |
四、症状非典型糖尿病2例误诊分析（论文参考文献）
- [1]吉兰-巴雷综合征53例误诊原因分析[J]. 吕冬芳,王雪笠,陈立平,王丽,徐玉,魏士贤. 临床误诊误治, 2019(12)
- [2]急性腹痛76例病因及误诊原因分析[J]. 龙飞华,赵佩安,彭卓,耿祺,张旭,李意良. 临床误诊误治, 2016(01)
- [3]儿童Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒31例临床分析[J]. 余明杰,余洽超,张碧君,何秀雯. 国际医药卫生导报, 2012(23)
- [4]非典型急性心肌梗死48例误诊讨论[J]. 高爽,李红民. 中国医疗前沿, 2007(12)
- [5]嗜铬细胞瘤的非典型临床特征识别[J]. 邢丽婧,索丽霞,陈晓鸥,张倩为. 医学综述, 2018(17)
- [6]非典型症状糖尿病误诊七例临床分析[J]. 王琴,田明鹤,吴润红,颜文飞. 临床误诊误治, 2017(08)
- [7]以异位疼痛为首发表现的急性心肌梗死25例误诊分析[J]. 吴晓明. 世界最新医学信息文摘, 2017(02)
- [8]误诊疾病数据库2004—2013年单病种误诊文献研究:急性心肌梗死[J]. 刘亚萍,余剑波. 临床误诊误治, 2016(07)
- [9]非典型心肌梗死36例误诊分析[J]. 王友三,付美波,金爱善,韩桂美,刘妮妮. 中国保健营养, 2013(08)
- [10]急性胰腺炎23例误诊分析[J]. 姚辉,郭晓钟,李宏宇,邵晓冬,崔忠敏,任丽楠,赵佳钧. 临床误诊误治, 2013(02)