一、临时心脏起搏器在非心脏围术期的应用（论文文献综述）
赵楠,陈献,哈玲梅,李平[1]（2021）在《心脏临时起搏器对颈内动脉支架置入术围术期并发症的影响》文中提出目的探讨心脏临时起搏器（temporary cardiac pacemaker, TCP）对颈内动脉支架置入术（carotid artery stenting, CAS）围术期并发症的影响。方法采用回顾性分析方法,选取2014-01至2019-10于武警特色医学中心住院治疗行CAS患者84例,根据是否行临时心脏起搏器,分为起搏器组和对照组,分析两组患者术中的血压、心率变化及围术期并发症出现情况。结果起搏器组患者术中的心率降低值[（16.57±5.65）次/min]低于对照组[（28.86±13.36）次/min],起搏器组的术中血压降低值[收缩压（49.81±16.86）mmHg、舒张压（22.4±12.49）mmHg]也低于对照组[（57.81±17.79）mmHg、（30.19±12.26）mmHg],差异均有统计学意义（P<0.05）。起搏器组围术期总体并发症发生率为9.52%（4例）,低于对照组的33.33%（14例）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CAS联合心脏起搏器能够明显降低其围术期并发症的发生率,可保证手术安全性。
刘建萍[2]（2021）在《安装永久性心脏起搏器手术配合与护理研究》文中认为永久性心脏起搏器植入术是目前临床上常用于治疗心力衰竭、慢性心律失常等疾病患者的主要手段,其原理是安装起搏器于患者心脏,通过电极导线向患者心脏传送脉冲发生器产生的电脉冲,从而刺激心脏使其激动收缩,达到维持有效心搏或左右心室同步收缩的治疗目标[1,2]。虽然,永久性心脏起搏器植入术具有创伤小、植入简单等优势,但该手术对无菌条件的要求相对较高,且具有一定的危险性,如术后易出现各种并发症,对患者预后造成影响。
滕文兵,刘香芳,倪穗琴[3]（2021）在《161例永久性心脏起搏器植入术患者抗菌药物预防性应用分析》文中提出目的了解某三级甲等医院永久性心脏起搏器植入术患者围术期预防用抗菌药物使用现状及存在问题,促进临床合理使用抗菌药物。方法对该院2018～2020年161例永久性心脏起搏器植入术患者的病历资料进行回顾性调查分析。结果 161例永久性心脏起搏器植入术患者全部预防性使用抗菌药物,使用率100%;抗菌药物选择涉及6个类别共9个品种,合理率为90.1%;给药剂量合理率96.3%;给药频次合理率为78.9%;给药时机合理率为98.8%;给药途径均为静脉滴注,合理率100%;预防用药疗程为4.3～8.0 d,平均疗程为5.8 d,疗程合理率为3.7%;无联合用药情况。结论该院永久性心脏起搏器植入术预防使用抗菌药物存在的主要问题为用药疗程偏长、部分药物给药频次不适宜及部分过敏患者选药不适宜,医院管理部门应加大管理力度,临床药师应加强干预和用药教育,不断提高临床合理用药水平。
中华医学会心电生理和起搏分会,中国医师协会心律学专业委员会[4]（2021）在《心动过缓和传导异常患者的评估与管理中国专家共识2020》文中提出植入性心脏起搏器是治疗心动过缓和传导异常患者最安全有效的方法, 主要用于缓解患者症状、改善生活质量及挽救生命。随着对缓慢性心律失常机制认识的加深以及起搏疗法的不断更新和扩展, 心脏起搏适应证在不断发展。由于不同级别医院和/或医生对永久性起搏器治疗适应证认识有所不同, 故界定临床起搏治疗适应证和起搏疗法的范围需要规范化指导。此次制订的心动过缓和传导异常患者的评估与管理专家共识是2010年发表《植入性心脏起搏器-目前认识和建议》的修订版。
贺翔[5]（2021）在《应用主动固定电极经股静脉行临时心脏起搏的疗效和安全性研究》文中研究指明目的:初步探讨应用主动固定电极经股静脉行临时心脏起搏的可行性和安全性。方法:选取2019年7月1日至2021年1月31日在桂林市人民医院住院的年龄≥14岁,具备临时心脏起搏适应症的患者,剔除符合排除标准的病例,完善术前准备后应用85cm长的美敦力主动固定起搏电极经股静脉行临时心脏起搏,术后达到拔除电极标准后拔除临时起搏电极。记录患者的临床基线资料（年龄、性别、临时起搏指征和合并基础病等）、术中观察指标（起搏参数、手术时间、X线曝光量等）和疗效及安全性指标（临时起搏电极留置时间、临床转归和并发症等）。回顾性调查桂林市人民医院手术日期为2012年9月1日至2019年6月30日,ICD-9-CM-3手术与操作编码为“37.78”,手术与操作名称为“暂时性经静脉起搏器系统的置入”的住院病例。剔除符合排除标准的病例,纳入年龄≥14岁,应用被动或主动固定起搏电极经股静脉或锁骨下静脉行临时心脏起搏的住院病例。将本研究中应用主动固定电极经股静脉静脉行临时心脏起搏的患者编为A组,将回顾性调查中纳入的应用主动固定电极经锁骨下静脉行临时心脏起搏的患者编为B组;将回顾性调查中纳入的应用被动固定电极经股静脉行临时心脏起搏的患者编为C组。记录并比较三组患者的临床基线资料、术中观察指标、疗效和安全性指标。结果:应用主动固定起搏电极经股静脉行临时心脏起搏研究（A组）共纳入患者25例,年龄66.8±13.7岁,身高159.3±6.5cm,临时心脏起搏电极的植入部位24例在右心室流入道间隔部,1例在右室流出道间隔部。术中测试的起搏阈值为0.6（0.5,1.0）V,感知的R波振幅为8.0（6.7,11.2）m V,电极阻抗为746.2±113.0Ω,手术时间为46.8±7.3 min,临时起搏电极体外段的长度为27.0（26.0,29.4）cm,X线曝光剂量为15.3±3.0 m Gy。术后24h复测的起搏参数与术中测试的结果相似（p>0.05）。临床转归为植入永久起搏器19例,心率恢复正常5例,院内死亡1例（死亡与临时心脏起搏术无因果联系）,25例患者术后均未出现包括电极脱位在内的并发症。回顾性调查中B组共纳入47例患者,C组共纳入49例患者,A组、B组及C组三组患者的临床基线特征相似,术中测试的起搏阈值、感知的R波振幅、手术时间、X线曝光剂量的比较无显着差异（p>0.05）。A组患者的电极阻抗高于B组（746.2±113.0Ωvs 645.5±137.6Ω,p<0.01）和C组（746.2±113.0Ωvs 516.0±145.0Ω,p<0.001）。三组患者的临床转归无显着差异（p>0.05）;A组25例患者均未发生手术并发症,而B组47例患者共出现并发症2例,其中术后电极脱位1例,气胸1例,两组间的比较无显着性差异（p>0.05）。C组49例患者中共出现并发症12例,其中11例为术后电极脱位,1例为感知功能不良,其总体并发症发生率及术后电极脱位率均显着高于A组及B组（p<0.05）。尽管A组和B组患者的临时心脏起搏手术费用高于C组,但A组与B组的患侧下肢制动时间和监护病区留观时间均显着短于C组（p<0.001）,三组患者的临时心脏起搏相关总费用无明显差异（p=0.498）。结论:（1）应用主动固定电极经股静脉行临时心脏起搏是安全可行的;（2）与传统应用被动固定电极经股静脉行临时心脏起搏相比,应用主动固定电极经股静脉行临时心脏起搏的电极脱位率更低,可能更安全可靠,而且性价比更高;（3）应用主动固定电极经股静脉行临时心脏起搏的疗效与安全性不劣于应用主动固定电极经锁骨下静脉行临时心脏起搏;（4）应用主动固定电极经股静脉行临时心脏起搏可能更适合部分特殊人群,可以作为临时心脏起搏术的一种有益补充。
杜传随[6]（2021）在《经皮临时起搏器在缓慢性心律失常患者围术期的应用》文中研究表明目的:探讨经皮临时起搏器在缓慢性心律失常患者围术期应用的可行性、安全性。方法:选取36例拟行非心脏手术合并缓慢性心律失常患者,且动态心电图示2-3s的R-R间期或停搏。随机分为经皮临时起搏（transcutaneous cardiac pacing,TCP）观察组（C组,n=20）和经静脉临时起搏（transvenous cardiac pacing,TVP）对照组（V组,n=16）。观察两组起搏频率分别为70次/min和50次/min患者的SBP、DBP。记录两组患者麻醉开始前（T0）、诱导后5 min（T1）、切皮后5 min（T2）、切皮后30 min（T3）和手术结束后60 min（T4）的收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）和心率（heart rate,HR）,术后第1 d肌钙蛋白I和肌红蛋白结果。比较围术期两组患者血流动力学变化、起搏效果和术后并发症等。结果:1.一般资料:两组患者在年龄、性别、心律失常类型、手术类型以及合并高血压、冠心病患者比例无统计学差异（P>0.05）。2.不同起搏频率SBP、DBP:起搏频率为50次/分时的SBP和DBP高于70次/分时,结果差异具有统计学意义（P<0.05）。3.血流动力学指标:在T0、T1、T2、T3、T4时点,两组患者SBP、DBP、HR差异无统计学意义（P>0.05）。4.起搏器植入及工作情况:V组患者在麻醉诱导前起搏器故障2例（1例患者存在心搏脱落,1例患者起搏器工作异常）,术中需要全程起搏1例,需要间断起搏10例,不需要起搏5例。C组患者麻醉诱导前起搏器工作正常,术中需要全程起搏1例,需要间断起搏13例,不需要起搏6例。两组患者术中需要起搏器起搏情况差异无统计学意义（P>0.05）。5.肌钙蛋白I、肌红蛋白结果:两组患者术后第1d肌钙蛋白I结果均<0.02ng/m L,肌红蛋白结果均<61ng/m L,两组结果差异无统计学意义（P>0.05）。6.术后并发症及转归情况:V组一例患者术后深静脉血栓形成,未发生血肿、感染、心肌穿孔等并发症,C组患者术后未发生皮肤烧伤,骨骼肌、心肌损伤等并发症。所有患者均安全度过围术期,术后恢复良好,无死亡病例。7.起搏费用和手术等待时间:V组起搏费用1886元,C组起搏费用475元。两组患者手术等待时间差异无统计学意义（P>0.05）。结论:缓慢性心律失常患者行非心脏手术时,TCP和TVP二者效果相当,均能保持血流动力学稳定,降低患者围术期的风险。TCP操作简单快捷,减少患者创伤,节省住院费用。
钟玉婷,田克钧[7]（2020）在《围术期应用临时心脏起搏器致恶性心律失常的原因分析及对策》文中提出目的研究围术期应用临时心脏起搏器致恶性心律失常的原因。方法 90例围术期应用临时心脏起搏器患者,将11例出现恶性心律失常的患者设为A组,另79例未出现恶性心律失常的患者设为B组。分析并整理两组患者的临床资料,统计围术期使用临时心脏起搏器致恶性心律失常的原因。结果两组性别、手术类型、合并症比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组年龄、起搏器正常起搏、电极脱落、电极异常放电、术前左心室舒张末期内径（LVEDD）、术前左心室射血分数（LVEF）、术前汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、电池、接口松动或者脱落、参数合理、电极移位、使用电刀、手术位置、模式情况比较,差异有统计学意义（χ2=4.060、4.729、5.174、9.131、3.925、4.780、8.577、6.512、10.340、6.221、8.054、10.957、6.038、8.577、7.557, P<0.05）。结论围术期应用临时心脏起搏器可导致恶性心律失常,若能够完全掌握心律失常产生的原因,可尽早制定相关干预措施,减少心律失常的发生,为患者预后提供保障。
宗卫华,周利荣,文带群,王琼[8]（2020）在《心脏瓣膜置换围术期心外膜临时起搏器的应用与护理》文中指出目的探讨心外膜临时起搏器在心脏瓣膜置换手术围术期的应用与护理。方法通过2015年1月至2018年12月135例心脏瓣膜置换手术患者,总结围术期心外膜临时起搏器的护理经验。结果本组135例患者均有效起搏,临时起搏器应用3～12 d,死亡3例,余均顺利出院,恢复良好。结论做好心外膜临时起搏器的护理工作,能帮助心脏瓣膜置换手术患者平稳渡过围术期,改善预后。
刘香[9]（2019）在《临时起搏在儿童缓慢心律失常中的应用分析》文中指出背景:缓慢型心律失常导致心输出量明显降低可诱发阿-斯综合征、急性心功能不全、心源性休克甚至心源性猝死,是儿童常见急症之一,及时治疗对挽救患儿生命、改善患者预后至关重要。而临时起搏器通过体外脉冲发生器产生的脉冲电流刺激心脏跳动,可迅速为患者提供心率支持,增加心输出量,保障重要脏器血液灌注,已成为一项重要的医疗急救技术,其疗效和安全性在成人患者中已得到广泛认可,但在儿童尚缺乏统一证据。目的:通过总结分析55例安装临时起搏器的缓慢心律失常患儿的临床资料,探讨临时起搏治疗儿童缓慢心律失常的作用和效果。方法:收集2007年6月2018年5月55例接受临时起搏治疗的缓慢心律失常患儿的临床资料,并对其临床特点及疗效进行回顾性总结和统计学分析。统计学软件使用SPSS20.0版本。结果:55例缓慢心律失常包括心肌炎所致的窦性心动过缓、严重房室传导阻滞（AVB）或心搏停止29例,心肌病所致的III°AVB或病窦综合征5例,先天性心脏病术后III°AVB 6例,先天性III°AVB 5例,III°AVB围术期临时起搏10例。经过治疗后,18例临床治愈,36例好转,1例死亡;在心律失常转归方面,19例恢复正常心律,6例好转,30例未愈。结论:临时起搏治疗有利于改善各种病因所致缓慢心律失常的临床症状,促进早期可逆的传导系统损伤恢复,降低III°AVB围术期风险,是一项安全、有效的预防和急救技术。
黄子钊[10]（2019）在《心脏瓣膜置换围术期心外膜临时起搏器应用分析》文中认为目的探讨心外膜临时起搏器在单纯的心脏瓣膜替换手术中的安放指征与临床应用。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月723例患者的临床数据。根据术中起搏器安置与术后依赖性应用情况对术前及术中相应的指标参数进行对比及相关性分析。结果接受单纯的心脏瓣膜替换手术患者723例。全组患者术后发生死亡20例（2.77%）,其中安置组发生死亡1例（1/20,5%）,未安置组发生死亡19例（19/703,2.70%）。未安置组中依赖性应用2例（2/703,0.28%）,安置组中依赖性应用17例（17/20,85.00%）。临时心脏起搏的高危因素（优势比;95%置信区间）如下:年龄大于60岁（1.009;1.003,1.015;p=0.002）,NYHAⅢ-Ⅳ级（4.5;1.4,16.7;p=0.014）,I°AVB病史（5;1.01,34.8;p=0.042）,主动脉阻断时间大于60分钟（6.1;1.4,29.2;p=0.027）,PAP大于50mmHg（14.0;5.2,109.7;p=0.032）。结论将停体外循环前作为起搏器是否置入的评估时间点,以Ⅱ°-Ⅲ°房室传导阻滞;室上性心动过缓,使用异丙肾上腺素后反应较差,心率仍低于100次/分者;快慢综合征且药物治疗无效作为起搏器置入指征,对减少和避免不必要的起搏器应用具有较好地临床指导意义。以年龄大于60岁或I°AVB病史,NYHAⅢ-Ⅳ级、PAP大于50mmHg、主动脉阻断时间大于60分钟等高危因素,联合指导临时起搏器安置,可能会更好地保证患者起搏器的应用安全。
二、临时心脏起搏器在非心脏围术期的应用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、临时心脏起搏器在非心脏围术期的应用（论文提纲范文）
（1）心脏临时起搏器对颈内动脉支架置入术围术期并发症的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入和排除标准 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学处理 |
| 2 结 果 |
| 2.1 术中数据对比 |
| 2.2 围术期并发症比较 |
| 3 讨 论 |
（2）安装永久性心脏起搏器手术配合与护理研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料： |
| 1.2 方法： |
| 1.3 观察指标： |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（3）161例永久性心脏起搏器植入术患者抗菌药物预防性应用分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 纳入标准和排除标准 |
| 1.2 资料 |
| 1.3 评价标准 |
| 1.4 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 患者基本情况 |
| 2.2 围术期抗菌药物合理性评价结果 |
| 2.3 抗菌药物品种分布 |
| 2.4 抗菌药物使用量及疗程 |
| 3 讨论 |
| 3.1 预防性使用率 |
| 3.2 品种选择 |
| 3.3 用法用量 |
| 3.4 用药疗程 |
| 3.5 更换药物及联合用药 |
| 4 结语 |
（5）应用主动固定电极经股静脉行临时心脏起搏的疗效和安全性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 应用主动固定电极经股静脉行临时心脏起搏 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 主要手术设备与耗材 |
| 1.1.3 术前准备 |
| 1.1.4 临时心脏起搏的手术操作过程 |
| 1.1.5 术后处理 |
| 1.1.6 拔除临时心脏起搏电极的指征 |
| 1.1.7 收集和记录观察指标 |
| 1.2 经静脉临时心脏起搏病例的回顾性调查 |
| 1.2.1 病例入选标准 |
| 1.2.2 病例排除标准 |
| 1.2.3 调查项目 |
| 1.3 三种经静脉临时心脏起搏的疗效和安全性比较 |
| 1.3.1 病例分组 |
| 1.3.2 疗效和安全性比较 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 应用主动固定电极经股静脉行临时心脏起搏25例病例报告 |
| 2.1.1 临床基线资料 |
| 2.1.2 术中观察指标 |
| 2.1.3 疗效和安全性指标 |
| 2.2 三组患者的临床基线资料、术中观察指标及疗效和安全性比较 |
| 2.2.1 三组患者的临床基线资料比较 |
| 2.2.2 三组患者的术中观察指标比较 |
| 2.2.3 三组患者的疗效和安全性指标对比 |
| 3 讨论 |
| 4 局限性 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 经静脉临时心脏起搏的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 攻读学位期间参与的科研课题 |
| 致谢 |
（6）经皮临时起搏器在缓慢性心律失常患者围术期的应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 附表 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 临时起搏器的应用进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）围术期应用临时心脏起搏器致恶性心律失常的原因分析及对策（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）心脏瓣膜置换围术期心外膜临时起搏器的应用与护理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料： |
| 1.2 心脏瓣膜置换术患者围术期使用心外膜临时起搏器的适应证： |
| 1.3 安置方法： |
| 2 护理 |
| 2.1 术前护理： |
| 2.2 术中护理： |
| 2.3 术后护理： |
| 2.4 起搏器起搏效果判断： |
| 2.5 避免影响起搏器起搏的因素： |
| 2.6 起搏器并发症的护理要点： |
| 2.7 起搏器停止使用的护理： |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
（9）临时起搏在儿童缓慢心律失常中的应用分析（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 硕士期间发表的论文和参加的重要学术会议 |
（10）心脏瓣膜置换围术期心外膜临时起搏器应用分析（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 研究对象与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述：心外膜临时起搏在心内直视手术后的应用进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表论文 |
四、临时心脏起搏器在非心脏围术期的应用（论文参考文献）
- [1]心脏临时起搏器对颈内动脉支架置入术围术期并发症的影响[J]. 赵楠,陈献,哈玲梅,李平. 武警医学, 2021(10)
- [2]安装永久性心脏起搏器手术配合与护理研究[J]. 刘建萍. 中国药物与临床, 2021(15)
- [3]161例永久性心脏起搏器植入术患者抗菌药物预防性应用分析[J]. 滕文兵,刘香芳,倪穗琴. 今日药学, 2021(08)
- [4]心动过缓和传导异常患者的评估与管理中国专家共识2020[J]. 中华医学会心电生理和起搏分会,中国医师协会心律学专业委员会. 中华心律失常学杂志, 2021(03)
- [5]应用主动固定电极经股静脉行临时心脏起搏的疗效和安全性研究[D]. 贺翔. 桂林医学院, 2021(01)
- [6]经皮临时起搏器在缓慢性心律失常患者围术期的应用[D]. 杜传随. 河北医科大学, 2021(02)
- [7]围术期应用临时心脏起搏器致恶性心律失常的原因分析及对策[J]. 钟玉婷,田克钧. 中国实用医药, 2020(30)
- [8]心脏瓣膜置换围术期心外膜临时起搏器的应用与护理[J]. 宗卫华,周利荣,文带群,王琼. 中国医药指南, 2020(10)
- [9]临时起搏在儿童缓慢心律失常中的应用分析[D]. 刘香. 重庆医科大学, 2019(01)
- [10]心脏瓣膜置换围术期心外膜临时起搏器应用分析[D]. 黄子钊. 重庆医科大学, 2019(01)