椎间孔镜微创手术护理论文

椎间孔镜微创手术护理论文

问:腰椎手术后的术后指导
  1. 答:如果没有神经损伤和严重的韧带损害,伤口愈合后适当逐步加强腰部锻炼以预防后后组织粘连等既可恢复。若有神经损伤必须抢嫌宴局时间治疗(若手术后症状不能缓解-特别是麻木,酸抽等既估计有神经损伤),因手术只能减压不能恢复神经,其压迫受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复,神经就可能因缺血时间过长而发生迟发性神经损害发生神经萎缩软化,此时遗留的各种症状会终生相伴。故治疗恢复的关键在于术后早期。
    没有提供资料只能为你提供理论性的治疗方案:1、中西祥中复合增强改善受累神经微血液循环使受损神经得到充分的血供。2、营养神经,调节神经体供养平衡。芹让3、兴奋激活神经才能再生修复神经恢复最佳的肌肉功能达早日康复。
问:腰5骶1椎间盘突出椎间孔镜手术病例(2014.11.21)
  1. 答:患者男性,43岁激基明,左下肢疼痛,反复保守治疗无效入院。入院时患者左下肢疼痛严重,行走困难,锋耐左侧趾背伸肌力减弱,踝反射减弱,左下肢直腿抬高试验阳性(30度),c及明告MRt检查提示腰5骶1椎间盘突出,无腰椎体滑脱、不稳等其它改变,适合行椎间孔镜微创手术。21日在局麻下行椎间孔镜下髓核摘除术,手术摘除腰5骶1趋于钙化的髓核组织,使左侧骶1神经根得予彻底减压。术毕患者疼痛即消失,直腿抬高恢复至80度。
    术前CT
    椎间孔成形操作
    椎间孔镜下摘除髓核
    神经得予彻底减压
    手术切口
问:椎间孔镜后需要久坐怎么保养防止复发?
  1. 答:椎间孔镜手术是腰椎间盘突出患者一大福音,微创手术解决患者病痛的同时,相信大家仍有许多疑问,下面我们就跟着王虎教授来了解一下椎间孔镜手术康复注意事项吧。
    一、术后何敏老睁时下地活动
    椎间桥岁孔镜手术作为一种微创技术,与传统手术相比,对脊柱正常组织的损伤与脊柱稳定性的影响非常小,我们建议患者术后6小时即可佩戴腰围下地活动,可坐起吃饭、洗漱如厕、室内短距离行走,术后四周内建议卧床休息为主。戴好腰围后起床,躺下后解开腰围。
    二、术后康复锻炼
    1.椎间孔镜术后,应该避免长时间过度弯腰动作;搬抬重物时应腰部挺直、下蹲抬起,避免弯腰用力动作;避免搬抬过重的东西,以免腰椎过度负重;避免长时间蹲着。术后3月回归工作,术后6月后可参加对抗性体育运动。
    2.术后第二天可进行直腿抬高锻炼,避免神经根粘连。
    3.术后2-3月循序渐进核心肌群锻炼,以下介绍几种锻炼方法:
    (1)训练1:拱桥运动
    所谓的桥式运动就含让是拱桥运动,也是仰卧,两腿屈膝,尽量把肚子从床上抬起来,人就像座拱桥一样,达到一个弧形的姿势。坚持这个姿势10秒钟以上,然后放松,休息一下,继续进行,做10次以上。
    (2)训练2:四肢交替撑地训练
    跪趴在垫上,双手双脚与肩膀同宽,将对侧手脚分别向上平举,与身体持平,保持5~10秒慢慢放下。尽量保持头部不伸展或屈曲,背部保持水平,身体尽量减少向两侧晃动。两侧轮换进行,每侧重复10次。
    (3)训练3:平板支撑
    你只要伸直全身进入俯卧姿势,用脚趾和前臂支撑住身体,保持尽量长的时间就可以了。板支撑以一次3分钟为目标,最好能做到5分钟。
    专家简介:王虎,男,医学博士,硕士研究生导师,汕头大学医学院第一附属医院骨科主任医师。
  2. 答:腰椎间盘突出的患者在进行椎间孔镜治疗之后,患者应当避免出现久坐的现象,如果手早患者出现了久坐现象,还有可缓薯梁能会增加腰椎间盘突出扰运的复发现象。
  3. 答:很抱歉斗岩,这个问题我们无空猜御法回答,对于这兆衫个问题我没有办法解决不敢给轻易给你方法和建议,请咨询相关人员给你正确解答,祝您生活愉快。
  4. 答:椎间孔镜手术是腰椎间盘突出患者一大福音,微创手术解决患者病痛的同时,相信大家仍有许多疑问,下面我们就跟着王虎教授来了解一下椎间孔镜手术康复注意事项吧。
    一、术后何敏老睁时下地活动
    椎间桥岁孔镜手术作为一种微创技术,与传统手术相比,对脊柱正常组织的损伤与脊柱稳定性的影响非常小,我们建议患者术后6小时即可佩戴腰围下地活动,可坐起吃饭、洗漱如厕、室内短距离行走,术后四周内建议卧床休息为主。戴好腰围后起床,躺下后解开腰围。
    二、术后康复锻炼
    1.椎间孔镜术后,应该避免长时间过度弯腰动作;搬抬重物时应腰部挺直、下蹲抬起,避免弯腰用力动作;避免搬抬过重的东西,以免腰椎过度负重;避免长时间蹲着。术后3月回归工作,术后6月后可参加对抗性体育运动。
    2.术后第二天可进行直腿抬高锻炼,避免神经根粘连。
    3.术后2-3月循序渐进核心肌群锻炼,以下介绍几种锻炼方法:
    (1)训练1:拱桥运动
    所谓的桥式运动就含让是拱桥运动,也是仰卧,两腿屈膝,尽量把肚子从床上抬起来,人就像座拱桥一样,达到一个弧形的姿势。坚持这个姿势10秒钟以上,然后放松,休息一下,继续进行,做10次以上。
    (2)训练2:四肢交替撑地训练
    跪趴在垫上,双手双脚与肩膀同宽,将对侧手脚分别向上平举,与身体持平,保持5~10秒慢慢放下。尽量保持头部不伸展或屈曲,背部保持水平,身体尽量减少向两侧晃动。两侧轮换进行,每侧重复10次。
    (3)训练3:平板支撑
    你只要伸直全身进入俯卧姿势,用脚趾和前臂支撑住身体,保持尽量长的时间就可以了。板支撑以一次3分钟为目标,最好能做到5分钟。
    专家简介:王虎,男,医学博士,硕士研究生导师,汕头大学医学院第一附属医院骨科主任医师。
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