一、空肠脂肪瘤致肠套叠一例（论文文献综述）
张伟,尚培中,赵臣[1]（2021）在《回肠肌间型脂肪瘤致肠套叠一例》文中指出患者男,78岁,因右下腹疼痛不适伴恶心、呕吐1 d于2019年12月7日收入院,发病后呕吐2次,均为淡黄色胃内容物,量100～150 ml/次。无心慌、气短,无发热、寒战。患高血压病12年,长期药物治疗血压控制不佳。查体:腹部膨隆,未见明显肠型及蠕动波,无瘢痕,右下腹可触及约5 cm×4 cm 大小肿物,质软,界限不清,活动度差,轻度压痛,无腹肌紧张及反跳痛,肋下未触及肝脾及胆囊,墨菲征阴性,未触及双肾。肝界正常,肝区、
丁梁[2]（2020）在《消化道脂肪瘤临床特征及其内镜超声检查术诊断价值分析》文中指出研究背景与目的:消化道脂肪瘤（gastrointestinal lipomas,GIL）是可发生在全消化道各部位的由纤维囊包裹分化成熟的脂肪组织形成的粘膜下良性病变。该病变相对少见,人群总体发病率约在0.035%-4.4%,其临床表现与实验室检查通常难以提供诊断线索,诊断主要依赖影像学、内镜与内镜超声检查术（Endoscopic Ultrasonography,EUS）检查。EUS相比普通内镜而言具有可以清楚地观察粘膜下肿物起源层次,病灶大小形状、内部结构、回声特点等功能,是GIL诊断的重要手段,但目前无系统评价EUS对于GIL诊断价值的文献报道。无症状的GIL通常以随访观察为主,部分临床症状明显或肿块较大时则可考虑内镜或外科切除,切除后通常预后良好。然而由于该疾病的相对少见性,目前国内外尚缺乏对大样本GIL病例的系统性回顾分析,同时对于GIL的诊治亦尚缺乏共识意见。因此本研究旨在通过回顾分析我院2007-2017年GIL患者临床资料,总结我院对GIL的诊治经验,分析GIL的临床特征,探讨EUS在GIL中的诊断价值,为合理诊治GIL提供参考。研究方法:检索浙江大学医学院附属第一医院由普通内镜、超声内镜、CT检查初诊为消化道脂肪瘤或病理确诊为消化道脂肪瘤的病例,检索时间为2007.1-2017.12。回顾分析GIL患者基本资料、临床症状、血清学检查、病灶特点,超声内镜表现、CT影像表现、诊治经过和随访结局等。采用Stata SE15进行数据分析处理。研究结果:1.共纳入病理确诊患者198人,其中女性患者112人,男性患者86人,比值为1.3。患者年龄分布在25-91岁之间,平均年龄为59.1±12.4岁。其中一名患者为食管合并胃窦脂肪瘤,因此共观察脂肪瘤病灶199个,其上中下消化道脂肪瘤病灶数分别为69（34.7%）、36（18.1%）、94（47.2%）例。共有180（90.5%）个病灶具有大小信息,其长径平均大小为2.4±1.6cm,短径平均大小为1.8±1.1cm,长径超过2cm的病灶数为83个。2.不同消化道部位脂肪瘤的临床特点存在差异。上消化道脂肪瘤（upper gastrointestinal lipoma,UGIL）患者以非特异性消化道主诉就诊为主;中消化道脂肪瘤（middle gastrointestinal lipoma,MGIL）患者几乎均因继发肠套叠,肠梗阻就诊;下消化道脂肪瘤（lower gastrointestinal lipoma,LGIL）患者就诊原因可大致分为非特异性消化道主诉、排便异常、消化道出血,部分也可因发生肠套叠或梗阻就诊。MGIL患者的平均年龄为65.4±14.6岁,显着高于UGIL（55.1±1.0岁,P<0.001）;MGIL平均长径3.5±1.4cm,显着大于上、下消化道脂肪瘤（2.0±1.2cm、2.7±1.9cm,P<0.001）;MGIL平均短径2.4±0.9cm,显着大于UGIL（1.6±0.9cm,P<0.001）;MGIL患者血红蛋白含量显着低于上、下消化道脂肪瘤,贫血和OB（+）发生率则明显升高,住院时间延长、住院费用增加（P<0.001）。3.GIL前三位实验室指标异常率为OB阳性率（32.2%）,高甘油三酯血症（24.6%）,贫血（21.2%）。另GIL患者有42.1%的脂肪肝发生率。4.EUS显示脂肪瘤通常表现为位于粘膜下层（95.6%）、高或偏高回声（88.2%）、回声均匀（88.2%）,边界清（100%）的圆或类圆形肿块,平均截面长径为1.3±0.6cm,截面短径为0.8±0.5cm;有8例脂肪瘤超声内镜回声表现为非高回声,其中6例产生误诊,误诊率为75%;EUS诊断脂肪瘤的正确率为87.1%高于CT检查的57%（P<0.001）;进一步分析发现长径值是CT诊断的重要影响因素,优势比为2.0,95%置信区间为1.1-3.6,P=0.026。5.不同消化道部位脂肪瘤在治疗选择上存在差异。96.7%UGIL患者采取内镜治疗,50.0%LGIL选择内镜治疗,但所有MGIL均选择外科治疗;内镜治疗与外科治疗均具有较高成功率（98.9%vs 100%）,但内镜治疗相对手术治疗在术中出血量（1.8±4.9ml vs 56.6±35.9ml）、手术时间（44.9±33.4min vs 113.5±52.1min）、禁食时间（2.4±1.9天vs 7.1±3.0天）、住院时间（9.2±4.0天vs 15.9±7.2天）、住院费用（14880.2±7329.2元vs34893.0±17465.2元）、术后体温（37.5±0.5℃vs 38.0±0.5℃）6项指标中均拥有显着优势（P<0.0001）,且该优势在剔除26例中消化道病例时依然具有统计学意义;同时内镜治疗抗生素使用量明显少于手术治疗（p<0.001）。6.尼龙绳勒扎术平均术中出血量为0.3±0.1ml、手术时间为12.3±11.6min、禁食时间为0.9±0.6天、住院时间为6.2±2.3天、术后体温为37.1±0.3℃、住院费用为5812.5±3311.0元,6项指标均为内镜治疗中最低,但该治疗技术失败率为8.1%,且通常难以获得病理验证。7.远期随访发现患者通常预后良好;内镜治疗组有1例患者在第148天复查内镜时显示手术部位有伴活动性炎症的溃疡存在,大小为0.4*0.4cm;外科治疗组有1例偶发病例发现脂肪瘤复发,1例形成窦道;尼龙绳勒扎治疗有1例可见脂肪瘤残留;EUS随访脂肪瘤自然病史,平均随访间隔666±550.5天,长径增长值0.03±0.38cm,短径增长值0.02±0.23cm,前后大小变化无统计学差异。研究结论:消化道脂肪瘤是一种发病率较低的增长缓慢的良性消化道粘膜下病变,女性略多,发病年龄高峰为50-70岁;其临床表现与实验室检查无明显特异性;EUS作为消化道脂肪瘤主要诊断手段,其诊断正确率优于普通内镜及CT检查;脂肪瘤的治疗以切除为主,成功率高,预后良好,几乎无复发可能,内镜切除相比外科切除更微创经济,可作为消化道脂肪瘤切除的首选手段。
王晶,曾朝强,张福洲,郭志伟,任明扬[3]（2020）在《多层螺旋CT诊断肠道脂肪瘤继发肠套叠的临床应用》文中指出目的探讨肠道脂肪瘤继发肠套叠的多层螺旋CT表现特征及诊断价值。方法回顾性分析18例经临床病理证实的肠道脂肪瘤继发肠套叠患者的多层螺旋CT（MSCT）影像及临床资料,将其分为大肠组（7例）与小肠组（11例）,总结分析肿瘤的部位、形态、大小、密度及套叠的长度等特征。结果 12例肿瘤呈类圆形,5例呈分叶状,1例呈柱形。10例呈均匀脂肪密度,8例密度不均匀。小肠组11例,包括空肠6例,回肠5例;大肠组7例,包括盲肠2例,升结肠3例,横结肠1例,降结肠1例。大肠组与小肠组脂肪瘤继发肠套叠在瘤体最大径、体积、套叠长度上差异有统计学意义（P<0.05）,CT值差异无统计学意义（P>0.05）。结论多层螺旋CT能清楚显示肠道脂肪瘤继发肠套叠部位、形态、大小、密度,小肠脂肪瘤继发肠套叠较大肠,瘤体体积小、套叠长。多平面重组和曲面重组可以显示肠套叠的全程,为临床诊疗提供合理依据。
陈颖[4]（2019）在《麦克尔憩室的临床特征和多层螺旋CT诊断价值研究》文中指出第一部分麦克尔憩室的临床特征及术前诊断目的:分析麦克尔憩室患者的临床表现、术前诊断和手术病理结果,探索不同年龄和不同症状患者合理的术前检查方法和诊断路径,以提高对本病的认识和诊断水平。方法:搜集2008年1月至2018年1月苏州大学附属第一医院、上海交通大学附属瑞金医院和南京医科大学附属苏州医院经临床、手术、小肠镜证实的麦克尔憩室病例,分析患者的年龄,性别,临床表现,相关实验室检查,影像学检查,内镜检查,手术发现和病理结果等。采用SPSS18.0软件进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果:（1）72例麦克尔憩室纳入研究,男女性别比为2:1,成人儿童比为1.9:1,10～40岁患者占76.4%。（2）临床表现为消化道出血的患者占70.8%（51/72）,儿童多见（P<0.05）。腹痛症状患者占29.2%（21/72）,成年人多见（P<0.05）。10岁以上人群中,随着年龄的增长,出血组患者数量逐渐减少,腹痛组患者数量逐渐增加。（3）出血组较腹痛组患者病程长,发作次数多（P<0.05）。消化道出血伴贫血占84.3%,伴腹痛占25.5%。17.6%消化道出血前存在诱因。腹痛组疼痛位于中下腹和脐周占85.7%,中度和剧烈疼痛占81%。（4）检查方式的使用与患者年龄和临床症状有关。异位胃粘膜显像儿童检查人数多于成人（P<0.05）,多层螺旋CT（multi-slice spiral computed tomography,MSCT）成人检查人数多于儿童（P<0.05）,双气囊小肠镜（double-balloon enteroscopy,DBE）出血组检查人数多于腹痛组（P<0.05）。另外,不同组 MSCT检查方式的使用也存在不同。儿童和消化道出血患者倾向于CT血管造影（computed tomography angiography,CTA）或 CT 小肠造影（computed tomography enterography,CTE）检查,成人倾向于CT平扫,腹痛患者倾向于CT平扫或CT增强（P<0.05）。（5）CTE对麦克尔憩室的诊断率高于其他CT检查方式（P<0.05）,消化道出血患者的CTE诊断率高于腹痛患者（P<0.05）。未能发现麦克尔憩室的病例中,CT平扫对憩室并发症的检出率高（P<0.05）。（6）使用最多的三种检查的诊断率依次为:DBE>CTE>胶囊内镜（P<0.05）。结论:（1）综合性医院中,麦克尔憩室成人患者约为儿童的2倍,10～40岁为高发年龄段。（2）儿童和成人的临床特点和术前检查方法存在差异,宜根据年龄段和症状选择适合的诊断路径。（3）麦克尔憩室的术前诊断率DBE>CTE>胶囊内镜。CTE诊断率高于其他CT检查方式,应优先选择。第二部分麦克尔憩室的MSCT表现及检测影响因素目的:探讨麦克尔憩室及其并发症的多层螺旋CT（multislice spiral computed tomography,MSCT）表现和影响MSCT诊断的因素。方法:回顾性分析64例麦克尔憩室81次MSCT检查资料。记录麦克尔憩室的位置、大小、充盈情况、主要内容物、憩室周围组织、憩室壁厚度、强化程度、是否存在软组织结节及独立供血动脉等影像表现。从MSCT检查技术、图像质量、患者腹腔脂肪、肠管充盈程度、其他检查结果和憩室本身MSCT特点等方面探讨影响麦克尔憩室MSCT检测的因素。结果:（1）64例中,MSCT初始报告检出麦克尔憩室26例（40.6%）,回顾性分析检出56例（87.5%）,检出率高于初始诊断（P<0.05）。（2）MSCT中,麦克尔憩室最常见部位是右下腹（62.5%）,其次是脐下中线（19.6%）。憩室位置与其距回盲瓣的距离有关（P<0.05）。（3）56例检出的麦克尔憩室中,25例（44.6%）位于肠管肠系膜游离缘。憩室壁增厚、存在软组织结节、存在麦克尔血管的分别占67.9%、16.9%和35.7%。（4）97.6%出血性憩室未能在MSCT中发现出血征象;5例急性憩室炎表现为憩室壁增厚、强化,周围渗出,伴穿孔者见腹腔游离气体;肠梗阻8例中,6例为粘连性肠梗阻伴/不伴内疝;憩室内翻4例,2例表现为肠腔内明显强化的实性肿块,2例导致肠套叠,套叠的肠管中见脂肪团块。（5）9个因素可影响麦克憩室的MSCT检出,包括薄层图像、MPR重建、MIP重建、静脉造影剂、肠管充盈度、肠管均匀度、腹腔脂肪量、憩室周围组织和憩室强化程度。（6）多因素二元Logistic回归分析中,有利于麦克尔憩室检出的因素是大量腹腔脂肪和憩室明显强化。多因素数学回归模型最大约登指数为0.541,对应的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为80.8%、73.3%、78.6%、66.9%、85.1%,ROC曲线下面积为0.831。结论:（1）回顾性读片中,MSCT对麦克尔憩室的检出率达87.5%。MSCT能很好地显示麦克尔憩室及其相关并发症表现特征。（2）影响麦克憩室MSCT检出的因素较多,良好的肠道准备和完善的MSCT重建技术具有重要价值。第三部分麦克尔憩室的CT小肠造影分型及临床意义目的:探讨麦克尔憩室的CT小肠造影（computed tomography entrography,CTE）分型及临床意义。方法:回顾性分析经手术病理证实的42例麦克尔憩室的CTE表现。根据憩室的长宽比、憩室壁厚度和是否存在软组织结节,将麦克尔憩室分为3个类型。Ⅰ型:憩室壁薄,光整,无软组织结节;Ⅱ型:憩室壁增厚、不光整,无软组织结节;Ⅲ型:憩室内存在软组织结节,不论憩室壁是否增厚。各型均分2个亚型,a亚型:憩室呈长管状或阑尾状,长宽比≥3:1;b亚型:憩室呈囊袋状,长宽比<3:1。将憩室并发症、病理结果与CTE类型进行对照分析。结果:（1）42例麦克尔憩室长径5.2±2.3cm（2～16cm）,基底宽径1.9±1.0cm（0.9～6cm）,长宽比 3.0±1.3（1～7）。（2）CTE 分型:Ⅰ 型 9 例（21.4%）,包括 Ⅰ a 型3例、Ⅰ b型6例;Ⅱ型22例（52.3%）,包括Ⅱa型13例、Ⅱb型9例;Ⅲ型11例（26.2%）,包括Ⅲa型6例、Ⅲb型5例。a、b亚型在各类型中的数量均无统计学差异（P>0.05）。（3）与Ⅱ型和Ⅲ型憩室相比,Ⅰ型憩室强化程度轻（P<0.05）。（4）Ⅱ型憩室较Ⅰ型憩室更容易出现独立血管（P<0.05）,较Ⅰ型和Ⅲ型憩室更容易发生慢性炎症（P<0.05）。（5）Ⅲ型较Ⅰ型和Ⅱ型更容易出现异位组织（P<0.05）。结论:（1）麦克尔憩室的CTE分型能反映了憩室的影像特点,有助于麦克尔憩室的规范化描述。（2）CTE分型有助于憩室内异位组织的术前诊断和手术方式的选择。
李思遥[5]（2019）在《以肠套叠为入院诊断的小肠肿瘤21例临床分析》文中研究说明目的:研究分析临床中以肠套叠为入院诊断的小肠肿瘤的诊断及其治疗方法。方法:回顾性研究以肠套叠为入院诊断的21例小肠肿瘤患者的临床资料,并与其它病因导致的肠套叠31例进行比较,分析其临床症状、影像学检查的表现、诊断方法及治疗方案。结果:本组资料中21名患者均行腹部CT检查,其中20例检查结果提示肠套叠,1例结果提示“小肠内强化结节,血管畸形”。该21名患者明确诊断后均于本院行手术治疗,其中20名患者行小肠部分切除术,1名患者行回肠部分及右半结肠切除术。术中确诊小肠肿瘤及肠套叠,并切除肿物送检。术后石蜡病理诊断:良性肿瘤13例,恶性肿瘤8例。其中小肠间质瘤（核分裂<5/50HPF）5例,小肠间质瘤（核分裂>5/50HPF）1例,小肠脂肪瘤3例,小肠肉瘤样癌2例,小肠脂肪肉瘤2例,小肠腺癌2例,小肠绒毛管状腺瘤1例,小肠神经内分泌癌1例,小肠平滑肌肉瘤1例,小肠纤维瘤1例,小肠原始神经外胚层肿瘤1例,小肠炎症性肌纤维母细胞瘤1例。术后给予相应患者抗肿瘤辅助治疗。结论:以肠套叠为入院诊断的小肠肿瘤患者其临床症状主要为继发性肠套叠的相关症状,由于临床表现缺乏典型性,导致较易出现漏诊情况。CT对诊断以肠套叠为入院诊断的小肠肿瘤有较高的临床意义。对于怀疑肠套叠的患者应积极行CT等辅助检查。手术解除肠套叠并切除肿物后,患者症状缓解,恢复良好。
旷连勤,程诚,金波,王毅[6]（2018）在《胃肠道脂肪瘤及其并发症MSCT表现》文中研究说明目的探讨胃肠道脂肪瘤及其并发症的MSCT表现。方法回顾性分析258例MSCT检查发现胃肠道脂肪瘤患者的临床、病理及影像学资料,患者均接受MSCT平扫+增强扫描。结果258例中,单发230例（230/258,89.15%）,多发28例（28/258,10.85%）,共发现脂肪瘤296个。单发肿瘤以空肠近段最常见（81/230,35.39%）,其次是十二指肠（69/230,30.00%）,直肠最少（1/230,0.43%）。病变体积0.000 9198.59cm3,中位数[0.71（0.31,1.75）]cm3。肿瘤CT值-258-35HU,增强扫描均无强化。296个脂肪瘤中,圆形147个（147/296,49.66%）,椭圆形111个（111/296,37.50%）,不规则形17个（17/296,5.74%）,条状20个（20/296,6.76%）,锥形1个（1/296,0.34%）。肿瘤并发肠梗阻18例（18/258,6.98%）,其中重度梗阻6例,中度5例,轻度7例。并发肠梗阻、并发肠套叠及无并发症的脂肪瘤体积分别为（55.22±20.64）cm3、（20.54±16.22）cm3和（11.24±8.97）cm3（F=140.200,P<0.001）。结论胃肠道脂肪瘤体积和CT值可能是引起继发性肠套叠和肠梗阻的主要风险因素。MSCT能准确评估胃肠道脂肪瘤及其并发症。
朱燃,罗玉凤,吴焕文,姜英[7]（2018）在《小肠脂肪瘤14例临床病理分析》文中研究表明目的分析小肠脂肪瘤的临床病理学特征、诊断思路及预后。方法收集北京协和医院2010—2016年间病理诊断为小肠脂肪瘤的全部病例,进行临床病理分析及文献回顾。结果 14例小肠脂肪瘤病例中,男女比例1∶1.33,平均年龄51岁。9例发生在回肠,4例发生在十二指肠,1例发生在空肠。肿瘤直径0.57.5 cm。9例出现腹痛,7例出现腹部肿块并发生肠套叠。单发小肠脂肪瘤者12例,多发小肠脂肪瘤者2例;其中1例多发脂肪瘤伴部分小肠黏膜呈腺瘤样增生,1例单发脂肪瘤伴部分小肠黏膜呈错构瘤息肉样增生。十二指肠脂肪瘤均为单发病例。随访1192个月,13例健在,1例因结肠腺癌术后复发而死亡。结论小肠脂肪瘤患者的临床表现与病变肠段的解剖部位和肿瘤的大小密切相关,依靠病理确诊,肿瘤的长期刺激可能会引起局部肠黏膜腺体呈腺瘤样或错构瘤样增生。
高峰[8]（2018）在《MSCT及超声对成人肠套叠及病因的影像学比较》文中研究表明目的CT与超声对成人肠套叠诊断价值比较、CT对成人肠套叠病因学分析、初步探讨CT对成人肠套叠治疗评估的意义。材料与方法收集天津市中西医结合南开医院2015年6月至2017年12月临床拟诊为肠套叠病例共141例。依据试验纳入及排除标准,选取年龄在18岁及以上,有术前影像学检查,有完整的治疗经过、术后病理诊断并经临床确诊的患者为研究对象,共纳入选94例,再分别对其CT与超声影像资料做分析研究。结果入选临床拟诊为成人肠套叠94例,其中70例患者术前进行了肠道超声与CT检查,将术前进行超声与CT检查70例进行分组并与术后诊断进行比较,CT与超声对于成人肠套叠诊断如下:CT诊断正确率91.4%（64/70）,其中漏诊3例（4.3%）,误诊3例（4.3%）。漏诊病例3例,其中2例CT诊断为内疝,1例CT诊断为粘连性肠梗阻;误诊病例3例为小肠内疝。超声诊断正确率75.7%（53/70）,漏诊10例（14.3%）,误诊7例（10.0%）,超声漏诊10例病例:5例为结肠癌;5例为阑尾炎并刺激回盲部造成肠套叠;超声误诊的7例病例中:3例误诊为内疝;2例为盆腔的小肠粘连,2例为腹膜炎。通过试验诊断证明两组检查均对成人肠套叠有诊断价值,CT较超声的诊断准确率更高。入组临床拟诊为成人肠套叠94例,全部都进行了CT扫描,其中单纯CT平扫33例;CT平扫+增强36例;单纯CT增强25例。通过与术后诊断进行比较,CT对于成人肠套叠诊断如下:CT诊断正确率90.4%（85/94）,其中误诊6例（6.4%）,漏诊3例（3.2%）。单纯CT平扫诊断正确率87.8%（29/33）,漏诊2例（6.1%）,误诊3例（6.0%）;CT平扫+增强诊断正确率91.7%（33/36）,漏诊1例（2.8%）,误诊2例（5.6%）;单纯CT增强诊断正确率92.0%（23/25）,误诊2例（8.0%）。对于入选94例临床拟诊为成人肠套叠,经术后诊断确诊为成人肠套叠72例。72例成人肠套叠中皆存在原发病因;小肠套叠25例（34.7%）,回盲部套叠27例（37.5%）,结肠套叠20例（27.8%）。在原发病因中,良性病变34例（47.2%）,恶性病变38例（52.7%）。小肠套叠原发病灶中良性病变更多见19例（76.0%）,息肉6例最多见;恶性病变6例（24.0%）,转移瘤4例最多见。结肠套叠原发病灶中恶性病变17例（85.0%）更多见,结肠癌14例最多见。回盲部成人肠套叠原发病灶中良性病变12例（44.4%）,恶性病变15例（55.6%）,恶性病变发病率更高;恶性原发病因中以结肠癌6例最多见,良性原发病因中炎症刺激8例常见。在此组72例成人肠套叠中。良性原发病变主要包括息肉、炎症及脂肪瘤;恶性原发病变主要包括结肠癌、转移瘤和淋巴瘤。对于此72例成人肠套叠通过CT影像资料进行原发病因诊断分析:CT扫描对于成人肠套叠原发病因的诊断正确率77.8%（56/72）,16例（22.2%）未能发现原发病因,其中4例（5.5%）为小肠癌,6例（8.3%）为小肠息肉,2例（2.8%）小肠腺瘤,粘连2例（2.8%）,炎症刺激1例（1.4%）,小肠克罗恩病1例（1.4%）。其中单纯CT平扫25例,CT平扫原发病因检出率是60%（15/25）;CT平扫+增强28例,CT平扫+增强原发病因检出率是89.3%（25/28）,单纯CT增强19例,CT增强原发病因检出率是84.2%（16/19）。本组中12例肠套叠患者未经手术治疗,经肠镜检查后确认肠套叠已经恢复。其中4例为肠腔内导管置入后的患者;4例为炎症刺激造成的回盲部肠套叠;4例息肉患者经肠镜治疗后,肠套叠部位松解复位。在本组余下58例经过手术治疗的患者中,其中有24例患者在手术前明确诊断肠套叠,在手术过程中发现套叠区的肠管已经自行松解复位,成人肠套叠松解率40.0%（24/60）。这其中良性病变5例,恶性病变19例,良性病变自行松解率为22.7%（5/22）,恶性病变自行松解率为50.0%（19/38）。结论MSCT与超声对于成人肠套叠均有诊断价值及诊断正确性且MSCT优于超声。成人肠套叠多为继发性,存在原发器质病变,MSCT对于成人肠套叠的原发病因检出及评价有诊断价值,单纯CT增强与CT平扫+增强诊断更准确。成人肠套的治疗与肠套叠的原发病因及肠套叠部位相关,可去除病因的良性病变肠套叠可经治疗后先经肠镜检查。在不同良恶性原发病因所导致的成人肠套叠中,恶性病因的肠套叠更容易发生套叠肠管自行松解。但由于成人肠套叠的原发病因多为肿瘤性病变,恶性肿瘤更多见,所以即使肠套叠区肠管已经松解,仍需要临床进行肿瘤分期并手术治疗。
陈庆东,郑祥武,许崇永,邱乾德[9]（2017）在《肠道脂肪瘤继发肠套叠的多层螺旋CT诊断》文中进行了进一步梳理目的探讨肠道脂肪瘤继发肠套叠多层螺旋CT的表现特征与诊断价值。方法回顾性分析经手术及病理证实的25例肠道脂肪瘤继发肠套叠的多层螺旋CT表现,观察肿瘤的部位、大小、形状、密度、增强表现和肠套叠的形状及长度。结果本组25例脂肪瘤的肿瘤直径为1.26.5 cm,平均（2.7±5.6）cm;肿瘤呈圆形或椭圆形18例,不规则形4例,管状形3例;肿瘤密度均匀19例,密度不均匀6例;增强13例,均见包膜轻度强化,瘤体无明显强化。肠套叠为回肠-回肠型7例,空肠-空肠型5例,空肠-回肠型2例,回肠-结肠型4例,结肠-结肠型7例;肠套叠长度为551 cm,平均（23.4±3.6）cm;套入部与鞘部呈"同心圆"12例,"环靶征"7例,"香蕉状"6例。结论肠道脂肪瘤继发肠套叠的多层螺旋CT表现具有一定特征性,多层螺旋CT检查能清楚显示肿瘤位置、大小、形态。
赵兴华,杨俊涛,张学锋,庄敏,李鹏程[10]（2017）在《用64排螺旋CT结合三维重建技术诊断肠套叠的效果分析》文中研究说明目的:探讨用64排螺旋CT结合三维重建技术诊断肠套叠的临床效果。方法 :对某院收治的24例肠套叠患者的临床资料进行回顾性研究。对这24例患者均使用64排螺旋CT结合三维重建技术进行诊断。然后,观察这些患者肠套叠的类型、形成的原因及其CT图像的表现。结果 :在这24例患者中,顺行性肠套叠患者有23例,逆行性肠套叠患者有1例。在这24例患者中,由息肉及息肉状腺瘤所致肠套叠的患者有5例,由肠道恶性肿瘤所致肠套叠的患者有4例,由进行肠道手术所致肠套叠的患者有5例,由胃粘膜脱垂所致肠套叠的患者有1例,由肠结核性肉芽肿所致肠套叠的患者有2例,由进行胃空肠吻合手术所致肠套叠的患者有2例,由空肠多发脂肪瘤所致肠套叠的患者有3例,由肠纤维脂肪肉瘤所致肠套叠的患者有2例。这24例患者CT图像的主要直接征象有:1)多层同心圆征。2)双肠管征。3)脂肪征。4)血管卷入征。5)彗星尾征。6)肾形征,其CT图像的主要间接征象有:1)肠壁水肿增厚。2)肠梗阻。3)腹水。4)邻近肠系膜或筋膜浸润等。结论 :用64排螺旋CT结合三维重建技术诊断肠套叠的效果显着,可明确判断患者肠套叠的类型及其发病原因,为制定肠套叠手术方案提供可靠的参考。
二、空肠脂肪瘤致肠套叠一例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、空肠脂肪瘤致肠套叠一例（论文提纲范文）
（2）消化道脂肪瘤临床特征及其内镜超声检查术诊断价值分析（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 中英文缩略表 |
| 1.引言 |
| 2.资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 数据收集与分析 |
| 2.3 仪器与试剂 |
| 2.4 检查与诊断 |
| 2.5 消化道脂肪瘤的处理 |
| 2.6 统计学处理 |
| 3.结果 |
| 3.1 消化道脂肪瘤的病灶及患者特点 |
| 3.2 消化道脂肪瘤的临床特点 |
| 3.3 消化道脂肪瘤的诊断 |
| 3.4 消化道脂肪瘤的治疗 |
| 3.5 消化道脂肪瘤的随访 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 6.附图 |
| 参考文献 |
| 综述 消化道脂肪瘤的内镜治疗进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
（3）多层螺旋CT诊断肠道脂肪瘤继发肠套叠的临床应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 影像学检查 |
| 1.3 影像评判 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 MSCT表现 |
| 2.2 两组患者肠道脂肪瘤的最大径、体积、套叠长度和CT值 |
| 2.3 消化道造影及腹部平片表现 |
| 2.4 病理学结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
（4）麦克尔憩室的临床特征和多层螺旋CT诊断价值研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 参考文献 |
| 第一部分 麦克尔憩室的临床特征及术前诊断 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 第二部分 麦克尔憩室的MSCT表现及检测影响因素 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 第三部分 麦克尔憩室的CT小肠造影分型及临床意义 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 研究创新点 |
| 综述 麦克尔憩室的发病机制、临床特征及诊疗进展 |
| 参考文献 |
| 中英文缩略词对照表 |
| 攻读博士学位期间发表的论文及科研成果 |
| 致谢 |
（5）以肠套叠为入院诊断的小肠肿瘤21例临床分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 1 前言 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 纳入及排除标准 |
| 2.2.1 纳入标准 |
| 2.2.2 排除标准 |
| 2.3 术前检查 |
| 2.4 方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）胃肠道脂肪瘤及其并发症MSCT表现（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 仪器与方法 |
| 1.3 图像分析 |
| 1.4统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 腹部平片及胃肠道造影表现 |
| 2.2 MSCT表现 |
| 2.3 不同并发症患者脂肪瘤MSCT特征比较 |
| 2.4 手术及病理结果 |
| 3 讨论 |
（7）小肠脂肪瘤14例临床病理分析（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 材料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床特点 |
| 2.2 巨检 |
| 2.3 镜检 |
| 3 讨论 |
| 3.1 临床及影像学特征 |
| 3.2 组织学及病理学特征 |
| 3.3 鉴别诊断 |
| 3.4 治疗与预后 |
（8）MSCT及超声对成人肠套叠及病因的影像学比较（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究背景、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 1.对象和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.1.1 研究对象的入组标准 |
| 1.1.2 研究对象的排除标准 |
| 1.2 临床资料采集方法 |
| 1.3 病例临床资料 |
| 1.3.1 一般资料 |
| 1.3.2 临床资料 |
| 1.4 检查设备 |
| 1.5 检查前准备 |
| 1.6 检查方法 |
| 1.7 图像后处理 |
| 1.8 图像分析 |
| 1.9 数据处理和统计学分析 |
| 2.结果 |
| 2.1 MSCT与超声对成人肠套叠诊断情况 |
| 2.1.1 超声与MSCT诊断价值比较 |
| 2.1.2 MSCT对于成人肠套叠的诊断分析 |
| 2.2 成人肠套叠原发病因及发病部位的分析 |
| 2.3 MSCT对于成人肠套叠原病因的检出及判断 |
| 2.4 MSCT诊断与临床相结合对成人肠套叠后期治疗的意义 |
| 3.讨论 |
| 3.1 MSCT与超声对于成人肠套叠诊断 |
| 3.1.1 肠套叠分型 |
| 3.1.2 MSCT与超声对于成人肠套叠诊断与分析 |
| 3.2 成人原发病因 |
| 3.3 MSCT对于成人肠套叠病因的检出与性质的分析 |
| 3.4 CT平扫、CT平扫+增强、CT增强三组检查技术的比较 |
| 3.5 MSCT肠套叠原发病检出情况 |
| 3.6 MSCT诊断与临床相结合对成人肠套叠后期治疗的意义 |
| 创新点与不足之处 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 附录 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（10）用64排螺旋CT结合三维重建技术诊断肠套叠的效果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 这些患者肠套叠的类型 |
| 2.2 导致这些患者发生肠套叠的原因 |
| 2.3 这些患者CT图像的征象 |
| 3讨论 |
四、空肠脂肪瘤致肠套叠一例（论文参考文献）
- [1]回肠肌间型脂肪瘤致肠套叠一例[J]. 张伟,尚培中,赵臣. 中华普通外科学文献(电子版), 2021(04)
- [2]消化道脂肪瘤临床特征及其内镜超声检查术诊断价值分析[D]. 丁梁. 浙江大学, 2020(02)
- [3]多层螺旋CT诊断肠道脂肪瘤继发肠套叠的临床应用[J]. 王晶,曾朝强,张福洲,郭志伟,任明扬. 西部医学, 2020(05)
- [4]麦克尔憩室的临床特征和多层螺旋CT诊断价值研究[D]. 陈颖. 苏州大学, 2019(08)
- [5]以肠套叠为入院诊断的小肠肿瘤21例临床分析[D]. 李思遥. 中国医科大学, 2019(02)
- [6]胃肠道脂肪瘤及其并发症MSCT表现[J]. 旷连勤,程诚,金波,王毅. 中国介入影像与治疗学, 2018(08)
- [7]小肠脂肪瘤14例临床病理分析[J]. 朱燃,罗玉凤,吴焕文,姜英. 诊断病理学杂志, 2018(06)
- [8]MSCT及超声对成人肠套叠及病因的影像学比较[D]. 高峰. 天津医科大学, 2018(02)
- [9]肠道脂肪瘤继发肠套叠的多层螺旋CT诊断[J]. 陈庆东,郑祥武,许崇永,邱乾德. 中华普通外科杂志, 2017(05)
- [10]用64排螺旋CT结合三维重建技术诊断肠套叠的效果分析[J]. 赵兴华,杨俊涛,张学锋,庄敏,李鹏程. 当代医药论丛, 2017(05)