一、已婚育龄妇女避孕节育生殖健康现况调查（论文文献综述）
张越[1]（2020）在《育龄女性生殖系统初级保健自我护理能力量表的研制》文中进行了进一步梳理研究目的:编制育龄女性生殖系统初级保健自我护理能力量表并进行信效度检验,为评价育龄女性生殖系统初级保健自我护理能力提供科学且实用的测评工具,以期提高育龄女性识别影响生殖系统保护的潜在或现存的风险因素的能力,进而选择有利于健康的行为。研究方法:1.文献回顾。基于文献回顾及对奥瑞姆自护理论的分析,了解国内外女性生殖系统初级保健自我护理能力及相关量表的研究进展,探讨育龄女性生殖系统初级保健自我护理能力的内涵,确定本量表的测评范围。2.半结构访谈法。采用立意抽样方法对15名山西省太原市某社区的育龄女性进行半结构访谈,了解育龄女性生殖系统初级保健的自我护理需求,结合文献回顾及理论分析结果,初步探讨育龄女性生殖系统初级保健自我护理能力量表的初始维度及条目池。3.德尔菲专家咨询法。遴选20名熟悉生殖系统治疗与预防的专家,以信件或现场发放专家咨询表的方式进行3轮德尔菲专家咨询。通过条目重要性赋值、均数、变异系数及专家意见筛选条目,形成育龄女性生殖系统初级保健自我护理能力初始量表。4.预调查（第一次问卷调查）。采用目的抽样法对符合纳入排除标准的10名山西省太原市育龄女性进行预调查,邀请她们对初始量表的条目内容、评分方式及条目顺序进行评价,修改后形成育龄女性生殖系统初级保健自我护理能力初始量表（预测版）。5.第二次问卷调查。采用目的抽样法对符合纳入排除标准的310名山西省太原市育龄女性进行现场调查或借助问卷星调查,确认量表的条目并评价其信效度,形成育龄女性生殖系统初级保健自我护理能力正式量表。条目筛选方法为条目描述性分析、极端组比较法、相关系数法、同质性检验、因素负荷量及探索性因子分析。量表信度采用内部一致性信度、分半信度、重测信度评价。量表效度采用内容效度、结构效度和效标关联效度评价。研究结果:1.条目筛选情况:结合文献回顾、半结构访谈等初步拟定了包含6个一级条目（维度）、18个二级条目、58个三级条目的育龄女性生殖系统初级保健自我护理能力量表;邀请20名专家进行3轮德尔菲专家咨询,3轮专家咨询的问卷回收率分别为100%、95%、94.47%,专家权威系数分别为0.898、0.913、0.911,均大于0.7,专家权威程度高。三轮专家咨询的提出建议率分别为70.00%、52.63%、16.67%,三轮专家咨询的协调系数分别为0.189、0.269、0.392,形成包含6个一级条目（维度）、18个二级条目、49个三级条目的育龄女性生殖系统初级保健自我护理能力初始量表;对310名育龄女性进行调查,经条目描述性分析、极端组比较法、相关系数法、同质性检验、因素负荷量及探索性因子分析,形成包含6个一级条目（维度）、17个二级条目、44个三级条目的育龄女性生殖系统初级保健自我护理能力正式量表。2.量表效度:总量表内容效度指数为0.941,条目水平的内容效度指数在0.78-1.00之间。量表探索性因子分析最终提取因子6个,KMO值为0.943,Bartlett’s球形度检验2=9422.309（<0.001）,累计方差贡献率为73.699%。效标关联效度为0.755。3.量表信度:总量表Cronbach’sα系数为0.988,各维度的Cronbach’sα系数在0.874-0.979之间,总量表分半信度为0.993,各维度的分半信度在0.925-0.986之间,总量表重测信度为0.905,各维度的重测信度在0.785-0.902之间。研究结论:经检验,本研究研制的育龄女性生殖系统初级保健自我护理能力量表信效度良好,可用于育龄女性生殖系统初级保健自我护理能力的相关研究,能为测评育龄女性生殖系统初级保健自我护理能力提供可靠工具,为个性化生殖保健指导的实施提供依据。
谭晓萍[2]（2019）在《云南省实现联合国可持续发展目标中的妇幼保健和生殖健康相关目标研究》文中提出[目 的]通过分析云南省妇幼保健和生殖健康现况及其与可持续发展目标（Sustainable Development Goals,SDGs）的差距、存在的问题、困难与挑战,总结云南省实施的妇幼保健相关干预策略和措施,预测妇幼保健指标到2030年实现SDGs目标的情况,提出实现SDGs目标的对策与建议。[方 法]主要采用分层目的性抽样方法、访谈法、现有资料收集方法和趋势外推法。通过分层目的性抽样方法抽取三个市/州和三个县/区作为研究地点,通过访谈法收集定性资料,利用云南省妇幼卫生年报和《中国卫生和计划生育统计年鉴》等收集孕产妇、新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率和死因以及人工流产和避孕定量数据;利用趋势外推法预测孕产妇、婴儿、5岁以下儿童死亡率到2030年实现SDGs目标的情况。[结 果]2017年云南省孕产妇、新生儿和5岁以下儿童死亡率已实现SDGs目标,但距实现《中国落实2030年可持续发展议程国别方案》（以下简称《国别方案》）目标还有一定差距。2017年云南城市地区、昆明市孕产妇死亡率分别与2030年目标值相差1.43/10万和1.48/10万,差距较小;云南全省和楚雄州分别与2030年目标值相差7.65/10万和5.22/10万,差距明显;云南农村地区和怒江州分别与2030年的目标值相差10.62/10万和49.49/10万,差距巨大。2017年云南城市地区、昆明市、楚雄州的婴儿死亡率已实现《国别方案》2030年目标;云南全省和农村地区分别与2030年目标值相差1.70%。、2.97%。,有一定差距;怒江州与2030年的目标值相差9.04%。,差距较大。2017年云南城市地区、昆明市的5岁以下儿童死亡率均已实现《国别方案》2030年目标;楚雄州与2030年目标值相差0.10%。,差距较小;云南全省和农村地区分别与2030年目标值相差2.79%。、4.51%。,有一定差距;怒江州与2030年目标值相差10.19%。,差距较大。2016年,云南省孕产妇死因仍以产科出血为主;新生儿、婴儿死因均以早产或者低出生体重为主;5岁以下儿童死因以其它原因为主。采用趋势外推法预测到2030年实现SDGs目标中的妇幼健康目标情况,发现研究地区除怒江州以外,其它地区均能实现2030年《国别方案》中的妇幼目标。云南省育龄妇女的人工流产率从2013年开始上升,2015年达31.99%。,人工流产活产比与人工流产率的变化趋势相似,同时云南省2009—2017年已婚育龄妇女避孕现用率均在78%以上。云南省学校整体开展性教育仍处于初级阶段,存在教材和师资不足、课时少、内容和教学模式单一、缺乏互动性等问题。云南省改善妇幼保健采取的主要干预措施包括对孕产妇住院分娩提供补助以促进住院分娩、加强危重孕产妇和儿童的识别和管理、加强对危重孕产妇和新生儿的抢救、孕产妇和5岁以下儿童死亡评审、政府将“关爱妇女儿童健康行动”纳入惠民实事等。但存在基层医疗机构人员不够、能力不足、检查设备不全,高危孕产妇和儿童未能及时识别,部分山高路远的地区因交通不便导致高危孕产妇和儿童转诊失败等问题和挑战。[结论与建议]2017年云南省孕产妇、新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率第一次接近全国平均水平,但省内不同地区之间仍存在较大的差距,需重点关注贫困偏远地区。目前云南省孕产妇死因以产科出血为主,产科质量整体不高,加上产、儿科资源不足,分布不均匀,提供服务的能力难以提高。虽然云南省已婚育龄妇女避孕现用率较高,但人工流产指标居高不下。学校性教育师资严重缺乏,农村和校外青少年甚至存在性教育盲区。建议政府加大力度增加对贫困偏远地区的医疗资源投入,提高其服务质量。各地区针对妇女和儿童突出的健康问题制定干预措施,保障各个部门协调合作共同实现SDGs目标。为有需求的育龄人群提供优质的生殖健康服务,使未婚人群和已婚人群享受同等待遇的服务,向青少年提供包含性别平等和权利意识的全面性教育。
杨娟[3]（2017）在《深圳市坪山新区外来女工生殖道感染现况及其影响因素》文中进行了进一步梳理背景生殖道感染（Reproductive Tract Infections,RTIs）不仅是现今影响育龄期妇女自身的主要传染病之一,还给家庭和社会带来严重的困扰,已成为重要公共卫生问题之一。流动人口生殖健康问题突出,是RTIs的高危人群,并且总量庞大,因此有必要对其展开RTIs相关研究。深圳坪山新区流动人口较多,给当地卫生部门生殖健康管理带来较大压力。但目前该地未有针对RTIs状况方面的研究,无法对其开展有针对性的生殖健康服务。通过RTIs状况及影响因素的研究,能为当地部门采取针对性措施更好服务于当地流动人口,减少RTIs的发生提供依据。目的了解深圳坪山新区外来女工RTIs的患病状况,并探索影响该人群RTIs患病的相关因素。为当地有关部门针对流动人口采取相关措施以减少RTIs的发生提供依据。方法本研究采取整群随机抽样方法共抽取8个制造业工厂,并对研究对象进行问卷调查。问卷内容主要包括:一般人口学特征（如年龄、文化程度、月收入等）、工作和生活情况、个人卫生习惯、性相关行为、人工流产以及RTIs症状（如白带异常、外阴瘙痒等5种）等。其中将有过多1种症状的视为患病。使用EpiData3.0软件创建数据库,并采取双人双录入的方式整理数据。统计分析时使用SPSS21.0软件和SAS9.1软件完成。其中一般统计描述中定量资料采用均数±标准差,定性资料采用构成比、率等指标。影响因素分析中单因素采用χ2检验,多因素采用二元Logistic回归等;同时,采用多水平模型进行“工厂”水平的聚集效应检验,以判定该数据是否适用于Logistic回归分析。另外,由于有、无性行为对RTIs患病影响大,故分析时按“无性行为女工”和“有性行为女工”分别进行了统计描述,并分析了两人群RTIs的影响因素。本研究的显着性水准为 a=0.05。结果1437名研究对象中,48.71%自我报告患RTIs。“白带异常”和“外阴瘙痒”报告率最高,分别为31.87%和27.35%;“非经期下腹疼痛”、“阴道疼痛灼烧感”和“阴道不明原因出血”三种症状报告率相对较低,依次为12.46%、6.82%和5.64%。在报告有过该病症状的女工中,50.57%报告1种;报告同时存在2种和3种以上症状的分别为35.43%和14.00%。多因素分析显示,无性行为人群中,文化程度较高（OR=2.086,95%CI:1.390～3.131）、在深圳居住时间较长（OR=1.720,95%CI:1.129～2.621）以及存在混洗内裤外衣行为（OR=1.609,95%CI:1.092～2.371）的外来女工RTIs患病可能性更大;与日工作时间短的女工相比,每日工作时间较长（OR=0.190,95%CI:0.050～0.717）的患病风险更小。有性行为人群中,混洗内裤与外衣的女工患RTIs的概率是无混洗行为的1.355倍（95%CI:1.023～1.794）;有经期性行为的女工患病可能性是无经期性行为的2.189倍（95%CI:1.432～3.346）;报告有过1次人流的女工患RTIs的可能性是无人流史女工的2.256倍（95%CI:1.608～3.165）,有过2次以上的是无人流史女工的3.086倍（95%CI:1.693～5.626）。结论深圳坪山新区外来女工自我报告RTIs患病率较高,性相关行为和个人卫生习惯是与RTIs患病相关的主要因素。需要加强对该人群安全性行为、良好个人卫生习惯以及其它相关卫生防治知识等方面的健康教育。
罗振宇[4]（2016）在《厦门市人工流产妇女特征分析及流产后服务现状的研究》文中指出研究背景及目的人工流产作为避孕失败的补救方法,不同程度地威胁着女性的生殖及身心健康,给家庭、社会带来诸多不良影响,虽然人工流产总体上的安全系数很高,但毕竟属于创伤性操作,受术者可能出现诸如子宫穿孔、大出血、流产不全、术后感染、宫腔粘连、月经失调、继发性不孕等并发症,尤其是对重复流产妇女和年龄较轻、尚未生育的女性,可导致不同程度的心理创伤和生育功能严重的、不可逆的伤害。人工流产作为一个公共卫生和社会问题,已引起全世界重视,部分国家禁止人工流产,视堕胎是一种犯罪行为,意外妊娠的妇女常得不到安全正规的流产手术服务,只能到卫生条件和医疗水平都很差的非法诊所进行人工流产手术,根本得不到自身生命安全的保障。所以,不安全人工流产对妇女身体危害更大,据统计,全球每年约47,000妇女死于不安全流产导致的并发症,约500万妇女因不安全人工流产导致各种身体残疾,其中1/4需要医药治疗。各国政府部门一直在做多方面的努力降低人工流产。2003年,WHO （World Health Organization）发行“安全流产”手册,20世纪80年代,国际社会提出流产后服务（PAC postabortion care）理念,目前PAC成为国际上解决流产问题的关注重点。很多研究表明,PAC是降低流产的关键因素,能预防非意愿妊娠发生。中国是个高人工流产率的国家,我国人工流产具有如下特点：一是重复流产率高、间隔时间短,文献汇总的数据显示,半数以上人流妇女曾有流产史,重复人流率达55.9%,其中≥3次的多次人流比例为13.5%；二是人流妇女年轻、未育的比例高,25岁以下妇女的比例47.5%,未育妇女比例高达49.7%,首次妊娠人流的比例约35.8%;三是人流总数居高不下,以中国卫生统计年鉴来源的数据为例：2010-2013年我国每年流产的总数在600万人次以上。人工流产对妇女生殖健康的损害不容忽视,且严重浪费医疗资源。2009年中华医学会推行流产后关爱（Post abortion care,PAC）项目,提出“科学避孕,远离人流”的倡议,2011年4月正式发布了《流产后计划生育服务指南》,2011年9月联合中国妇女发展基金会设立“伊爱基金”资助医院开展PAC门诊,旨在通过规范PAC门诊服务流程、宣传避孕知识和免费提供避孕药具等措施降低重复流产率。厦门市妇幼保健院为三级甲等专科医院,2010年开始尝试流产后服务,2011年建立PAC服务门诊并获"PAC优质服务示范医院”称号。目前PAC实施后大样本文献数据较少,且缺乏连续性研究,本研究第一部分对厦门市妇幼保健医院2010-2013年行人工流产妇女特征进行回顾性分析,观察受术者流行病学变化趋势,为降低人工流产率、提高育龄妇女整体生殖健康水平提供相关依据。我国流产妇女重复流产发生率高,重复流产人群的特点是什么?导致重复流产的相关因素有哪些?重复流产妇女避孕失败的主要原因是什么?已婚妇女和未婚妇女重复流产有差异吗?本研究第二部分分析733例重复流产妇女的特征,对相关影响因素进行分析和对研究点的关键人员（医务人员和流产妇女）进行访谈,并对已婚和未婚重复流产妇女进行比较,希望能找出重复流产妇女避孕失败的主要原因并针对原因采取处理措施,降低重复流产率。优质PAC服务要求医疗机构对流产妇女进行术后随访（术后1月、3月、6月和12月）,以促进流产后妇女坚持使用高效避孕措施。目前PAC主要通过电话随访,电话随访中流产后妇女处于被动地位,接受度差,且随着流产时间的推移和身体的康复,流产后妇女对随访的需求逐渐降低,流产后6个月和12个月愿意接受随访的妇女更少,影响PAC服务效果。本研究第三部分拟采取新的随访方式（网络随访）,利用网络优势,对重复流产后妇女采取QQ或微信随访半年,观察网络随访和电话随访的差异,为PAC随访方式提供更多的途径。方法第一章 采用描述性现况研究的方法。研究对象来院就诊后,常规术前检查,由专人详细填写调查表,调查者均有医学背景并经培训,内容包括：年龄、婚姻、孕次、产次、流产次数、手术日期、是否合并高危因素、电话号码等。调查内容不全的资料给予删除。本研究经医院伦理审查委员会批准,术前所有患者都签署了知情同意书。所有资料经随机检查无误后,采用SPSS16.0软件包进行统计分析,计量资料用均数和标准差表示,计数资料用频数和率表示,对2010～2013年人工流产妇女年龄、婚姻、流产次数和高危因素等变量进行分析,并观察四年各变量的变化趋势,P<0.05为差异有统计学意义。第二章 患者来院就诊时即进入PAC服务流程,由接诊医生现场询问患者病史,筛查出重复流产妇女（人工流产2次及以上,包括本次）,发放有自制编号的调查问卷,由经过统一培训的调查者（多为护士）在对患者预约人流手术、签署手术知情同意书时,进行面对面调查并提供一对一咨询服务,接受调查者选择在相对封闭的空间答题,答题时间不限,调查者当场检查资料填写的完整性,尽量避免问卷资料缺失导致无效问卷,调查内容包括年龄、婚姻、户籍、出生地、收入、生育次数及方式、文化程度、妊娠次数、流产次数、采取何种避孕方法避孕失败、未避孕原因情况、性伴侣情况和随访方式的选择。为进一步研究调查资料,对部分患者和医务工作人员进行深入访谈。调查者对收集的问卷逐一详细检查,采用EXCEL建立数据库,由研究者及一名与研究无关的人员双人平行录入数据,然后交换录入结果,进行核对。数据录入完成后进行逻辑检查,有逻辑错误者查看原始资料进行更正。运用SPSS16.0统计学软件分析数据,计量资料数据用均数士标准差表示,计数资料用构成比进行描述,计数资料比较用χ2检验,等级资料比较采用秩和检验,在单因素分析的基础上,采用非条件Logistic回归方法,对重复流产妇女年龄、婚姻、孕次、产次、收入、文化程度等及性伴侣情况进行分析,并对未婚和已婚重复流产次数、文化程度、避孕失败原因和未避孕原因进行比较,检验水准a=0.05,P<0.05为有统计学意义。第三章按第二章步骤对733例重复流产妇女发放编号问卷,调查者当场检查资料填写的完整性,并查看最后一题（接受随访方式）答案,选择愿意接受随访服务、具有QQ（或微信）和电话两种联系方式的妇女,给予核对无误后,向调查对象解释课题,承诺此次调查资料保密仅限于科学研究,未经研究对象本人允许,不得向任何人泄露调查信息。按调查问卷的编号随机分组并告知患者,双号采用电话随访方式,单号给予网络随访方式,利用医院提供的免费wifi,立即告知接受网络随访的流产妇女QQ群号或微信号,帮助她们顺利加入,并按编号修改昵称,告知流产妇女可以随时给群主留言或预约时间实时沟通,本研究获得本院伦理委员会的批准。根据手术时间和流产后妇女问卷编号,定期（术后1个月、3个月和6个月）对流产妇女进行电话或网络随访并记录随访结果。网络随访流产妇女自动退群或超过15天未回复随访提问判为失访；电话随访失访包括：手机号码停机、电话拒绝接听或短息不回复、电话接听后不配合回答问题。调查内容包括：年龄、婚姻、生育次数及方式、文化程度、妊娠次数、流产次数、采取何种避孕方法避孕失败、未避孕原因、流产后立即落实避孕措施选择、术后1个月、3个月和6个月避孕措施的选择和流产后再次计划外妊娠情况。运用SPSS16.0统计学软件分析数据,计量资料数据用均数士标准差表示,计数资料用构成比进行描述,计数资料比较采用卡方检验对未婚和已婚重复流产流产次数、文化程度、避孕失败原因和未避孕原因进行比较,检验水准a=0.05,P<0.05认为结果有统计学意义。结果第一章1.1受术者基本人口学特征如下：19655例人工流产受术者,平均年龄为27.21±5.65（15-48）岁,其中20岁以下891例（4.5%）,20-29岁12358例（64.4%）,未婚占7846例（39.9%）,初次妊娠者5803（29.5%）,未育9797例（49.8%）,有剖宫产史者2577例（13.1%）,流产1次9300例（47.3%）,2次6173例（31.4%）,3次及以上4182例,占21.3%（最多15次）。将带环妊娠、半年内妊娠流产、哺乳期和纵膈子宫纳为高危人工流产,高危流产占总人工流产4.9%,其中带环妊娠占1.8%,哺乳期占0.8%,378例为半年内妊娠流产（即产后半年内再次妊娠人工流产和流产后半年内再次妊娠人工流产）,占1.9%。子宫畸形占0.4%,有10例为半年内妊娠流产者为哺乳期,2例为纵膈子宫者为哺乳期。1.2分析2010-2013年16955例人工流产受术者年龄、婚姻、孕次、产次、人工流产活产比、是否高危人工流产等变量,观察各指标随年份的变化趋势。1.2.1年龄2010-2013年,受术者的平均年龄呈上升趋势,15-24岁的人群所占当年百分比逐年下降,由2010年42.5%下降至2013年33.1%,而25-34、35-48岁人群百分比均逐年上升,25-34岁人群2010年45.8%,2013年上升至53.9%、而35-48岁由11.8%上升至13.0%。1.2.2婚姻2010年,未婚人数占44.8%,而2013年占36.9%,四年间未婚人工流产者比例逐年下降,而已婚人工流产者比例逐渐升高,由2010年55.2%上升至2013年63.1%。1.2.3首次妊娠流产首次妊娠流产2010年1323例,所占比例33.9%,2011年31.6%,2012年27.4%,2013年26.5%,四年呈下降趋势。1.2.4未育 四年间,未育人群所占比例也逐渐下降,2010年56.3%,而2013年未育者占45.2%。1.2.5剖宫产史2010年,有剖宫产史的妇女行人工流产比例为9.5%,而2013年增至17.7%,呈明显上升趋势。1.2.6高危人工流产手术变化如下：2010-2013年,哺乳期妇女行人工流产术比例逐年上升,由0.59%上升至1.02%,半年内妊娠流产者比例也呈上升趋势,由2010年比例1.38%上升至2013年比例2.79%。带环受孕的妇女比例从2010年2.20%降至2012年1.45%,但2013年有1.67%妇女带环受孕。2010-2013年,子宫畸形的患者所占比例分别为0.44%、0.32%、0.24%和0.57%。2010-2013年,重复人工流产人数分别为1977例（50.6%）、2528例（50.9%）、2969例（55.2%）和2881例（53.3%）,即2010-2012年重复人工流产人群比例逐年上升,2013年比例略有下降。1.2.7人工流产活产比人工流产活产率反映人工流产水平的变化趋势可能更为合理。虽然人工流产数逐年增长,从2010年3906例增至2013年5403例。但人工流产活产百分比逐年下降,由48.8%降至42.3%。第二章2.1 733例重复流产妇女及性伴侣特征如下：2.1.1年龄：重复流产女性平均年龄30.00±5.55岁,最小年龄18岁,最大45岁,其中25-34岁女性所占比例最大（60.2%）。性伴侣平均年龄32.17±5.83岁,25-34岁比例最大为58.9%。2.1.2户口及出生地：将户口分为厦门市和非厦门市两种,重复流产妇女及性伴侣均非厦门市为主,分别为61.9%和61.5%。将出生地分为农村和城镇两种,重复流产妇女及性伴侣均农村高于城镇,农村比例分别为63.2%和56.8%2.1.3文化程度和月收入：重复流产妇女及性伴侣均高中及大小中专所占比例最多,但大学及以上文化程度性伴侣比例（33.2%）高于重复流产妇女（19.5%）。重复流产女性月收入1001-3000和3001-5000居多,而性伴侣月收入主要为3001-5000和5000元以上。2.1.4上次流产距本次流产时间、方式和地点：70.4%重复流产女性上次流产距本次流产在一年以上,半年内重复流产者占12.1%。将流产方式分为无痛人工流产术、药物流产和非无痛人工流产术三类,无痛人工流产术所占比例最高,为57.2%。48.7%妇女选择市级医院行人工流产术。2.1.5性生活频率和本次意外妊娠流产原因：多数重复流产女性性生活频率为1-2次/周,占总数56.3%。意外妊娠主要原因仍是未避孕,占34.2%,其次为安全期和紧急避孕失败,分别占28.1%和19.6%。2.1.6经单因素和多变量logistics逐步回归分析,发现性伴侣文化程度、流产妇女年龄、产次、末次流产时间和方式5个变量对重复人流影响有统计学意义,分析得到：重复流产妇女年龄越大、性伴侣文化程度越低、产次越多、上次流产距本次流产时间越长和末次流产方式为无痛人流,重复流产次数概率越高。2.1.7重复流产妇女人工流产、避孕方法知识分析：69.2%重复流产妇女知晓人工流产可能有不全再次清宫风险；81.3%流产妇女术前最关心的是手术可能导致的疼痛,69.2%流产妇女担心今后发生不孕等并发症；宫内节育器、短效避孕药和皮下埋植为高效避孕方式,知晓三种高效避孕措施的分别占45.2%、15%和7.5%;多数重复流产妇女避孕知识来源书刊/报纸等,其次来源网络/电视/电台,只有34.9%妇女来源医务人员；82.5%重复流产妇女通过超市/药店/医院购买避孕药具,49.6%重复流产妇女最希望通过和医务人员当面咨询避孕知识,7.5%希望学校能普及避孕知识教育。89.1%重复流产妇女知晓安全期性生活仍可能怀孕,43.2%重复流产妇女认为无痛人流是最好的、损伤最小的手术,70.9%认为宫内节育器副作用很大,76.7%妇女认为短效口服避孕药副作用大,不能长期吃。2.2定性访谈结果：流产妇女避孕知识了解情况不容乐观,流产后服务通过宣教和随访加强流产妇女对避孕知识的了解。但是医院人员缺乏无法为流产妇女提供详细咨询指导,流产后服务需要政府及全社会的支持。2.3按重复流产妇女是否结婚（已婚548例,未婚185例）分析,人口学特征如下：2.3.1年龄：已婚重复流产妇女平均年龄31.87±4.87岁,高于未婚平均年龄24.55±3.44岁（方差不齐,校正t=-22.237,P<0.05）。已婚妇女重复流产年龄段主要在25～34岁,占64.1%,而未婚重复流产15～24岁和25～34岁年龄段所占比例相当,各占当年比例的50.8%和48.6%。2.3.2人工流产次数：在重复流产妇女的前提下,已婚妇女和未婚妇女均为流产2次所占比例最大,分别为57.5%和64.5%,4次以上所占比例最小,各为98例（17.9%）和26例（14.1%）,两组流产次数人群分布无统计学差异（χ2=3.641,P>0.05）。2.3.3文化程度：未婚和已婚重复流产妇女均高中及中专文化水平所占比例最高,分别为337例（61.5%）和110例（59.5%）,初中以下所占比例最低,为18.8%和20%,文化程度两组相比无统计学差异（χ2=0.247,P>0.05）。2.3.4意外妊娠原因：未婚重复流产意外妊娠前采取的避孕措施分别为,未避孕60（32.4%）、紧急避孕药59（31.9%）、安全期避孕39（21.1%）、体外射精15（8.1%）、避孕套11（5.9%）、宫内节育器1（0.5%）,而已婚妇女采取的避孕措施比例从高到低分别为未避孕191（34.9%）,安全期避孕167（30.5%）紧急避孕药85（15.5%）,体外射精58（10.6%）,避孕套34（6.2%）,宫内节育器13（2.4%）,见表1,两组比较有统计学差异（χ2=26.767,P<0.05）。2.3.5流产后立即落实避孕措施：按照PAC的要求,要求根据流产妇女意愿,对所有流产后妇女选择并落实避孕措施,已婚妇女立即选用避孕措施的比例分别为短效避孕药248（45.3%）、宫内节育器169（30.8%）、避孕套129（23.5%）、皮下埋植2（0.4%）,未婚妇女选择立即落实避孕措施比例为短效避孕药156（84.3%）、避孕套25（13.5%）、宫内节育器2（1.1%）、皮下埋植2（1.1%）,两组比较有统计学差异（χ2=98.723,P<0.05）。2.3.6未避孕原因调查结果：分析已婚重复流产妇女未避孕原因,56.0%是未准备避孕药具,22%是不想避孕,12%不知如何避孕,9.9%为男伴不配合,而未婚妇女为采取的避孕措施原因分别为不知如何避孕18（30.0%）,未准备避孕药具22（36.7%）,不想避孕10（16.7%）,男伴不配合10（16.7%）见表2,两组比较有统计学差异（χ2=14.75,P<0.05）。第三章2014年1月～3月,符合纳入标准重复流产人流女性486例,占总重复流产的66.3%,其中接受网络随访的239例（49.2%）,接受电话随访247例（50.8%）。分析两组重复流产妇女基本特征,比较两组（去除失访人数）术后1、3、6个月选择避孕措施和失访情况,结果如下：3.1两组术前平均年龄、年龄分层、流产次数、文化程度和术后立即落实避孕措施情况均无统计学差异。3.2术后1个月随访：从下表可看出,术后1个月网络随访重复流产者采取避孕措施比例分别为：短效避孕药114（50.9%）、宫内节育器65（29.0%）、避孕套41（18.3%）、皮下埋植1（0.4%）,安全期等3（1.3%）,失访15（6.3%）。电话随访组选择立即落实避孕措施比例为短效避孕药117（52.9%）、避孕套47（21.3%）、宫内节育器51（23.1%）、皮下埋植1（0.5%）,失访率26（10.6%）,虽然网络随访流产妇女高效避孕措施（短效口服避孕药和宫内节育器）比电话随访组高,失访率低于电话随访组,但两组比较无统计学差异（χ2=2.618,P>0.05）。3.3术后3个月随访：术后3个月失访率逐渐增高,网络随访组失访21例（8.8%）,成功随访率91.2%,电话随访组失访71例（28.7%）,成功随访率71.3%,网络随访组采取避孕措施比例分别为：短效避孕药103例（47.2%）、宫内节育器71（32.6%）、避孕套39（17.9%）、皮下埋植1（0.5%）,安全期/紧急避孕药/体外射精2（0.9%）,意外妊娠2（0.9%）,电话随访组选择立即落实避孕措施比例为短效避孕药54（30.7%）、避孕套59（33.5%）、宫内节育器54（30.7%）、皮下埋植1（0.6%）,安全期/紧急避孕药/体外射精4（2.3%）,意外妊娠4（2.3%）,两组比较有统计学差异（χ2=18.756,P<0.05）。3.4术后6个月随访：术后6个月失访率更多,电话随访失访105（42.5%）,只成功随访到57.5%流产后妇女,网络随访组失访27（11.3%）,成功随访率89.7%。网络随访组采取避孕措施比例分别为：短效避孕药95（44.8%）、宫内节育器71（33.5%）、避孕套41（19.3%）、皮下埋植1（0.5%）,安全期/紧急避孕药/体外射精2（0.9%）,意外妊娠2（0.9%）,电话随访组选择立即落实避孕措施比例为短效避孕药31（21.8%）、避孕套45（31.7%）、宫内节育器53（37.3%）、皮下埋植1（0.7%）,安全期/紧急避孕药/体外射精7（4.9%）,意外妊娠5（3.5%）,两组比较有统计学差异（χ2=26.567,P<0.05）。3.5网络随访和电话随访失访率比较：随着术后时间延长,两组术后随访成功率逐渐降低。术后1个月网络随访组失访人数为15例（6.3%）,电话随访组为26例（10.6%）,两组比较无统计学差异（χ2=2.841,P>0.05）,术后3个月网络随访组失访人数为21例（8.8%）,电话随访组71例（28.7%）,两组比较统计学差异（χ2=31.528,P<0.05）,术后六个月网络随访组失防人数为27例（11.3%）,而电话随访相比之下减少更明显,失访人数达105例（42.5%）,两组比较均有统计学差异（χ2=59.817,P<0.05）。结论1人工流产总数居高不下,但人工流产活产比逐年下降,年轻女性、未婚、未育的占总流产人数比例逐年下降,表明我国人工流产状况整体趋好。开展流产后计划生育服务（PAC）是降低人工流产的主要措施。但重复流产、剖宫产史和高危人工流产比例呈逐年上升趋势,提醒我们今后针对这部分人群需要进一步的深入研究。2重复流产妇女避孕知识缺乏,年龄越大、产次越多、上次次流产距本次流产时间越长、上次流产方式为无痛人流和性伴侣文化程度越低,重复流产次数概率越高。重复流产主要人群仍是已婚生育一胎妇女,未婚和已婚重复流产妇女意外妊娠原因、未避孕原因不尽相同,医院开展PAC服务能促使重复流产妇女选择高效避孕措施,但是PAC明显加大了医务人员工作量,随访效果不尽人意。3 PAC服务的电话随访效果欠佳,网络随访有经济、方便、不受时间和空间限制的优势,极大的提高了随访成功率,但网络随访要求流产后妇女具有一定的文化水平和经济条件,即可以自主上网。只有根据流产后妇女的实际情况和意愿,将网络随访和电话随访结合,才能使PAC随访服务落到实处,使流产后妇女坚持采用高效避孕措施,养成良好的避孕习惯,降低重复流产的发生。降低育龄妇女人工流产率需要全社会长期共同努力,我们要进一步完善PAC服务,继续联合政府部门、利用媒体和深入社区学校等多种方式宣传避孕知识,促进女性及其伴侣坚持使用高效避孕方法,减少非意愿妊娠的发生。本研究特色和局限性目前我国人工流产妇女特征研究较多,但多局限小样本量研究。本课题首次在中国妇女发展基金会的资助下,对流产后妇女进行大样本持续性研究,所有数据和资料来自同一研究单位,异质性小。本研究观察4年共19655例流产妇女受术者流行病学特征及其变化趋势。并针对重复流产妇女进行定量（问卷调查）和定性（访谈）研究,得到了较为全面的数据和资料,客观反映了研究场所和（重复）流产妇女的真实情况,开展流产后服务的必要性和目前的困境,并尝试用网络随访的方法改善流产后随访的成功率,为PAC随访服务落到实处为提供了新的途径。本研究是以单位为中心、尚不能完全体现全国人工流产的整体状况。但本研究单位是厦门市实施人工流产术最多的医疗中心,厦门市是有400百万人口的改革开放城市,经济、文化发达,基本是当今中国的缩影,整体上能体现当今中国社会现状,厦门市的人工流产状况与全国的人工流产状况基本一致,所以本研究可以在一定程度反映中国的人工流产流行病学趋势。
周猷[5]（2013）在《西安市纺织城女工生殖健康状况及其影响因素研究》文中研究指明研究目的一、总目的了解西安市纺织城女工生殖健康“知信行"的现状,以及探讨工效学因素对纺织女工生殖健康的影响。二、具体目标1、了解纺织女工生殖健康相关知识水平及其影响因素。2、了解纺织女工生殖健康相关行为,如避孕节育、人工流产、孕产妇保健、生殖道感染自觉症状及其求医行为的情况。3、探讨职业噪声暴露对纺织女工生殖健康的影响,包括月经、自然流产、早产和子代出生低体重。研究方法本研究为横断面调查。我们采用分层整群的抽样方法,在西安四棉和五环集团两家纺织工厂对1700名符合入选标准（年龄20-49岁,在所选纺织厂上班,当地常住人口,并自愿参加本次研究）的纺织女工进行自填式面对面问卷调查。运用均数和标准差对定量资料进行描述,运用频数和百分比对定性资料进行描述,影响因素分析采用卡方检验和多因素Logistic回归模型。研究结果本研究期间（2012年5月-7月）共发放问卷1700份,实际回收合格问卷1659份,最终合格率为97.59%。一、基本人口学特征纺织女工平均年龄为38.03±7.21岁。52.4%和41.8%的女工文化程度分别为初中和高中/中专。93.0%的女工为在婚,3.5%为未婚,2.5%为离异,1.0%为丧偶。41.5%的女工家庭成员平均月收入为1000-1499元。本地户口占92.7%,外地户口占7.3%。96.3%的女工参加了医疗保险。82.1%的女工是运转班,17.9%是常日班。女工的工作年限平均为17.43±8.28年。二、生殖健康相关知识1、生殖健康相关知识基本情况纺织女工生殖健康知识平均得分为14.57±5.43分（满分30分）。满分的60%为及格,即≥18分为及格,及格率仅为31.0%。其中,避孕节育知识平均得分为2.76±1.50分,人工流产知识平均得分为3.29±1.68分,生殖道感染/性传播疾病知识平均得分为2.38±1.27分,性健康知识平均得分为2.76±1.44分,孕产妇保健知识平均得分为3.37±1.52分（上述5个方面满分均为6分）。回答正确率最低的三个问题分别是：“手淫有损身体健康”（13.3%）,“叶酸可以预防胎儿神经管畸形,还可以治疗月经不调”（17.8%）,“性交后冲洗阴道,可以避免罹患生殖道疾病”（18.8%）。2、生殖健康相关知识影响因素分析我们采用多因素Logistic回归分析可知,纺织女工生殖健康相关知识水平受到年龄（P=0.024）、文化程度（P<0.001）、婚姻状况（P=0.001）、工作单位（P=0.001）的影响。30-39岁女工知识得分及格的可能性是20-29岁的1.516倍；40-49岁女工知识得分及格的可能性是20-29岁的1.085倍,但无统计学意义。文化程度为高中及以上的女工知识得分及格的可能性是初中及以下的1.855倍。在婚的女工知识得分及格的可能性是其它婚姻状况的2.436倍。四厂的女工知识得分及格的可能性是五厂的1.589倍。三、生殖健康相关行为1、避孕节育的情况调查时过去6个月内,纺织女工的避孕率为93.8%。其主要的避孕方法为：宫内节育器（44.0%）和安全套（35.2%）。另外,还有女工采取安全期避孕（4.1%）和体外排精（3.8%）。50.5%和4.0%的女工对采用的避孕方法的满意度分别为“一般”和“不满意”。未避孕的女工其主要原因为：“怕麻烦”（37.0%）和“侥幸心理”（25.0%）。2、人工流产的情况51.4%的纺织女工有过人工流产史,其中,有过2次及以上人工流产史的占15.9%。最后一次人工流产的主要原因为：“避孕失败”（41.2%）和“未避孕”（28.2%）。最后一次人工流产的地点主要是“医院"（81.5%）和“妇幼保健院”（9.5%）。3、孕产妇保健的情况纺织女工初次怀孕的活产率为86.8%,她们中有96.2%的人接受过产前检查。在做过产检的女工中,83.7%的人初次产检在12周以前,67.6%的人产检总次数大于7次,39.8%的人接受过产后访视。产前检查的地点主要是在“医院"（85.3%）和“妇幼保健院”（11.8%）。4、生殖道感染自觉症状及求医行为调查时过去6个月内,生殖道感染自觉症状的自我报告率为51.7%,其中,“阴道分泌物增多、异味”（28.3%）和“外阴瘙痒”（26.5%）最常见。出现症状后,仅有58.7%的女工选择去医疗机构看病,其中,立即去看病的人较少（39.4%）。而女工未就诊的原因主要是：“每个妇女都会有,没什么关系”（40.1%）和“治疗费用太贵”（17.5%）。四、噪声对纺织女工生殖健康的影响1、噪声对纺织女工月经的影响纺织女工月经周期平均为29.09±5.67天（16-41天）,月经周期异常者占21.1%；行经天数平均为5.42±2.03天（1-13天）,行经天数异常者占9.4%；出现痛经情况的占18.0%。上述三种异常情况出现一种即为月经异常,占30.7%。通过多因素Logistic回归调整潜在的混杂因素可知,中噪声暴露的女工月经异常的风险是低噪声暴露的2.419倍；高噪声暴露的女工月经异常的风险是低噪声暴露的4.033倍。2、噪声对纺织女工自然流产的影响纺织女工自然流产发生率为8.0%。通过多因素Logistic回归调整潜在的混杂因素可知,与高噪声暴露的女工相比,中噪声暴露的女工发生自然流产的风险降低58.8%,低噪声暴露的女工发生自然流产的风险降低77.3%。3、噪声对纺织女工早产的影响4.3%的纺织女工初次生产为早产。通过多因素Logistic回归调整潜在的混杂因素可知,中噪声暴露的女工发生早产的风险是低噪声暴露的1.756倍,高噪声暴露的女工发生早产的风险是低噪声暴露的2.162倍,但均无统计学意义。4、噪声对纺织女工子代出生低体重的影响10.1%的纺织女工初次生产子代为出生低体重。通过多因素Logistic回归调整潜在的混杂因素可知,中噪声暴露的女工分娩低体重儿的风险是低噪声暴露的3.768倍,高噪声暴露的女工分娩低体重儿的风险是低噪声暴露的5.016倍。结论一、生殖健康相关知识1、纺织女工的生殖健康相关知识水平较差。生殖道感染／性传播疾病、避孕节育和性健康知识是薄弱环节。2、年龄小,初中及以下学历,婚姻状况为未婚、离异、丧偶和五厂的纺织女工生殖健康相关知识水平更差。二、生殖健康相关行为1、纺织女工避孕率较高,但是部分女工未采用有效的避孕措施。纺织女工对避孕药具的满意度也一般。2、纺织女工人工流产发生水平较高,避孕失败和未避孕是其主要原因。3、纺织女工孕产妇保健水平一般,特别是产检次数符合率和产后访视率较差。4、纺织女工生殖道感染自觉症状报告率较高,但是就诊意识淡薄,且就诊不及时。三、噪声对纺织女工生殖健康的影响1、职业噪声暴露对纺织女工的月经、自然流产和子代出生低体重有影响,且风险随着噪声分贝的增加而增加。2、本研究尚未发现职业噪声暴露对纺织女工早产有影响。政策建议一、有针对性的开展形式多样、可接受的生殖健康知识宣传活动,宣传内容侧重生殖道感染/性传播疾病、避孕节育和性健康,宣传的重点人群为年龄小、学历低、未婚、离异、丧偶以及五厂的女工。二、加强当地计划生育管理和服务工作。加大管理力度,对女工孕产妇保健服务工作进一步细化、深入,提高计生服务提供者的业务能力,如科普宣传和避孕药具的知情选择推荐能力。三、定期开展健康体检,进行妇科病和生殖道感染疾病的筛查,同时对她们进行健康教育,改善其就诊意识和自我保健意识。四、加强纺织女工工作时的自我保护意识,及时穿戴必要的个体防护措施,合理安排工作和休息。五、工厂领导要重视和做好女工的劳动保护,改善作业环境和强度,妊娠女工应及时调离噪声工作岗位,做好女工经期劳动保护和定期健康监护工作。
曹敏,毛红芳,王海鸣[6]（2013）在《外来已婚育龄妇女避孕现状调查》文中指出目的:了解外来已婚育龄妇女的避孕现状及对避孕节育相关知识的知晓率,为这一特殊人群提供针对性保健服务,降低重复流产,保障外来已婚育龄妇女的身心健康。方法:采用自制问卷,以自填方式为主,选择2011年1月～2011年8月在4所二级医院计划生育门诊要求人工流产的外来已婚育龄妇女进行调查分析,问卷内容包括调查对象的基本情况、人工流产的次数、人工流产的原因、避孕节育相关知识等方面。结果:外来已婚育龄妇女重复人工流产占比55.51%;人工流产的首要原因是避孕失败占56.75%;避孕失败的主要原因是使用安全套避孕占42.35%;未避孕的首要原因是侥幸心理占50.32%;大专及以上的文化程度对相关避孕知识的知晓率得分均数最高。结论:外来已婚育龄妇女重复人工流产比较高,对避孕节育相关知识匮乏。加强对外来已婚育龄妇女避孕节育的指导和宣教,提高这一弱势群体的自我保健意识,降低重复人工流产率,保障他们的生殖健康。
裴泓波[7]（2012）在《计划生育/生殖健康权利的促进及其对计划生育优质服务质量的影响研究》文中研究说明[研究背景]计划生育作为我国的基本国策,是我国社会发展过程中特定人口及国情下必然的和历史的选择,计划生育服务是我国生殖健康服务领域的核心问题。1994年开罗国际人口与发展大会之后,我国政府接受了国际社会关于生殖健康及其权利的概念。计划生育工作在服务领域和内容方面从单纯的控制人口转变为计划生育、人口与健康相结合,从简单的行政管理转向优质服务与科学管理相结合,系统地逐步认识并贯彻着从计划生育到生殖健康的服务实践。以妇女为中心的生殖健康在整个生殖健康领域占有突出地位。随着人类社会全面、快速的进步以及人们的认识和实践的不断深入,尤其是1995年世界妇女大会以来、保护和尊重妇女的生殖健康权利逐渐成为各国政府在生殖健康工作领域、以至整个国家全面工作中高度关注的问题。近年来,国内、外在生殖健康领域做了大量的研究和实践,争取、维护人类生殖健康权利的努力还在进程中,还需要更多的调查研究和反思。我国生殖健康服务实践以计划生育为核心,以《中华人民共和国人口与计划生育法》为代表的一系列法律、法规已形成促进妇女计划生育/生殖健康权利实现的良好的支持环境。“以人为本”成为加强人口和计划生育工作、形成和完善人性化管理和服务机制的核心理念,全国范围内已普遍开展计划生育优质服务。在优质服务中推行的知情选择帮助了服务对象安全和有尊严地表达了他们自己的生殖目标、改善了计划生育服务质量,并在这些努力中进一步赋权于中国妇女。然而,充分实现妇女计划生育/生殖健康权利仍然面临着严峻的挑战：一方面,在个人权利、当前利益与国家的政策、长远利益之间,仍然存在需要进一步协调的矛盾,而且随着我国社会持续发展和经济改革的不断深化,群众“求公平、求维权、求和谐”的愿望和需求更为迫切。另一方面,计划生育服务队伍的服务水平还比较低,服务理念还不够完善,尚不能全面、科学地理解和实践“以人为本”的计划生育优质服务。服务人员对“服务对象在计划生育方面享有的基本权利”存在漠视或理解不够,贯彻落实“服务对象的权利”的意识和技能缺乏；同时,广大育龄妇女缺乏在计划生育方面享有的基本权利的认知、不能主动参与服务和维护自身权利。因此,要解决以上问题,迫切需要从服务对象的计划生育/生殖健康权利的视角重新审视计划生育/生殖健康服务,需要政策层面的大力倡导和强化服务提供方依法行政的意识；提高计划生育服务人员的相关认识、服务意识和技能；需要进一步对广大群众、尤其是育龄妇女开展计划生育/生殖健康权利相关的宣传、教育、倡导和综合咨询服务。[研究目的]探讨目前我国育龄妇女计划生育/生殖健康权利的实现状况、制定针对性的干预方案,在试点地区对计划生育服务方和育龄妇女开展性与生殖健康及权利的维护与促进的干预活动,评价干预效果,从维护和促进育龄妇女计划生育/生殖健康权利的角度探索进一步深化计划生育优质服务的进路。[研究方法]本研究为流行病学社区干预研究,采用定性和定量相结合的方法收集资料。在中国的内蒙、重庆、广东、河南4个项目试点地区,各选择条件相似的两个县,随机分为干预县和对照县。选定的干预县在常规计划生育服务工作基础上,对育龄妇女实施基于社区的以计划生育/生殖健康权利知识宣教和相应的综合咨询服务为主的综合干预方案；同时,对选定的干预县计划生育服务提供方（管理人员和服务人员）实施贯彻服务对象计划生育/生殖健康权利的政策倡导和性与生殖健康权利知识宣教和对服务人员进行相关咨询服务技能培训为主的综合干预方案。干预期间选定的对照县开展常规计划生育服务工作。基线期分别在所选干预县和对照县的乡镇中随机各选一个乡镇作为调研现场,最后在抽到的乡镇内常住居民中抽取符合条件的已婚育龄妇女作为基线期研究对象；评估期分别在所选的干预县和对照县的其他（基线期未抽到的）乡镇中随机各选一个乡镇作为调研现场,在抽到的乡镇内常住居民中抽取符合条件的已婚育龄妇女作为评估期研究对象。通过对基线期与评估期的干预县和对照县研究对象两次调查的比较,评价干预对服务对象关于计划生育/生殖健康权利的知识、维权态度和行为的影响。同时评价干预对服务提供方计划生育/性与生殖健康权利的知识、服务态度、贯彻落实服务对象权利的行为及技能的影响。最后进一步综合评价干预活动对计划生育优质服务的总体影响。[研究结果]本研究无记名访谈研究对象519人,其中个人深入访谈计划生育管理人员17名；小组访谈计划生育服务人员473人；个人深入访谈已婚育龄妇女29人。结构式问卷调查计划生育服务人员306人,其中基线期干预组153人、对照组153人,并完成306人的评估期随访调查；结构式问卷调查育龄妇女7729人,其中基线期对照组1877人、干预组1879人,评估期对照组2009人、干预组1964人。1.育龄妇女计划生育/生殖健康权利的实现状况以及存在的问题通过对计划生育管理人员、计划生育服务人员和育龄妇女的访谈,目前育龄妇女计划生育/生殖健康权利的实现状况以及存在的问题如下：1)国家政策和法律层面为广大育龄妇女提供了计划生育/生殖健康权利的基本保障,计划生育管理人员普遍对此有所认识；2)管理人员对人口政策与权利之间关系的认识以及对落实育龄妇女计划生育/生殖健康权利的重大意义的认识有不足之处,缺乏对育龄妇女计划生育/生殖健康权利的关注、日常工作对实现育龄妇女计划生育/生殖健康权利缺乏明确的工作部署以及常规和有效的考核与评价；3)基层计生服务系统是贴近群众、向群众宣教计划生育/生殖健康权利的重要公共服务组织,“以人为本”的优质服务是计划生育/生殖健康权利促进的基本途径；4)服务人员对计划生育优质服务注重“技术服务”,对计划生育优质服务的“人文服务”的内涵认识不足；5)服务人员对维护和促进群众计划生育/生殖健康权利有一定的服务意愿,对计划生育/生殖健康权利知识和实现计划生育/生殖健康权利的认识不足,服务技能欠缺；6)社会经济发展水平仍然是育龄妇女充分享有计划生育/生殖健康权利的重要制约因素,且来自服务提供者和服务对象双方的传统文化和社会性别意识对实现育龄妇女的计划生育/生殖健康权利有着重要的影响；7)育龄妇女对自身计划生育/生殖健康权利的认知不足、自我赋权和维权的意识及能力低是影响自身计划生育/生殖健康权利实现的重要障碍；8)计划生育服务人员认为计生系统开展维护和促进育龄妇女计划生育/生殖健康权利的前三位优势依次是“符合我国计划生育/生殖健康服务工作的发展方向、适宜可行”、“政府支持、有法律保障”、“计划生育服务网络健全”；前三位障碍依次是“政策与现实存在一定矛盾”、“传统社会文化等大环境中不利因素”、“资金投入不足”。9)计划生育服务人员认为计生系统开展维护和促进计划生育/生殖健康权利前三位策略依次是“强化有利政策的执行”、“加强生殖健康权利宣教、形成社会文化氛围”、“把性与生殖健康权利咨询服务纳入规范的综合咨询”2.基线期育龄妇女定量研究结果本研究基线期调查符合条件的已婚育龄妇女3756人,25岁～40岁者居多（78.06%）；研究对象的文化程度以初中为主（42.71%）；研究对象的平均月收入一半以上在1000元以内（56.52%）；户籍性质以农村为多（59.11%）；以现有一个孩子者居多（52.37%）。对已生育孩子的2447名育龄妇女的孩子数量的多因素分析显示,35岁以上的已婚育龄妇女较35岁以下者生育孩子更多；城镇户口者相较农村户口者更倾向于少生育孩子；学历越高,孩子个数越少；与科技人员/教师/医务工作者/公务员相比,从事农业者的孩子个数更多。避孕措施总使用率90.02%；宫内节育器、避孕套和结扎是前三种最为常用的避孕措施,使用比例依次为：宫内节育器62.41%、避孕套20.47%和结扎14.11%；三种合计使用构成达96.99%。多重对应分析结果显示有一个孩子者倾向用宫内节育器,有两个及以上孩子者倾向用输卵管结扎,城镇户籍可能与用避孕套有关联。由夫妻双方共同决定使用避孕措施者占到56.55%；其次为本人决定、占到31.03%。目前使用避孕措施与期望避孕措施之间具有一定的一致性（P<0.01,Kappa=0.49）。对所用避孕方法,使用避孕措施者中77.52%的对象表示了解其优点；有50.84%的对象表示了解其副作用。在2110名使用宫内节育器者,29.86%对具体类型不知晓。在3381名使用避孕措施者中,有16.50%的人对常见避孕药具付费方式不全知晓；有32.89%的对象表示有更换现用方法的愿望。育龄妇女均听说过法定计划生育权利,主要知晓来源为计生部门及计生服务人员,占到构成的58.97%。育龄妇女对我国法定的计划生育八项基本权利中,了解较好的前三位依次为“依法生育的权利”、“计划生育男女平等的权利”“获得避孕节育技术和生殖保健服务的权利”分别有3255人（86.66%）、3183人（84.74%）、3134人（83.44%）,了解较差的为“获得计划生育/生殖健康信息和教育的权利”和“获得法律救济的权利”,分别有2271人（60.46%）和2240人（59.64%）。有2504人（66.67%）表示听说过“计划生育服务对象在计生服务过程中享有权利”的说法；其中,对计生服务过程中享有的十大权利中了解较好的前三位依次为选择权（86.26%）、隐私权及保密权（81.95%）、知情权（80.39%）；了解最差的是安全权（41.29%）。有84.05%的对象认为有必要在计生系统开展计划生育/生殖健康权利促进活动,52.85%的对象表示个人有接受宣教的需求。有74.36%的人听说过“计划生育优质服务”；有67.17%的人知道当地开展的优质服务。有73.80%的人听说过“避孕节育知情选择”；有67.60%的人知道当地开展的避孕节育知情选择服务。有63.23%的人听说过“生殖健康综合咨询”；有52.93%的人知道当地开展的生殖健康综合咨询服务。2002名育龄妇女对最近一次接受过的避孕节育咨询服务过程总体满意者占72.38%；1442名育龄妇女对最近一次接受过的性与生殖健康综合咨询服务过程总体满意者66.99%；最近一次接受过计划生育门诊服务的2913名育龄妇女表示对服务环境、服务态度、诊疗设备、技术水平、服务项目五个方面满意者分别占到71.88%,83.45%,80.64%,81.67%,74.53%。有73.30%的育龄妇女认为对服务人员应进行专业培训,有71.47%的育龄妇女认为取得专业资格认证的服务人员才可以被允许提供计划生育/生殖健康服务。3.育龄妇女干预效果评价综合干预提高了育龄妇女对计划生育/生殖健康权利知识的知晓率、改善了对我国法定计划生育权利、以及国际计生联提出的服务过程中享有的权利的了解情况。干预提高了育龄妇女对“全社会倡导计划生育/生殖健康权利”的积极态度、提高了育龄妇女对计划生育/生殖健康权利进一步宣教服务的个人需求。干预使更多的育龄妇女产生获得全面的知情选择服务、性与生殖健康权利（SRHR）综合服务的要求,以及对服务人员专业素质的要求。干预提高了育龄妇女寻求计划生育/生殖健康权利服务的行为意愿。干预对使用短效可逆避孕方法的育龄妇女的避孕措施决定人尚没有影响、对研究对象安全套避孕使用率没有影响。4.计划生育服务人员的干预效果计生服务人员对我国公民法定计划生育权利和服务对象接受计划生育服务过程中的基本权项有较好的了解,综合干预进一步提高了计划生育服务人员对服务对象的法定权利、服务过程中享有权利以及多项性与生殖健康权利的认知。干预使计生服务人员提供SRHR综合咨询服务的技能有提高,但仍处较低水平。干预提高了服务人员提供SRHR宣教服务和咨询服务的意愿。计生服务人员对计生系统开展计划生育/生殖健康权利促进的活动普遍有积极态度,干预后,有更多服务人员认为计划生育/生殖健康权利促进有助于服务对象自主决策、有助于提高服务质量、有利于服务对象与服务人员关系融洽、有助于国家人口发展计划的实现。干预提高了服务人员对SRHR综合咨询服务技能培训的需求。评估期服务人员一致认为计生系统开展生殖健康权利维护和促进具有重要意义,教育和培训是重要策略。5.计划生育/生殖健康权利促进对优质服务及其服务质量的影响计生系统开展计划生育/生殖健康权利促进活动后,更多的育龄妇女对计划生育/生殖健康权利促进的有了积极态度；同时育龄妇女对当地开展的避孕节育知情选择服务以及生殖健康综合咨询服务的知晓有所提高、并对服务项目准确和全面的认识有所提高。权利促进活动对服务人员在避孕节育知情选择咨询服务和性与生殖健康综合咨询服务过程中规范操作的实现有了积极影响；为育龄妇女获得更为满意的避孕节育服务结局产生了积极影响；对育龄妇女是否获得更为满意的门诊服务没有影响。权利促进活动使更多育龄妇女对自己现用避孕方法副作用有了了解、对宫内节育器类型和常见避孕药具付费方式有了全面知晓,权利促进活动对育龄妇女更换现用避孕方法的意愿没有影响。[结论]计生系统维护和促进育龄妇女计划生育/生殖健康权利有障碍也有优势。育龄妇女计划生育/生殖健康权利的落实不充分。一方面提高育龄妇女计划生育/生殖健康权利的知识和意识十分必要,另一方面加强计划生育管理人员和服务人员对育龄妇女计划生育/生殖健康权利认识、提高对计划生育优质服务“人文服务”内涵的认识十分必要。集“宣教、倡导和咨询服务”为一体的综合干预对育龄妇女计划生育/生殖健康权利的认知水平、维权意识及相关的行为意愿产生了积极作用。集“培训、倡导和提供咨询服务”为一体的参与式综合干预提高了服务人员对计划生育/生殖健康权利的认识水平、改善了服务技能和意愿。从实现育龄妇女计划生育/生殖健康权利的角度深入推进优质服务具有重要性和必要性。权利促进对妇女计划生育/生殖健康及其服务的长期影响还有待进一步研究。
谢晓东[8]（2011）在《河北省农村已婚育龄妇女生殖健康状况及影响因素分析》文中进行了进一步梳理目的了解河北省农村已婚育龄妇女的生殖健康现状,探讨其影响因素,为政府部门制定有关促进生殖健康的策略和措施提供科学依据。方法在河北省范围内,采用多阶段整群抽样方法抽取了966名符合条件的20～49周岁农村已婚育龄女性为调查对象,用自拟的调查表统一进行调查。调查内容包括人口学特征有年龄、民族、学历、职业、婚姻、和家庭年收入,生殖健康概括为生育调节、妇女保健、生殖道感染、生殖健康服务。由经过培训的调查员对其进行入户面访,问卷由调查员亲自填写,所有资料应用EXCEL软件录入数据和校验,数据采用SPSS13.0统计软件包进行分析处理,影响因素分析分别采用χ2检验、logistic分析方法,检验水准为0.05。结果1人口学特征:调查对象涉及到年龄、学历、职业、和家庭年收入等。其中,年龄以30～39岁组人数最多,平均年龄（33.85+6.85）岁。职业农民占大多数,文化程度初中和高中以上为主,以高中为多;婚姻初婚的占90%,家庭年收入普遍较低。2生育调节情况:河北省育龄妇女的避孕节育知识知晓率不高,其中知道4种以上、3种、2种和1种避孕方法的妇女比例依次为:32%、53.2%、79.5%、和100.0%。已婚育龄妇女大多采取了避孕措施,以“女性绝育（含宫内节育器）”和“避孕套”为主,在避孕方法选择上仅有20.97%能够自己决定,其余的79.03%的妇女是由计划生育人员建议或政策规定,对于所用避孕方法满意为34.5%。人工流产方面:36.3%的育龄妇女曾经做过人工流产（包括药物流产）或引产,其中,做过2次及2次以上人流的女性占14.9%;人工流产的主要原因“违反生育计划政策”和“避孕失败造成意外怀孕”,为主,占到了总数的76%。3妇幼保健情况:本次调查已婚育龄妇女中,怀孕活产率为78.3%,她们中只有620人接受过产前检查。而她们初次分娩的地点主要集中在乡卫生院、其它综合医院和计生服务站,占到了总数的77%。4生殖道感染:有47.3%的人在近一年参加过定期妇科检查,其中有439人查出患有各种妇科疾病,所患妇科疾病主要为:月经不调、阴道炎、慢性盆腔炎、妇科肿瘤等为主,有60%的人选择去医院治疗。在性病、艾滋病知晓情况方面;90%左右调查对象都听说过,但对性病、艾滋病症状、传播途径及预防方法等方面的知识水平掌握都很低。5生殖健康服务状况:占调查总数37.7%已婚育龄妇女最希望所了解生殖健康知识是“性心理、性生理”,48.5%人最希望获得生殖健康知识的渠道为“广播、电视”。在遇到生殖健康问题首先会选择“专业水准高”的“专科医院”。6生殖健康影响因素分析:以农村已婚育龄妇女是否患有妇科病为因变量,应用logistic回归分析影响因素。结果:初婚年龄、避孕措施和人工流产为已婚育龄妇女患妇科病的主要影响因素。结论1河北省农村育龄妇女整体生殖健康状况不容乐观,生殖健康相关知识的掌握水平较低,患病就诊意识差,生殖健康服务利用行为有待进一步改善。2初婚年龄、避孕措施、流产史是影响农村已婚育龄妇女妇科病的主要因素。3针对农村育龄妇女的薄弱环节开展生殖健康教育,提高避孕有效率,减少人工流产率,提倡晚婚晚育,改善育龄妇女生殖健康水平。
徐倩倩[9]（2011）在《政策和社会经济环境及个人因素对农村育龄妇女避孕节育和生殖道感染的影响》文中研究表明【背景】计划生育是我国的基本国策,在低生育水平状况下,提高避孕节育及其他生殖健康服务质量现已成为各级人口计生部门关注的重点。我国地域辽阔,各地的计划生育政策、社会经济发展水平差异巨大,然而国内探究政策、经济、文化等宏观的社会因素对个体生殖健康状况及避孕节育现状影响的研究有限,尤其是将宏观的政策经济文化等因素与微观的个人数据相结合进行定量分析的研究少见。【目标】探索生育政策、社会经济文化等宏观因素以及家庭和个人特征等微观因素对我国农村育龄妇女避孕措施选用和生殖道感染的影响。【现场】陕西省灞桥区,河北省涿州市,重庆市长寿区,山东省临淄区,江苏省吴中区,吉林省柳河县,湖南省浏阳市,四川省大英县。【方法与内容】本论文研究资料来自两个方面,宏观水平的各省生育政策资料及社会经济文化水平资料来源于相关文献资料的查阅,微观水平的家庭及个体资料来源于国家“十一五”科技支撑计划《避孕节育和生殖健康适宜技术选择行为及其变化的研究》课题的现场调查数据结果。该调查为流行病学现况调查,以“省、县、乡、村”分层整群抽样方法在我国中等发达的9个省市进行抽样,对抽中的43个村/社区进行结构式问卷定量调查,调查样本点全部住户及户内20～49岁的育龄群众。调查内容包括住户基本信息、20～49岁育龄男女生殖健康状况及避孕节育适宜技术的使用和选择情况。问卷资料录入采用Epi-Data 3.1软件,数据分析使用SAS软件包及MLwiN2.22。统计分析方法主要包括χ2检验和多水平logistic回归。本文分析对象为其中20～49岁农村育龄妇女。【结果】本研究共计调查了10612名农村已婚育龄妇女,其中94.3%采取了避孕措施,主要避孕方法为IUD（69.1%）、绝育（22.3%）及避孕套（7.5%）。人均GDP水平较高、实行1孩政策为主、文盲率较低的地区,IUD及避孕套等可逆避孕方法使用比例较高,反之,绝育使用比例较高。相对于IUD使用者而言,家庭经济条件差、年龄在30岁以上、文化程度低、从事农业、有≥2次活产史的妇女更多的采用了绝育；相对于IUD使用者而言,家庭经济条件较好、年龄在30岁以下、文化程度较高、从事非农业工作、尚无活产的妇女更多的采用了以避孕套为主的避孕方法。农村已婚育龄妇女RTI症状报告率为31.13%,至少同时出现2种症状的报告率为22.23%,3种及以上症状报告率为10.4%。来自人均GDP水平较低、每万人口医生数较少的地区,家庭经济条件差、饮用井水、厨房使用烟囱排烟、使用自家茅厕、共用盆浴洗澡、文化水平低、务农、怀孕次数多、活产个数多、避孕知识得分低、使用绝育或不避孕、曾有人流史的农村已婚妇女是RTI高危人群。[结论]宏观的生育政策及社会经济文化水平对农村已婚育龄妇女避孕措施选择存在显着影响,农村避孕方法选择模式正在发生改变,服务模式需作相应调整。农村已婚育龄妇女RTI患病率高,生殖道感染受社会经济文化医疗等宏观因素的影响,制定RTI干预措施要从多角度加以考虑。
赵洪鑫[10]（2011）在《中国三城市流动人口计划生育/生殖健康现况及优质服务干预效果评价》文中指出[研究背景]人口问题是关系中华民族生存与发展的重大问题。随着我国改革开放的深入,市场经济的发展,巨大的城乡差别使农村剩余劳动力大量涌入城市,我国的人口流动呈现出波浪推进之势。根据国家人口计生委的预计,在未来的30年,我国将形成5亿城镇人口、5亿流动迁移人口、5亿农村人口的“三分天下”的格局。进城农民数量的不断增大是我国社会发展和经济繁荣的巨大推动力,但由于从农村进城的流动人口年龄结构轻,文化程度低,收入低,生活条件差,健康意识薄弱,远离家乡,脱离了父母的监护和原居地道德风俗的束缚,流动人口的性观念和性行为发生了巨大的变化,表现为性观念开放、婚前性行为发生率高、性行为安全意识差等特点,这些使得该群体意外妊娠发生较多,并存在性病/艾滋病感染等生殖健康方面的问题。因此,要解决这些问题,就需要在充分了解流动人口计划生育/生殖健康存在的问题和需求的基础上,制定循证化的干预措施,通过多部门合作,采取多种宣传途径,向流动人口提供全方位、个性化的计划生育优质服务,提高流动人口避孕节育/生殖健康知识水平,培养其权利意识、生殖保健意识,树立自主选择避孕方法的信念,增加计划生育服务的可及性,最终改变不利于生殖健康的行为,提高避孕节育方法的有效性和可接受性。另一方面,对于计划生育服务提供者,通过宣传、倡导、咨询技巧培训和技术培训等,提高服务者的生殖健康知识水平,促使其深入学习流动人口相关计划生育法律法规,加强其为流动人口服务的信念,提高综合服务的技能,才能保障计划生育优质服务的开展。[研究目的]探讨流动人口避孕节育/生殖健康特征及流动人口计划生育服务现况,制定有针对性的综合干预方案,在试点社区开展流动人口计划生育优质服务干预研究,评估干预效果,探讨适宜流动人口的优质服务模式。[研究方法]本研究是基于工作场所的流行病学社区干预研究,采用定性和定量相结合的方法收集资料。在流动人口流入地采用整群抽样的方法选择研究对象,于北京、上海和成都三个人口高度集中的大城市选择流动人口集中的区选择工作性质、规模和工作条件基本相似的工厂、建筑工地和服务娱乐场所各4个,随机分为干预组和对照组。在选定的干预社区实施计划生育优质服务综合干预方案,对照社区开展常规计划生育工作,通过基线调查和终末评估调查比较项目开展前后流动人口避孕节育/生殖健康知识、态度和行为变化；计划生育管理和服务人员对流动人口提供服务的知识、态度、行为变化,以评价流动人口计划生育优质服务的实施效果。[研究结果]本研究共调查计划生育技术服务人员161人,干预后随访到有效对象144人（失访率10.56%）。调查流动人口6304人,干预后随访到有效对象5503人（失访率12.71%）。1.流动人口计划生育管理和服务现况：通过对流动人口计划生育管理人员、计划生育技术服务人员和育龄流动人口的访谈,目前流动人口计划生育管理和服务存在的问题和建议如下：1)育龄流动人口能够享受基本的计划生育服务,但也存在服务宣传方式单一、检查收费、医务人员服务态度差等问题；2)“以现居住地管理为主的双向管理”政策实施情况有待改善,流动人口现居住地与户籍地之间目前还没有常规的工作沟通,责任分工也不是很明确；3)流动人口计划生育信息管理系统有待完善；4)“缺乏权力,没有强制手段”是流动人口计划生育管理最难解决的问题；5)加强宣教是流动人口计划生育优质服务中最应解决的问题；6)流动人口现居地的计划生育管理和技术服务参差不齐；7)未婚流动人口对现众服务资源的利用少;8)流动人口计划生育管理和服务最应该解决的问题包括：“加大宣教力度”、“提供免费、方便的医疗服务”、“领导重视”、“开发新型避孕节育措施,改善免费避孕药具的质量”、“增加计划生育服务人员的数量”、“计卫联手、加强各个部门之间的合作”等；9)开展流动人口计划生育优质服务的优势和障碍并存。2.项目点计划生育技术服务人员问卷调查结果本研究调查的计划生育技术服务人员以30-40岁为主,女性超过90%,学历以大学为主,平均月收入以2000-4000为主,取得《计划生育技术服务人员合格证》,或取得医师资格的约占一半,以从事宣教服务和咨询服务为主。上海现场的计划生育服务人员,最近一年接受过培训的有60.78%；北京现场的计划生育服务人员,最近一年接受过培训的有23.81%；成都现场的计划生育服务人员,最近一年接受过培训的有82.98%。计划生育技术服务人员对流动人口计划生育基本政策的掌握整体都比较好,能正确回答相关问题的技术人员达到90%以上。计划生育技术服务人员9种常用避孕方法知识水平测试得分均较高,超过80分,仅皮埋等得分较低。50岁以上的服务人员避孕节育知识得分低于30岁以下者,平均月收入高的服务人员,避孕节育知识水平也越高,最近一年接受过培训的服务人员,知识得分高于未接受培训者；取得合格证的服务人员,知识水平高于未取得合格证者。计划生育技术服务人员对流动人口提供宣教服务的意愿都很强烈。计划生育技术服务人员为户籍人口提供过上环取环、查孕、查病、绝育手术、皮埋、人流等服务的比例要高于流动人口。计划生育技术服务人员对生殖健康综合咨询了解甚少,对规范化咨询服务六个原则、标准化咨询服务六个基本步骤、避孕节育咨询服务六个主题的知晓率全部在50%以下甚至更低。3.对育龄流动人口问卷调查的结果：本调查中的流动人口以20-40岁为主,未婚35.76%,已婚64.24%,近80%为农业户口,来现居住地的主要原因是劳务,接近90%；流动人口在现居地的主要居住方式为集体宿舍、自租房和与他人租房,自己购房的不足百分之十；大部分流动人口的医疗费用是全部由自己支付的,仅有不足10%的研究对象的医疗费用大部分由工作单位支付；16.64%的18岁以上未婚流动人口表示目前有性生活,流动人口发生首次发生性行为的年龄平均为22岁,最小为12岁；流动人口到现居地后累计性伴个数平均为1.29个,性伴总数最多为30个。性伴数量大于1的比例接近20%；流动人口对常用避孕措施的使用方法、避孕原理、优点和副作用的整体知晓情况较差。在满分为100分的9种常用避孕方法知识水平测试中,流动人口对男用避孕套的回答情况最好,平均得分约为40分,其他8种避孕方法的得分都在30分左右,对于皮埋等方法,得分更是低于10分。9种方法的平均得分,三地流动人口均低于30分。已婚流动人口平均孩子个数为1.27个,小孩数量超过2个的不到3%,期望孩子个数为1.66个,期望孩子个数超过2个的不超过5%。流动人口并未表现出明显的超生倾向。未婚有性生活流动人口避孕现用率为85.87%,已婚有性生活流动人口避孕现用率达到了91.26%。未婚有性生活的研究对象,最主要使用的避孕方法依次为避孕套（74.19%）、口服避孕药（10.65%）、宫内节育器（7.42%）、绝育术（1.94%）,其他方法包括避孕针剂、紧急避孕药、皮埋、自然避孕法等有5.81%。已婚有性生活的研究对象,最主要使用的避孕方法依次为宫内节育器（51.24%）避孕套（25.16%）、绝育术（17.47%）、口服避孕药（3.63%）,其他方法包括避孕针剂、紧急避孕药、皮埋、自然避孕法等有2.49%。接近半数的研究对象避孕节育方法是由双方共同决定的。未婚研究对象由他人（计划生育干部、计划生育服务人员、医生等）决定避孕方法的比例很低。但已婚流动人口现用避孕方法由他人决定的比例仍有19.90%。研究对象最近1年接受过面对面避孕节育咨询的比例仅为13.35%。大部分流动人口不知道自己或伴侣使用的宫内节育器类型。在知晓自己所使用的宫内节育器类型的流动人口中,使用率最高的是宫型IUD,其次是O型165环和Tcu220C。流动人口到现居住地后的查环率仅为55.71%。使用避孕套的流动人口,最近3次性生活均使用了避孕套的比例在90%左右。共有163人目前使用口服避孕药避孕,其中有22.30%的对象不知道自己使用口服避孕药的种类；避孕1号（18.47%）、妈富隆（19.38%）、避孕三相片（13.94%）、避孕2号（12.20%）是常用的避孕药类型。有过性行为的流动人口中,使用过紧急避孕药的有11.20%,其中22.27%的流动人口对自己使用的紧急避孕药种类不了解。知晓者中以使用左炔诺孕酮的人数最多,其次是米非司酮；同时流动人口对紧急避孕药正确使用的相关知识了解甚少。分别仅有17.44%和6.12%的研究对象知道紧急避孕药1个月和1年最多可以服用的次数。31.27%的流动人口在户籍地接受过免费的计划生育检查。到现居住地后,接受免费计划生育检查的比例仅为23.13%,流动人口接受免费计划生育检查的比例降低。在现居住地,流动人口接受过面对面咨询服务的比例仅为18.51%。流动人口在现居地获得过宣教服务的比例有49.03%；获得过咨询服务的比例为19.78%；获得过技术服务的有33.57%;获得过随访服务的有14.63%。高达41.64%的研究对象对这些服务表示不满意。4.优质服务干预对计划生育技术服务人员知识态度行为的影响经过培训,技术服务人员的避孕节育知识得分和对流动人口的计划生育政策法规的认识有所提高,但幅度并不大。而干预前后干预组计划生育技术服务人员对规范化咨询服务六个原则、标准化咨询服务六个基本步骤、避孕节育咨询服务六个主题的认识大幅提高。计划生育技术服务人员对流动人口的服务意愿增加,对流动人口提供服务的服务比例增加。5.优质服务干预对流动人口知识态度行为的影响计划生育优质服务干预活动显着提高了流动人口的避孕节育知识水平；干预对研究对象办理《流动人口婚育证明》有促进作用；干预能够提高研究对象接受过免费计划生育检查（查环、查孕、查病）的比例；干预提高了流动人口对计划生育/避孕节育服务的需求；在一年的干预期过后,对照组和干预组研究对象避孕现用率和避孕方法构成比变化不大；干预活动提高了查环率和最近3次性生活坚持使用避孕套的比例；显着提高了研究对象寻求计划生育服务的行为,减少了人工流产。[结论]工厂、工地、服务娱乐场所工作的流动人口没有明显的超生倾向,已经不再属于“超生游击队”。大城市的流动人口避孕现用率高,面临的主要问题是避孕节育知识水平低下,对计划生育服务需求高,但在现居地接受的计划生育服务不足,避孕节育知情选择能力较差；计划生育技术服务人员避孕节育知识水平和对流动人口计划生育政策的掌握较好,但缺乏生殖健康综合咨询服务能力,对流动人口提供的计划生育服务不足。开展流动人口计划生育优质服务干预项目一年以来,干预组计划生育技术服务人员生殖健康综合咨询能力大幅提高,流动人口避孕节育知识水平有较大提高,接受计划生育服务增加,避孕节育知情选择能力也有一定提高。流动人口优质干预基于工作场所的流动人口计划生育优质服务模式值得进一步推广,但优质服务干预对计划生育和生殖健康的长期影响还有待进一步研究。
二、已婚育龄妇女避孕节育生殖健康现况调查（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、已婚育龄妇女避孕节育生殖健康现况调查（论文提纲范文）
（1）育龄女性生殖系统初级保健自我护理能力量表的研制（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究意义 |
| 3 国内外相关研究综述 |
| 4 研究内容 |
| 5 伦理审查 |
| 6 技术路线 |
| 第一部分 编制育龄女性生殖系统初级保健自我护理能力量表 |
| 1 研究目的 |
| 2 对象与方法 |
| 2.1 成立课题组 |
| 2.2 文献回顾 |
| 2.3 半结构访谈 |
| 2.4 初步构建育龄女性生殖系统初级保健自我护理能力量表 |
| 2.5 德尔菲专家咨询法 |
| 2.6 预调查 |
| 2.7 质量控制 |
| 3 结果 |
| 3.1 半结构访谈结果 |
| 3.2 初步构建育龄女性生殖系统初级保健自我护理能力量表 |
| 3.3 德尔菲专家咨询结果 |
| 3.4 预调查 |
| 4 讨论 |
| 4.1 半结构访谈 |
| 4.2 量表的科学性 |
| 4.3 量表的实用性 |
| 5 结论 |
| 第二部分 育龄女性生殖系统初级保健自我护理能力量表信效度检验 |
| 1 研究目的 |
| 2 对象与方法 |
| 2.1 问卷调查法 |
| 2.2 统计学分析 |
| 2.3 小组讨论法 |
| 2.4 质量控制 |
| 3 结果 |
| 3.1 问卷发放及回收情况 |
| 3.2 调查对象基本资料 |
| 3.3 条目描述性分析 |
| 3.4 项目分析 |
| 3.5 量表效度评价 |
| 3.6 量表信度评价 |
| 4 讨论 |
| 4.1 量表保留及删除维度和条目的解释 |
| 4.2 量表的信效度评价 |
| 4.3 量表的可行性 |
| 5 结论 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（2）云南省实现联合国可持续发展目标中的妇幼保健和生殖健康相关目标研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 研究背景 |
| 2 研究目标 |
| 2.1 总目标 |
| 2.2 具体目标 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 抽样方法 |
| 3.2 现有资料收集和分析 |
| 3.3 访谈 |
| 3.4 孕产妇、婴儿、5岁以下儿童死亡率预测分析方法 |
| 4 结果 |
| 4.1 云南省妇幼健康现状 |
| 4.1.1 孕产妇死亡率及死因 |
| 4.1.2 住院分娩率和剖宫产率 |
| 4.1.3 新生儿死亡率及死因 |
| 4.1.4 婴儿死亡率及死因 |
| 4.1.5 5岁以下儿童死亡率及死因 |
| 4.2 云南省生殖健康现状 |
| 4.2.1 人工流产率和人工流产活产比 |
| 4.2.2 避孕现用率 |
| 4.2.3 学校性教育 |
| 4.3 云南省改善妇幼健康采取的主要干预措施 |
| 4.3.1 农村孕产妇住院分娩补助 |
| 4.3.2 危重孕产妇和儿童管理 |
| 4.3.3 危重孕产妇和新生儿救治 |
| 4.3.4 孕产妇和5岁以下儿童死亡评审 |
| 4.3.5 “关爱妇女儿童健康行动”惠民实事 |
| 4.3.6 妇幼保健信息化建设 |
| 4.4 到2020、2030年实现妇幼保健目标的预测分析 |
| 5 讨论 |
| 5.1 2017年云南省四个妇幼指标第一次接近全国平均水平,但省内不同地区之间仍存在较大差距 |
| 5.2 孕产妇死因以产科出血为主,产科质量整体不高 |
| 5.3 高危孕产妇增多,孕产妇死因复杂多样 |
| 5.4 新生儿、婴儿、5岁以下儿童死因均以早产或者低出生体重为主 |
| 5.5 产科、儿科医务人员数量严重缺乏,分布不均匀,提供服务的能力难提高 |
| 5.6 云南省已婚育龄妇女避孕率较高,但人工流产指标居高不下 |
| 5.7 学校性教育师资严重缺乏,农村和校外青少年存在性教育盲区 |
| 6 建议 |
| 6.1 政府应加大力度增加对贫困偏远地区的医疗资源投入 |
| 6.2 各地区针对妇女和儿童突出的健康问题制定干预措施 |
| 6.3 切实加强“关爱妇女儿童健康行动”实施的保障和力度,保障各个部门协调合作降低孕产妇、儿童死亡率 |
| 6.4 为育龄人群提供优质的生殖健康服务,使未婚人群和已婚人群享受同等待遇的服务 |
| 6.5 向青少年提供包含性别平等和权利意识的全面性教育 |
| 6.6 切实加强生育全程优质服务 |
| 6.7 加强妇幼保健数据质量控制、审核、考核工作 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（3）深圳市坪山新区外来女工生殖道感染现况及其影响因素（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 样本含量与抽样方法 |
| 1.3 研究内容与方法 |
| 1.4 资料整理与统计分析 |
| 1.5 质量控制 |
| 2 结果 |
| 2.1 研究对象的特征 |
| 2.2 女工RTIs状况 |
| 2.3 女工获得生殖健康服务情况 |
| 2.4 无性行为女工RTIs影响因素分析 |
| 2.5 有性行为女工RTIs影响因素分析 |
| 3 讨论 |
| 4 局限性 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士期间的成果 |
（4）厦门市人工流产妇女特征分析及流产后服务现状的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 2010-2013年人工流产妇女特征分析及流产后服务 |
| 前言 |
| 1 研究对象和方法 |
| 2 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 第二章 重复人工流产影响因素分析 |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 2 数据录入及统计学分析 |
| 3 质量控制 |
| 4 结果 |
| 5 讨论 |
| 6 小结 |
| 参考文献 |
| 第三章 重复人工流产PAC网络随访服务 |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 2 数据录入及统计学分析 |
| 3 质量控制 |
| 4 结果 |
| 5 讨论 |
| 6 小结 |
| 参考文献 |
| 论文总结与建议 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 缩写词简表 |
| 博士研究生期间发表论文情况 |
| 附录 |
| 致谢 |
（5）西安市纺织城女工生殖健康状况及其影响因素研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 第一节 生殖健康的定义及其内涵 |
| 第二节 育龄妇女生殖健康状况 |
| 第三节 噪声对纺织女工生殖健康的影响 |
| 第四节 研究意义 |
| 第五节 研究目的 |
| 第二章 研究对象与方法 |
| 第一节 研究现场 |
| 第二节 研究对象 |
| 一、纳入标准 |
| 二、排除标准 |
| 第三节 研究方法 |
| 一、抽样方法 |
| 二、样本量 |
| 三、现场调查 |
| 第四节 研究内容 |
| 第五节 质量控制 |
| 第六节 数据处理 |
| 第三章 研究结果 |
| 第一节 基本人口学特征 |
| 第二节 生殖健康相关知识 |
| 一、生殖健康相关知识的总体描述 |
| 二、各方面生殖健康相关知识的情况描述 |
| 三、生殖健康相关知识的影响因素探讨 |
| 第三节 生殖健康相关行为 |
| 一、避孕节育 |
| 二、人工流产 |
| 三、孕产妇保健 |
| 四、生殖道感染自觉症状及求医行为 |
| 第四节 噪声对生殖健康的影响 |
| 一、噪声对月经功能的影响 |
| 二、噪声对自然流产的影响 |
| 三、噪声对早产的影响 |
| 四、噪声对子代出生低体重的影响 |
| 第四章 讨论 |
| 第一节 资料的真实性和可靠性 |
| 第二节 生殖健康相关知识的情况 |
| 一、生殖健康相关知识总体掌握情况 |
| 二、生殖健康相关知识的影响因素 |
| 第三节 生殖健康相关行为的情况 |
| 一、避孕节育的情况 |
| 二、人工流产的情况 |
| 三、孕产妇保健的情况 |
| 四、生殖道感染自觉症状及求医行为的情况 |
| 第四节 噪声对生殖健康的影响 |
| 一、噪声对月经功能的影响 |
| 二、噪声对妊娠结局的影响 |
| 第五章 结论 |
| 第六章 政策建议 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（6）外来已婚育龄妇女避孕现状调查（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 基本情况 |
| 2.2 人工流产情况 |
| 2.3 人工流产的原因 |
| 2.4 避孕失败的原因 |
| 2.5 未避孕的主要原因 |
| 2.6 不同文化程度对避孕相关知识知晓情况 |
| 3 讨论 |
| 3.1 外来已婚育龄妇女重复人工流产占比较高 |
| 3.2 开展对外来育龄妇女避孕指导的必要性 |
| 3.3 外来已婚育龄妇女对避孕节育的相关知识匮乏 |
（7）计划生育/生殖健康权利的促进及其对计划生育优质服务质量的影响研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 一、研究背景 |
| 二、研究的问题及意义 |
| 三、研究的理论基础及假设 |
| 研究设计与方法 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究现场与研究对象选择 |
| 三、技术路线 |
| 四、研究内容与干预方案 |
| 五、数据管理与分析 |
| 六、质量控制 |
| 研究结果 |
| 第一部分 育龄妇女计划生育/生殖健康权利的实现状况以及存在的问题 |
| 第二部分 计划生育/生殖健康权利促进活动的实施 |
| 第三部分 育龄妇女干预效果评价 |
| 第四部分 服务人员干预效果评价 |
| 第五部分 计划生育/生殖健康权利促进对优质服务质量的影响 |
| 讨论 |
| 主要结论 |
| 相关建议 |
| 本研究的创新与不足 |
| 一、创新点 |
| 二、研究的局限或不足 |
| 附表 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（8）河北省农村已婚育龄妇女生殖健康状况及影响因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 综述 农村已婚育龄妇女生殖健康现状研究 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（9）政策和社会经济环境及个人因素对农村育龄妇女避孕节育和生殖道感染的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 一、研究背景 |
| 二、研究目标 |
| 研究设计 |
| 一、研究假设 |
| 二、理论框架 |
| 三、研究资料 |
| (一) 微观水平资料 |
| (二) 宏观水平资料 |
| 四、研究方法与对象 |
| 五、数据分析方法 |
| (一) 分析软件 |
| (二) 一般性分析 |
| (三) 多水平模型 |
| 研究结果 |
| 一、现场调查数据概况 |
| (一) 调查对象的家庭基本情况 |
| (二) 农村育龄妇女基本情况 |
| 二、农村育龄女性避孕节育知识和方法使用情况及其影响因素 |
| (一) 农村育龄女性避孕知识知晓情况 |
| (二) 农村已婚育龄妇女孕产情况 |
| (三) 农村已婚育龄妇女避孕节育一般情况 |
| (四) 宏观因素对避孕率及避孕方法选择的影响 |
| (五) 微观因素对避孕率及避孕方法选择的影响 |
| (六) 现用避孕方法影响因素的多水平模型 |
| (七) 讨论 |
| 三、农村育龄妇女AIDS知识和生殖道感染情况及其影响因素 |
| (一) AIDS知识知晓情况 |
| (二) 农村育龄妇女RTI症状报告情况及就诊情况 |
| (三) 不同特征农村已婚妇女RTI症状分布情况 |
| (四) 宏观水平因素对农村已婚妇女RTI患病情况的影响 |
| (五) 微观水平因素对农村已婚育龄妇女RTI患病情况的影响 |
| (六) 农村已婚妇女RTI危险因素三水平logistic回归分析 |
| (七) 讨论 |
| 小结 |
| 建议 |
| 局限性 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
（10）中国三城市流动人口计划生育/生殖健康现况及优质服务干预效果评价（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究背景 |
| 研究的问题及意义 |
| 研究的理论基础与假设 |
| 研究设计 |
| 研究目的 |
| 研究方法 |
| 研究结果 |
| 第一部分 流动人口计划生育管理和服务现况 |
| 第二部分 流动人口计划生育/生殖健康现况 |
| 第三部分 流动人口计划生育优质服务干预项目活动参与情况 |
| 第四部分 计划生育技术服务人员干预效果评价 |
| 第五部分 流动人口计划生育优质服务干预干预效果评价 |
| 讨论 |
| 主要结论 |
| 相关建议 |
| 创新性与不足 |
| 附表 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 博士在读期间发表的论文 |
| 致谢 |
四、已婚育龄妇女避孕节育生殖健康现况调查（论文参考文献）
- [1]育龄女性生殖系统初级保健自我护理能力量表的研制[D]. 张越. 山西医科大学, 2020(12)
- [2]云南省实现联合国可持续发展目标中的妇幼保健和生殖健康相关目标研究[D]. 谭晓萍. 昆明医科大学, 2019(06)
- [3]深圳市坪山新区外来女工生殖道感染现况及其影响因素[D]. 杨娟. 武汉大学, 2017(06)
- [4]厦门市人工流产妇女特征分析及流产后服务现状的研究[D]. 罗振宇. 南方医科大学, 2016(02)
- [5]西安市纺织城女工生殖健康状况及其影响因素研究[D]. 周猷. 北京协和医学院, 2013(S2)
- [6]外来已婚育龄妇女避孕现状调查[J]. 曹敏,毛红芳,王海鸣. 中国妇幼保健, 2013(02)
- [7]计划生育/生殖健康权利的促进及其对计划生育优质服务质量的影响研究[D]. 裴泓波. 复旦大学, 2012(02)
- [8]河北省农村已婚育龄妇女生殖健康状况及影响因素分析[D]. 谢晓东. 河北联合大学, 2011(04)
- [9]政策和社会经济环境及个人因素对农村育龄妇女避孕节育和生殖道感染的影响[D]. 徐倩倩. 复旦大学, 2011(04)
- [10]中国三城市流动人口计划生育/生殖健康现况及优质服务干预效果评价[D]. 赵洪鑫. 复旦大学, 2011(12)