一、大剂量蓉生静丙联合肾上腺皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜(论文文献综述)
林久敏[1](2021)在《大剂量免疫球蛋白冲击治疗对乙肝病毒相关慢加急性肝衰竭预后影响》文中认为研究背景乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)是在HBV导致的慢性肝病基础上出现急性肝衰竭。HBV-ACLF在我国发病率高,病情重,并发症多,治疗困难,其病死率高达70%左右,且目前治疗HBV-ACLF手段十分有限。肝衰竭发病过程中,机体免疫主要表现为“细胞因子风暴”级联反应,导致强烈的全身炎症反应,造成短时间内肝细胞大量坏死及肝外多器官功能障碍。静脉注射免疫球蛋白(IVIg)是从大量健康供体混合血浆中提取出的多克隆制品,其免疫调节作用逐渐得到认识和重视。本课题组在多年临床实践和运用IVIg中发现,使用“大剂量IVIg冲击疗法”可抑制肝衰竭患者“细胞因子风暴”,有望成为治疗乙肝相关慢加急性肝衰竭新方法,挽救更多肝衰竭患者。研究目的探究与“单纯内科综合治疗”相比,内科综合治疗基础上加用“大剂量IVIg冲击疗法”治疗HBV-ACLF患者,是否改善生存率和预后关键指标。研究方法收集2013年8月1日至2020年9月1日期间在汕头大学医学院第二附属医院肝病感染科收治的符合入排条件的HBV-ACLF患者44例,其中“内科标准治疗组(SMT组)”22例,“免疫球蛋白冲击治疗组(IVIg组)”22例。对SMT组患者进行肝衰竭内科综合治疗;对IVIg组患者在内科综合治疗基础上予大剂量免疫球蛋白冲击疗法(IVIg总量1.5 g/kg体重,前2天予IVIg大剂量0.5 g/kg/d静滴冲击治疗,后5天予0.1 g/kg/d静滴维持治疗,共用药1周)。分析患者短、中期生存率和关键预后指标(肝功能、凝血功能等)是否改善。研究结果1)“大剂量免疫球蛋白冲击疗法(IVIg组)”相比于“单纯内科综合治疗(SMT组)”,显着提高了HBV-ACLF患者84天生存率(P=0.019<0.05)和168天生存率(P=0.036<0.05);2)IVIg组在治疗至第7天时相比第0天(基线)显着降低终末期肝病模型MELD分数(P=0.005<0.01)及其衍生评分MELDNa预后分数(P=0.018<0.05);3)IVIg组在治疗至第7天时相比第0天阻止了肝功能关键指标TBIL的进一步恶化(P=0.175>0.05);而在两组第0天基线无差异情况下(P=0.479>0.05),而SMT组的TBIL在第7天时相比第0天进一步恶化(P=0.002<0.01);4)IVIg组在治疗至第7天时相比第0天显着改善了凝血功能关键指标:凝血酶原时间活动度PTA(P=0.002<0.01)、国际标准化比值INR(P=0.002<0.01)。研究结论“大剂量免疫球蛋白(IVIg)冲击疗法”能在内科综合治疗基础上显着提升乙肝相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者的84天和168天生存率,并能够在治疗至第7天时显着改善患者的MELD及MELDNa预后评分,阻止肝功能关键指标TBIL的进一步恶化,并显着性改善凝血功能关键指标PTA和INR,对HBV-ACLF预后改善效果确切,有望成为HBV-ACLF患者有效、经济、易推广的治疗新方案。
毛英,陈涛[2](2009)在《大剂量静脉注射用丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的观察》文中进行了进一步梳理目的观察大剂量静脉注射用丙种球蛋白(HDIVIG)治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法将42例患儿随机分为两组,治疗组和对照组各21例,对照组给予大剂量维生素C、积极预防及控制感染、肾上腺皮质激素治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用大剂量静脉丙种球蛋白1 g/(kg.d),连用2 d;肾上腺皮质激素总疗程46周。结果总有效率治疗组及对照组分别为95.23%和57.15%,两组比较有统计学意义(P<0.05);血小板回升时间和出血停止时间治疗组及对照组比较均有统计学意义(P<0.01)。结论大剂量静脉注射用丙种球蛋白联合激素治疗特发性血小板减少性紫癜是一种较佳的治疗方案。
贺卫霞,王红霞[3](2007)在《丙种球蛋白不同给药方式治疗儿童重症特发性血小板减少性紫癜》文中提出
吕海涛,康建省,乔占英,侯森林,高永平,李玉英[4](2005)在《腹腔镜脾切除术在血液病患者的应用》文中认为
谭日标,谢克文,王良妥[5](2004)在《中等剂量静脉注射免疫球蛋白治疗成人慢性免疫性血小板减少性紫癜》文中认为[目的]探讨中等剂量免疫球蛋白在治疗免疫性血小板减少性紫瘢的疗效。[方法]治疗组21例采用中等剂量 免疫球蛋200 ms(kg·d),对照组19例为400 mg/(kg·d)静脉滴注,均连续5天,观察血小板峰值,峰值持续时间,下降程 度。[结果]治疗组21例中完全反应8例,部分反应7例,无效6例,总有效率为71.3%。对照组19例中完全反应8例,部分 反应6例,总有效率为73.5%。从两组血小板峰值,峰值持续时间,峰值后血小板下降程度等比较无统计学差异(P> 0.05)。[结论]中等剂量与大剂量免疫球蛋白同样有效,且可降低费用,值得临床推广使用。
孙平莲[6](2004)在《川崎病108例临床分析》文中进行了进一步梳理川崎病(Kawasaki disease, KD)又称皮肤粘膜淋巴结综合征(mucocutaneous lymph node syndrome, MCLS),是一种病因及发病机制尚未完全明了的儿童血管炎综合征。资料表明近年该病发病率逐渐增高,尤其在日本、中国、美国,其心血管并发症已成为儿童获得性心脏病的主要原因,它可导致严重的心血管损伤,如冠状动脉瘤、冠状动脉狭窄和闭塞及心肌缺血等,严重影响儿童身体健康。早期诊断、及时适当治疗可减少并发症,改善预后。本文通过对108例住院的川崎病患儿的临床特点(包括发病年龄构成比,主要的临床表现及特异性的改变)、辅助检查(实验室检查及其他相关检查)、及各种治疗方法(阿司匹林、静注丙种球蛋白、肾上腺皮质激素等)进行分析、总结,并将川崎病患儿分为三组分别给予不同剂量的静注丙种球蛋白(IVIG),通过统计学检验得出静注丙种球蛋白1g/(kg.d) ×1天组与2g/(kg.d) ×1天组在平均热退时间(小时)及冠状动脉病变发生率方面差异无统计学意义,而400 mg/(kg.d) ×5天与前两组比较平均热退时间(小时)较前两组时间长,冠状动脉病变发生率较前两组高。显示静注丙种球蛋白剂量在1g/(kg.d)以上能有效预防冠状动脉病损的发生。通过临床观察及分析,加强对不典型病例的认识,一旦疑为川崎病应尽早做心脏二维彩色超声心动图(UCG)如有冠状动脉扩张即使达不到美国心脏病协会(America Heart Association, AHA)制定的诊断标准,也建议及早应用IVIG以预防和减轻冠状动脉病损。对不典型病例的诊断还需结合辅助检查如血常规中白细胞(WBC)、血小板(PLT)增高,血红蛋白(HB)降低,血沉(EST)加快,C反应蛋白(CRP)增高,蛋白电泳α2增高,以助早期诊断。从而达到早期诊断,早期适当治疗,减少冠状动脉的损害,改善预后。同时要加强对本病的随访,观察冠状动脉病损的远期结果,采取相应措施。
孙平莲,郝凤清[7](2003)在《大剂量蓉生静丙联合肾上腺皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜》文中进行了进一步梳理目的 探讨大剂量蓉生静丙联合肾上腺皮质激素对特发性血小板减少性紫癜的疗效。方法 将 6 1例特发性血小板减少性紫癜患儿随机分为 2组 ,分别予以肾上腺皮质激素、大剂量蓉生静丙联合肾上腺皮质激素治疗 ,观察其疗效。结果 大剂量蓉生静丙联合肾上腺皮质激素治疗组血小板上升时间明显优于对照组 ,差异有统计学意义。结论 大剂量蓉生静丙联合肾上腺皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜疗效显着 ,值得临床借鉴。
杨伟鹏[8](2003)在《清热凉血法(犀角地黄汤加味)治疗过敏性紫癜的配伍研究》文中进行了进一步梳理过敏性紫癜是临床的常见病、多发病,尤其多见于儿童和青少年,是一种血管变态反应性出血性疾病,本病是机体对某些物质发生变态反应,引起广泛性小血管炎,使小动脉和毛细血管通透性和脆性增高,引起渗出性出血和水肿。皮肤和粘膜累及最多见,但亦可发生于胃肠道、关节和肾脏。西医临床上治疗主要是用止血剂、抗组胺药、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等,往往出现反弹。应用中医中药辨证治疗取得了很好的效果,而且罕见反弹的弊病。过敏性紫癜中医分型中,血热妄行之证最为多见,临床常用犀角地黄汤加减进行治疗,取得了很好的疗效。本课题通过抗炎、抗过敏、抗变态反应等实验方法对犀角地黄汤加味进行研究,结果显示:犀角地黄汤加味各配伍组对二甲苯引起的小鼠耳肿胀、蛋清所致大鼠足肿胀、二甲基亚砜引起的豚鼠耳肿胀均有不同程度的抑制作用;对醋酸所致小鼠腹腔染料渗出有明显抑制作用;对天花粉引起的小鼠被动皮肤过敏有不同程度的抑制作用;对过敏介质组胺引起的豚鼠皮肤瘙痒以及离体肠管平滑肌收缩有一定的抑制及拮抗作用;对慢反应物质SRS-A有一定拮抗作用;可明显抑制肥大细胞脱颗粒,对细胞膜有保护作用。其中犀角地黄汤加味组作用优于其他配伍组。 由此可知,犀角地黄汤加味各配伍组具有止痒、抗炎、抗过敏及变态反应等药理作用,治疗过敏性紫癜的机理是拮抗组织胺、慢反应物质等过敏介质,并可稳定肥大细胞膜,抑制其脱颗粒,从而达到抗变态反应的作用。为临床治疗过敏性紫癜提供了实验依据。
李秀文,张丽凤,陈维莹[9](2002)在《静滴丙种球蛋白治疗小儿特发性血小板减少性紫癜92例分析》文中进行了进一步梳理
王晓欢[10](2001)在《丙种球蛋白联合强的松治疗儿童特发性血小板减少性紫癜》文中研究指明目的 观察丙种球蛋白联合强的松治疗儿童特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的疗效。方法 对住院 6 0例ITP患儿随机分组对照观察 ,两组分别采用大剂量丙种球蛋白 (IVIG)和IVIG联合强的松治疗。结果 联合治疗组与IVIG单用组显效率无差异 ,但血小板正常数量的稳定性联合治疗组明显高于IVIG单用组。结论 IVIG联合强的松治疗儿童ITP既显效率高 ,又稳定性好
二、大剂量蓉生静丙联合肾上腺皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、大剂量蓉生静丙联合肾上腺皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜(论文提纲范文)
(1)大剂量免疫球蛋白冲击治疗对乙肝病毒相关慢加急性肝衰竭预后影响(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
中英文缩略词 |
前言 |
方法 |
1.研究对象 |
2.研究方案 |
3.预后判断 |
4.统计学处理 |
结果 |
1.治疗前患者基线资料及其比较 |
2.治疗后的生存分析及预后比较 |
3.治疗前后MELD预后相关评分比较 |
4.治疗前后肝功能、凝血功能关键指标比较 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
综述 慢加急性肝衰竭的预后预测因素 |
综述参考文献 |
附录1 |
附录2 本研究SPSS编程语法标准编写方法 |
致谢 |
研究生期间发表论文及学术交流 |
个人简历 |
(2)大剂量静脉注射用丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的观察(论文提纲范文)
资料与方法 |
1.一般资料 |
2.治疗方法 |
3.疗效判断标准 |
4.统计学方法 |
结 果 |
讨 论 |
(4)腹腔镜脾切除术在血液病患者的应用(论文提纲范文)
资料与方法 |
1.一般资料 |
2.手术方法 |
结果 |
讨论 |
(6)川崎病108例临床分析(论文提纲范文)
论 文 |
前 言 |
临床资料与方法 |
讨 论 |
参考文献 |
综 述 |
正 文 |
参考文献 |
个人简介 |
致 谢 |
(7)大剂量蓉生静丙联合肾上腺皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜(论文提纲范文)
1 临床资料 |
1.1 对象 |
1.2 方法 |
1.3 统计学分析 |
2 结果 |
3 讨论 |
(8)清热凉血法(犀角地黄汤加味)治疗过敏性紫癜的配伍研究(论文提纲范文)
英文缩写词表 |
中文摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
综述 |
组方依据及原理 |
实验研究 |
讨论 |
结论 |
致谢 |
参考文献 |
附图 |
(9)静滴丙种球蛋白治疗小儿特发性血小板减少性紫癜92例分析(论文提纲范文)
1 临床资料 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.3 疗效判定 |
2 结果 |
3 讨论 |
四、大剂量蓉生静丙联合肾上腺皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜(论文参考文献)
- [1]大剂量免疫球蛋白冲击治疗对乙肝病毒相关慢加急性肝衰竭预后影响[D]. 林久敏. 汕头大学, 2021
- [2]大剂量静脉注射用丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的观察[J]. 毛英,陈涛. 右江医学, 2009(01)
- [3]丙种球蛋白不同给药方式治疗儿童重症特发性血小板减少性紫癜[J]. 贺卫霞,王红霞. 华北煤炭医学院学报, 2007(02)
- [4]腹腔镜脾切除术在血液病患者的应用[J]. 吕海涛,康建省,乔占英,侯森林,高永平,李玉英. 江苏医药, 2005(08)
- [5]中等剂量静脉注射免疫球蛋白治疗成人慢性免疫性血小板减少性紫癜[J]. 谭日标,谢克文,王良妥. 中山大学学报(医学科学版), 2004(S2)
- [6]川崎病108例临床分析[D]. 孙平莲. 山西医科大学, 2004(04)
- [7]大剂量蓉生静丙联合肾上腺皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜[J]. 孙平莲,郝凤清. 山西医科大学学报, 2003(S1)
- [8]清热凉血法(犀角地黄汤加味)治疗过敏性紫癜的配伍研究[D]. 杨伟鹏. 黑龙江中医药大学, 2003(03)
- [9]静滴丙种球蛋白治疗小儿特发性血小板减少性紫癜92例分析[J]. 李秀文,张丽凤,陈维莹. 承德医学院学报, 2002(02)
- [10]丙种球蛋白联合强的松治疗儿童特发性血小板减少性紫癜[J]. 王晓欢. 山西医科大学学报, 2001(06)
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