彩色多普勒超声心动图与手术对心室缺损部位、大小及分流宽度量化的比较研究

一、彩色多普勒超声心动图与手术对室缺定位、大小、分流宽度定量的对比研究（论文文献综述）

王星烨,何璐,杜亚娟,谢学刚,张玉顺^[1]（2021）在《嵴内型室间隔缺损介入治疗中远期随访及评价》文中研究说明目的探讨经导管介入治疗嵴内型室间隔缺损（IVSD）的疗效及并发症的中远期随访评价。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院结构性心脏病中心2012年1月至2020年12月诊断为嵴内型室间隔缺损（IVSD）并行经导管介入治疗的患者共39例,经胸超声心动图检查IVSD缺损（4.9±1.6）mm（2～8 mm）,36例（92.3%）患者经导管介入治疗成功,封堵器型号为（10.3±2.3）mm（5～14 mm）。封堵器选用对称型VSD封堵器（20/36,55.6%）或零边偏心型VSD封堵器（16/36,44.4%）（上海）。其他3例（7.7%）中2例行外科手术干预,1例左向右分流细小终止手术。术后1、3、6、12个月以及之后每一年,至少达5年为观察终点,通过心电图（ECG）和（或）24h动态心电图（Holter）、经胸超声心动图（TTE）、胸部X线片等对其介入封堵效果、并发症进行中远期随访评价。结果围手术期及随访期间所有患者均无死亡、需要置入永久性起搏器、主动脉瓣重度返流外科手术、心包填塞等主要并发症,无主动脉瓣及肺动脉瓣返流中至大量增加,均无感染性心内膜炎及封堵器相关血栓等次要并发症发生。36例手术成功（成功率92.3%）。封堵器移位1例（2.6%）,残余分流1例（2.6%）,急性溶血1例（2.6%）。围手术期并发轻度主动脉瓣返流患者10例（25.6%）,2例（5.1%）术中置入封堵器后即出现主动脉瓣返流量由轻度增加至中度以上,终止介入后行外科修补手术。心律失常发生8例（20.5%）。随访期并发轻度主动脉瓣返流患者7例（17.9%）,其中2例（5.1%）为新发轻度主动脉瓣返流。心律失常2例（5.1%）为不完全性右束支传导阻滞及房性早搏。介入封堵手术以后中远期随访发现主动脉瓣返流无明显增加,心律失常发生明显减少,与围手术期有差别（P<0.05）。结论经导管介入治疗缺损8 mm以下IVSD具有创伤小、成功率高、术后及中远期并发症少,尤其是主动脉瓣返流增加及严重心律失常发生率低,中远期疗效随访观察结果良好。

王富栋^[2]（2020）在《经食道超声引导室、房间隔缺损外科微创封堵手术效果与经验总结》文中进行了进一步梳理目的:回顾性研究分析经食道超声心动图引导行室、房间隔缺损外科微创封堵术的手术效果,并就相关手术经验加以总结。方法:回顾性分析南昌大学第一附属医院心脏大血管外科2009年10月至2019年10月间928例在食道超声引导下经胸或经皮-股静脉途径（以下简称经皮途径）行室间隔缺损（Ventricular septal defect,VSD）、房间隔缺损（Atrial septal defect,ASD）外科微创封堵术患者的临床资料:性别、年龄、体重、缺损类型及直径等。并对全组患者的临床资料进行统计学分析,包括室间隔缺损552例,房间隔缺损376例。其中男性478例,女性450例,年龄分布4个月74（8.64±2.42）岁,体重分布856（23.32±12.26）kg。结果:1、全体患者均行外科微创封堵术,无手术相关死亡病例,成功907例,成功率97.7%;2、全体552例VSD患者均采取经胸封堵途径,封堵成功540例,失败后改体外循环下开胸心脏直视缺损修补12例;3、376例ASD患者中256例采取经胸途径,成功251例,失败2例,脱落3例;另有120例选择经皮封堵途径,成功116例,失败2例,脱落2例;4、封堵成功患者术后随访中出现Ⅲo房室传导阻滞1例,其余均未发现主动脉瓣及三尖瓣反流、心包积液、溶血及血栓形成等并发症;5、全体手术用时3087（51.28±10.35）min,术中失血1535（23.64±4.26）ml,术后呼吸机使用时间210（4.76±0.33）h,住院天数410（6.43±1.26）d;结论:1、经食道超声引导下封堵VSD、ASD创伤小,失血少,住院时间短,操作简便,术后并发症少,治疗效果显着。2、经食道超声引导外科微创封堵术:经胸路径短,适应证宽;经皮封堵更加微创,并以外科手术作为技术保障,较常运用于小儿ASD的封堵。3、针对不同的ASD缺损类型及其直径大小,选择相应的封堵路径,可以提高手术成功率。4、通过对907例封堵成功患者的术后复查和定期随访,证明经食道超声心动图引导行VSD、ASD封堵是安全、有效、可行的。

郭怡萍^[3]（2020）在《TEE引导经皮封堵与X线下封堵及外科小切口治疗房间隔缺损的对比研究》文中认为背景房间隔缺损是由房间隔发育不良引起的左、右心房间的交通异常。超声心动图引导下介入治疗房间隔缺损成为最新的封堵方法,具有避免X线照射、无需开胸的优势,经食管超声心动图（transesophageal echocardiography,TEE）可全程实时动态角度引导,能近距离观察心内结构,不受胸部声窗条件限制,清晰的显示房缺类型及残端情况,明确房间隔膨胀瘤或多孔型缺口,对缺口距后下缘间隔的视野暴露具有明显优势。本研究主要探讨婴幼儿在TEE引导下经皮介入封堵术的临床价值。目的对比TEE引导下房间隔缺损经皮介入封堵相比X线下封堵及经胸小切口的对照研究及术后疗效分析方法回顾性分析2019年1月-2019年12月于本院收治的继发孔房间隔缺损患者已实施TEE引导下经皮介入治疗的临床资料,依据不同的手术方式,将患者分为三组,研究组（TEE引导下经皮介入封堵）;对照组1（X线下经皮介入封堵）;对照组2（外科经胸小切口封堵）。每组随机各抽取20例,三组患者年龄均在1至3岁之间,术前经胸超声心动图筛查,所有病例均提示房间隔继发孔型缺损,且无其它心脏畸形及各器官功能障碍。比较分析三组患者术后住院时间、心功能评价、封堵成功率、术后残余分流发生率以及相关并发症的发生。结果1.研究组:成功19例,失败1例。失败原因系术中TEE发现残缘较柔软,难以支撑封堵伞,改为外科修补;成功的19例中有1例存在1 mm的残余分流,1例提示心包积液,均在出院后复查完全消失。对照组1:成功19例,失败1例。失败原因系封堵伞型号大,影响瓣膜活动,封堵失败;成功的19例中1例出现残余漏,更换封堵伞后成功,另1例提示边缘2.mm的残余分流,术后3个月复查分流消失。对照组2:成功20例,其中1例术后提示心包积液,3个月后复查消失;另1例合并胸腔积液,住院期间逐渐吸收。2.研究组与两组对照组相比,手术成功率无明显差异,但研究组与对照组1的住院时间及术后残余分流发生率和术后并发症发生率均显着小于对照组2;研究组术后无明显创伤,术中无X线摄入,且术后患者心功能恢复最快。三组患者均未发生心脏穿孔、感染死亡以及封堵伞移动脱落的现象。3.研究组经胸超声心动图复查心功能,利用M型超声心动图检测左室射血分数LVEF值,显示心功能状态较好,结果分析表明,P<0.05,有显着统计学差异,且无并发症发生。对照组1术后复查封堵伞位置好,在术后1个月、3个月分别复查白细胞,密切观察化验室指标。对照组2术后复查发现部分患儿表面创口处存在炎性瘢痕增生。结果表明研究组住院天数最短、左室收缩功能状态最显着,P<0.05,有统计学差异。三组患者随访1-3月后无死亡病例发生,无封堵器栓塞、移位等并发症发生。结论TEE引导下经皮介入封堵对房间隔缺损的治疗效果显着,术中避免了X线摄入对身体的创伤,术后恢复快,并发症发生率低,同时结合TEE抗干扰性强,术中图像清晰的优势,是一种简单、安全、可行的新型微创手术方式,值得在临床进一步推广应用。

盛瑞龙^[4]（2017）在《先天性心脏病室间隔缺损的超声心动图诊断及临床分析》文中研究指明目的总结先天性心脏病室间隔缺损的超声诊断特点,评价彩色多普勒超声心动图对室缺的诊断价值。方法分析总结了50例室缺患者的二维超声心动图,运用彩色多普勒及脉冲或连续多普勒测定分流速度、跨隔压力及观察有无伴发其它畸形,筛选能否做介入封堵术。结果 50例室缺患者的检出率为100%,定位诊断符合率约88.4%,不符合的11.6%,9例经超声心动图筛选并监护下行心内微创介入封堵术,8例封堵成功。结论彩色多普勒超声心动图对室缺的定性、定位分型及大小定量可做出较全面准确的诊断,为临床提供可靠的治疗依据,是诊断室间最佳的无创性检查方法。

滑少华^[5]（2014）在《超声心动图结合Flash CT对圆锥动脉干畸形及肺静脉畸形引流诊断价值的应用研究》文中进行了进一步梳理第一部分超声心动图结合Flash CT对圆锥动脉干畸形诊断价值的研究背景和目的圆锥动脉干畸形（Conotruncal defects，CTD）是一类合并外周血管畸形的复杂型先天性心脏病。一直以来超声心动图以其无创、经济、简便、可重复检查等优势在该类疾病的诊断中始终处于首选检查方法。但是快速发展的螺旋CT技术在诊断外周血管畸形准确率方面优于超声心动图，因而被临床医生所青睐。也因此使超声心动图在CTD诊断准确性方面受到一定的挑战。2010年问世的新双源Flash CT，以其独特的Flash扫描模式，采用大螺距快速扫描，不受心率影响，心脏扫描只需0.25s，实现了亚mSv级的超快速心脏扫描，不仅保证了诊断的准确性，同时也关注到了低剂量辐射等安全问题。本研究通过超声心动图结合Flash CT对CTD诊断价值的对比研究，为今后提高超声诊断该类畸形的准确性及患者术前合理选择检查方法提供参考依据。材料与方法96例患者主要包括：永存动脉干17例，肺动脉闭锁22例，主-肺动脉间隔缺损5例，右室双出口18例，法洛四联症18例，完全型大动脉转位16例。将96例患者分别行超声心动图及Flash CT检查。超声心动图重点观察心内结构、大血管连接、心外畸形，估测肺动脉压力，评价瓣膜功能及心功能。Flash CT采用新双源CT前瞻性心电门控Flash扫描模式，扫描结束后，将原始数据进行横断面重建，由一名有经验的放射科医师根据需要进行多平面重建，最大密度投影、曲面重建和三维容积再现和仿真内窥镜等。本研究将不作为分型依据的其他心脏畸形均归为合并畸形。瓣膜关闭不全及肺动脉压不归为合并畸形。检查后采用欧洲CT质量标准指南，记录所有CTD病例的CT剂量指数和剂量长度乘积然后计算出有效辐射剂量。结果1．96例CTD患者最终经手术结果或临床确定诊断。超声心动图诊断正确82例，误诊13例，漏诊1例；Flash CT诊断正确92例，误诊4例，漏诊0例。超声心动图和Flash CT对CTD的病因诊断正确率分别为85.42%（82/96）和95.83%（92/96），差异有统计学意义（P＜0.05）。2.96例CTD患者分型诊断：超声心动图诊断正确64例，误诊15例，未分型17例；Flash CT诊断正确86例，误诊4例，未分型6例。超声心动图和Flash CT对CTD分型诊断正确率分别为66.67%（64/96）和89.58%（86/96），差异有统计学意义（P＜0.01）。3．96例CTD患者合并畸形249处，超声诊断结果：确诊232处，误诊1处，漏诊16处；Flash CT诊断结果：确诊238处，误诊0处，漏诊11处。超声和FlashCT诊断正确率分别为93.17%（232/249）和95.58%（238/249），差异无统计学意义（P＞0.05）。4.射线剂量统计：96例复杂先心患者平均DLP是7.0±1.50mGy*cm（范围：5-10mGy*cm），平均ED值是0.212±0.039mSv （范围：0.144-0.273mSv）。结论1．超声心动图对CTD诊断正确率较高，可以作为法洛四联症、完全性大动脉转位、右室双出口、主-肺动脉间隔缺损、永存动脉干及肺动脉闭锁的首选检查方法。2．超声心动图对于永存动脉干和肺动脉闭锁的分型诊断及鉴别诊断有一定的困难。对于极少数右室双出口的室缺位置及大动脉骑跨率判断会有一定的误差。出现上述两种情况时，建议结合Flash CT协助诊断。3．Flash CT大螺距扫描技术辐射剂量低，对CTD分型诊断正确率高，是对超声心动图进行补充诊断的最佳检查方法。第二部分超声心动图结合Flash CT对肺静脉畸形引流诊断价值的研究背景和目的肺静脉畸形引流是较为少见的先天性心脏畸形，由于肺静脉走行部位复杂多变超声检查容易漏诊和误诊。随着螺旋CT技术的快速发展，凭借其对外周血管畸形良好的显示而越来越多的被临床医生所认可。2010年推出的新双源FlashCT，其独特的大螺距快速扫描模式，完全不受心率影响，心脏扫描只需0.25s，实现了亚mSv级的超快速心脏扫描，不仅保证了诊断的准确性，同时也关注到了低剂量辐射等安全问题。本研究运用超声心动图结合Flash CT大螺距扫描技术对肺静脉畸形引流各种类型漏诊、误诊原因进行分析研究，目的在于提高超声心动图在肺静脉畸形引流诊断中的准确率，尽量减少不必要的CT检查，避免射线的危害。当然，对于超声诊断有困难的病例，可以结合低辐射剂量的大螺距CT扫面技术为外科手术提供参考依据。材料和方法将71例肺静脉畸形引流患者分为完全性肺静脉畸形引流（T组）和部分性肺静脉畸形引流（P组），每组再分为心上型、心内型、心下型及混合型，所有患者术前均行超声心动图与Flash CT大螺距扫描技术检查，并与手术结果（或临床诊断）对照。另外分别收集正常婴儿20例、婴儿单纯房间隔缺损20例与T组中34例婴儿对照分析；收集20例正常成人、20例成人单纯房间隔缺损与P组中19例成人患者对照分析，分析指标包括左心房、右心室大小、房缺大小，肺动脉压及年龄等。检查后采用欧洲CT质量标准指南，记录所有肺静脉畸形引流病例的CT剂量指数和剂量长度乘积然后计算出有效辐射剂量。结果1.完全型肺静脉畸形引流组（T组）44例（包括心上型22例，心内型17例，心下型2例，混合型3例），确诊38例，漏诊4例，误诊2例。CT确诊43例，无漏诊；误诊1例。超声与CT诊断正确率分别为86.36%（38/44）和97.72%（43/44），差异无统计学意义（P＞0.05）。2. T组合并畸形62处，超声全部确诊，无漏诊及误诊。CT确诊59例，无误诊，漏诊3例。超声与CT诊断正确率分别为100%（62/62）和95.16%（59/62），差异无统计学意义（P＞0.05）。3. P组27例（包括心上型7例，心内型10例，心下型1例，混合型9例），超声准确诊断20例，误诊2例，漏诊5例。CT确诊26例，漏诊1例。超声与CT诊断正确率分别为74.1%（20/27）和96.3%（26/27）。差异有统计学意义（P＜0.05）。4. P组合并畸形共计45处，超声确诊44处，漏诊1处。CT正确诊断34处，误诊2处，漏诊8处。超声和CT诊断正确率分别为97.8%（44/45）和75.6%（34/45），差异有统计学意义（P＜0.01）。5. T组多为婴儿，左心房内径小于房缺组和正常组，差异有统计学意义（（P＜0.05））；右心室、肺动脉压高于房缺组和正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；T组婴儿的房间隔缺损大于同龄房缺组，差异有统计学意义（P＜0.05）6. P组多为成年人，左心房内径低于房缺组和正常组，差异有统计学意义（P＜0.01），右心室及肺动脉压高于房缺组和正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；P组房间隔缺损小于单纯房缺组，差异有统计学意义（P＜0.01）7.71例肺静脉畸形引流患者，统计其辐射剂量，平均DLP是13.5±3.9mGy*cm（范围：8-30mGy*cm），平均ED值为0.324±0.065mSv（范围：0.182–0.540mSv）。结论1．超声心动图诊断肺静脉畸形引流准确率高，可以对瓣膜病变、肺动脉压力及心功能做出全面评价，是一种可以信赖的检查手段。2．完全性肺静脉畸形引流多见于婴儿，部分性肺静脉畸形引流多见于成人。由于存在血流动力学差异，患者左心房、右心室内径、肺动脉压以及年龄因素可以成为判断部分性或完全性肺静脉畸形引流的敏感指标。尤其适用于房间隔缺损患者。3．Flash CT大螺距扫描技术对心脏周围血管畸形的诊断具有独特的优势，在不影响诊断准确率的前提下，大大减少了射线的辐射剂量，对超声心动图检查起到了很好的补充诊断作用。

吴勤^[6]（2011）在《超声心动图在经胸小切口房/室间隔缺损封堵术的应用研究》文中研究表明背景：超声心动图技术,含经胸超声心动图（TTE）及经食道超声心动图（TEE）,具有无创、简便、测量准确、可重复进行、无放射性损伤、可实时清晰显示心脏大血管内部结构与血流动力学动态变化等优点,是临床上最常用的评估心脏结构和功能的重要诊断工具。先心病经导管封堵术已在临床得到了广泛应用,受其操作路径及造影剂的应用,仍有着一定的局限性。近年来在食道超声心动图引导下经胸小切口封堵术在临床逐步开展,并随着封堵器的不断改良,扩大了经导管封堵术的适应症,颇受患者好评。但是,由于封堵器的放置仍可能影响缺损邻近组织的结构功能,如盲目操作会引起严重并发症,所以,临床需要帮助解决的问题有：1、选择适合行封堵术的病例,严格掌握封堵手术的适应症；2、封堵器大小及型号的选择原则；3、术中监测引导和疗效评估的指标和方法等。因此,本研究的目的就是应用彩色超声多普勒技术探索建立经胸小切口封堵术前筛选病例、术中引导封堵器放置及术后疗效评估的临床标准,以保证经胸小切口封堵术的安全性和成功率。根据临床需要和彩超工作重点,研究内容分五部分。目的探讨超声心动图（含经胸、经食道）在房间隔缺损（ASD）患儿经胸小切口封堵术中,对术前筛选病例、指导选择封堵器型号、术中监测引导封堵器放置和术后随访的临床应用价值。方法111例ASD患儿实施了经胸小切口封堵术,术前通过经胸超声心动图（TTE）检查诊断为ASD,并多切面测量ASD大小,评价缺损残边情况,选择ASD封堵器型号的一般标准为（缺损测量最大径+4）mm；术中通过多平面经食道超声心动图（MTEE）再次评估确定封堵器型号,并引导封堵器正确放置；术后经TTE对封堵成功患儿进行定期随访评估疗效。结果111例ASD患儿中107例成功封堵,成功率96.4%。封堵成功的超声图像为封堵器牢固嵌夹在缺损部位,过隔血流消失,邻近瓣膜及心房内血流无异常。4例封堵失败者中,3例因缺损后下缘残边短小或无残边致封堵器无法满意固定,1例多孔型ASD因封堵器放置后仍有明显残余分流而放弃封堵改体外循环下心内直视手术。部分患儿术后1周、1月、3月、6月、1年内定期随访,封堵器位置固定好,无轻度以上房室瓣反流,3例随访期间见残余分流,于术后6月内残余分流均先后消失。结论超声心动图（含TTE、MTEE）在经胸小切口ASD封堵术对术前筛选病例、术中监测引导封堵过程、术后疗效评估有可靠、重要的作用。目的探讨经胸小切口室间隔缺损（VSD）封堵术,超声心动图（含TTE,MTEE）对不同类型VSD的常规及特殊观测指标,并以此为依据进行术前病例筛选及指导选择封堵器型号,术中监测引导封堵器放置过程,术后判断疗效的全方位应用价值。方法223例VSD患儿实施了经胸小切口封堵术,术前通过TTE多切面评估VSD大小、位置、类型及与周围组织的毗邻情况,选择VSD封堵器型号的一般标准为（缺损测量最大径+2）mm；术中通过MTEE再次复核评估,确定封堵器型号,并引导封堵器正确放置,同时评判封堵效果；术后经TTE对封堵成功患儿进行定期随访。结果223例VSD患儿中206例成功封堵,成功率92.38%。不同类型VSD封堵的成功率有差别,干下型成功率最低。部分患儿术后1周、1月、3月、6月、1年内定期随访,封堵器回声清晰,位置正常,无轻量以上残余分流和瓣膜反流。结论超声心动图（含TTE、MTEE）在经胸小切口VSD封堵术中,对术前病例筛选、术中封堵过程监测引导、术后疗效评估具有可靠、重要的作用。目的对行超声心动图引导下经胸小切口封堵术和同期行传统外科手术治疗的ASD/VSD患儿进行超声心动图及临床指标的比较,探讨经胸小切口封堵术这一新技术的优缺点。方法对2010年4月-2010年7月在中南大学湘雅二医院小儿心脏外科治疗的单纯左向右分流的ASD、VSD患儿,根据治疗方法将其分为封堵组（40例）和手术组（40例）,对两组间治疗成功率、切口长短、超声心动图观测指标、并发症、输血量、监护时间、住院时间及费用等方面进行比较。结果两组手术成功率均为100%,超声心动图指标提示两种治疗方法疗效相似,封堵组在输血量、监护时间、住院时间方面均少于手术组,但医疗费用高于手术组。结论对单纯ASD/VSD,超声心动图引导下经胸小切口封堵术通过超声心动图的准确评估和引导可达到传统外科手术同样的疗效,且创伤更小,恢复更快,但费用相对较高。目的探讨偏心型封堵器适用的VSD类型及超声心动图在经胸小切口封堵术中对偏心型封堵器选型、成功封堵的关键及操作中避免损伤的经验。方法对55例采用偏心型封堵器成功施行经胸小切口VSD封堵术的患儿进行回顾性研究,分析适用偏心型封堵器的VSD类型、大小及形态,及通过随访评估偏心型封堵器封堵VSD的疗效。结果成功使用偏心型封堵器的55例VSD患儿中膜周型占70.90%（膜部瘤型18%,嵴下型12.72%,余56.41%）,漏斗型占29.09%（嵴内型27.27%,干下型1.81%）。封堵器型号选择一般比缺损测量最大径大2-3mm。随访示封堵器位置正确,固定满意,无轻量以上残余分流及瓣膜反流,无严重传导阻滞发生结论偏心型封堵器的应用较好的扩大了经胸小切口封堵术的适用范围,超声心电图引导封堵器正确放置能较好保证手术的安全性和成功率。目的分析经胸小切口封堵术的失败原因,更好的掌握适应症以提高手术成功率,为临床提供有效经验。方法研究24例经胸小切口封堵失败患儿的缺损大小、位置、类型及缺损与周围结构的毗邻关系对手术成败的影响、分析封堵过程中操作技术及通过改传统开放手术后发现的特殊解剖因素对封堵成败的影响。结果24例封堵失败患儿中,5例为ASD患儿,15例为VSD患儿（其中3例为干下型VSD,15例为膜周型VSD,1例为肌部VSD）。ASD失败的原因多为缺损较大、残边短小或无残边、多孔型缺损。VSD失败的原因较多,如缺损过大或过小、缺损距周围瓣膜较近,多处破口致封堵后仍有明显残余分流,缺损破口的朝向及角度,异常腱索存在及术者技术欠熟练等。结论经胸小切口封堵术的成功施行需要经验丰富的心脏超声力量和强大的心脏外科力量默契配合,需要有规范化的超声评估与引导,严格把握适应证,熟练操作步骤和技术。

任瑞芳^[7]（2007）在《彩超对先天性心脏病室间隔缺损诊断体会》文中研究表明目的:评价彩色多普勒超声心动图对室间隔缺损定位及大小定量测量及合并其它畸形诊断的准确性,为临床提供诊治依据。方法:运用经胸彩色多普勒超声心动图诊断室缺病人228例,并将超声及手术结果进行对照分析。结果:超声定位与手术完全符合的占94.2%,与手术定位有差异的占5.8%,超声对室缺口测值与手术结果对比,差异无显着性（P>0.05）。结论:彩超对先天性心脏病室间隔缺损定位、大小、定量具有一定的准确性,可为临床治疗程提供较准确的依据,具有重要应用价值,但还应多切面多角度进行仔细探查,尽量提高室缺合并其它心血管畸形和多发室缺的检出率。

王铭,杨香梅^[8]（2007）在《室间隔缺损208例术中所见与超声心动图诊断误差原因分析》文中进行了进一步梳理目的:探讨超声心动图对室间隔缺损（VSD）定位诊断和缺损大小的精确性。方法:208例VSD患者按照解剖学进行超声分型及测值,其结果与术中所见进行对照。结果:208例VSD按照常用的分型法,进行精确分型,超声诊断符合率为85.3%。其中单纯膜部型易误诊为嵴下型,隔瓣下型和干下型易诊为膜周型。VSD的超声测值大小也与手术所见有所差异,尤其是膜部VSD。结论:超声对VSD定位诊断较为准确,对VSD大小的测量有部分误差。超声二维图像不能显示心脏三维空间结构的局限性、缺损伴"膜部瘤"形成、缺损边缘与右室面的粘连、缺损处合并瓣膜脱垂、探查的径路以及人为技术因素等,是造成超声与手术所见之间误差的主要原因。

张玲莉^[9]（2006）在《超声心动图与手术对室间隔缺损位置及大小误差原因分析》文中提出目的评价超声心动图对室间隔缺损（VSD）定位诊断和缺口大小定量诊断的准确性。方法将118例VSD患者按照解剖学进行超声分型及测值,其结果与手术结果进行对照。结果118例VSD按照广义粗略分型,超声符合率为98.3%;按照精确分型,超声符合率为83%。其中单纯膜部型易误诊为嵴下型,隔瓣下型和干下型易诊为膜周型。超声测量VSD大小与手术所见室缺大小有部分差异,差异较显着的是膜部VSD。结论超声心动图对VSD定位诊断有较高的准确率,对VSD大小的测量有部分差异,人体组织三维构像与超声二维切面的差异、“漏斗样”缺损、观察者径路、缺损边缘脱垂以及人为因素等,是造成超声与手术之间误差的原因。

俞杉,刘秀伦,田翔^[10]（2004）在《彩色多普勒超声心动图诊断法乐四联症:与手术结果对比研究》文中提出目的 探讨彩色多普勒超声心动图 （CDE）对法乐四联症 （F4）的诊断价值。方法 对 5 2例F4患者CDE检查结果与手术测量结果进行比较 ,并对误差原因进行分析。结果 CDE对F4的诊断符合率为 94.2 3 %。超声测量室缺大小、主动脉骑跨率及肺动脉狭窄程度与手术测量结果相关良好 （分别为r =0 .61,P <0 .0 1;r =0 .69,P <0 .0 1及r =0 .72 ,P <0 .0 1） ,但CDE测量室缺大小及主动脉骑跨率明显低估 （P <0 .0 5 ）。结论 CDE对F4具有较高的准确性 ,并可对畸形进行定量检测。

二、彩色多普勒超声心动图与手术对室缺定位、大小、分流宽度定量的对比研究（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、彩色多普勒超声心动图与手术对室缺定位、大小、分流宽度定量的对比研究（论文提纲范文）

（1）嵴内型室间隔缺损介入治疗中远期随访及评价（论文提纲范文）

（2）经食道超声引导室、房间隔缺损外科微创封堵手术效果与经验总结（论文提纲范文）

（3）TEE引导经皮封堵与X线下封堵及外科小切口治疗房间隔缺损的对比研究（论文提纲范文）

（4）先天性心脏病室间隔缺损的超声心动图诊断及临床分析（论文提纲范文）

（5）超声心动图结合Flash CT对圆锥动脉干畸形及肺静脉畸形引流诊断价值的应用研究（论文提纲范文）

（6）超声心动图在经胸小切口房/室间隔缺损封堵术的应用研究（论文提纲范文）

（7）彩超对先天性心脏病室间隔缺损诊断体会（论文提纲范文）

（8）室间隔缺损208例术中所见与超声心动图诊断误差原因分析（论文提纲范文）

（10）彩色多普勒超声心动图诊断法乐四联症:与手术结果对比研究（论文提纲范文）

四、彩色多普勒超声心动图与手术对室缺定位、大小、分流宽度定量的对比研究（论文参考文献）

• [1]嵴内型室间隔缺损介入治疗中远期随访及评价[J]. 王星烨,何璐,杜亚娟,谢学刚,张玉顺. 心脏杂志, 2021(04)
• [2]经食道超声引导室、房间隔缺损外科微创封堵手术效果与经验总结[D]. 王富栋. 南昌大学, 2020(08)
• [3]TEE引导经皮封堵与X线下封堵及外科小切口治疗房间隔缺损的对比研究[D]. 郭怡萍. 新乡医学院, 2020(12)
• [4]先天性心脏病室间隔缺损的超声心动图诊断及临床分析[J]. 盛瑞龙. 世界最新医学信息文摘, 2017(35)
• [5]超声心动图结合Flash CT对圆锥动脉干畸形及肺静脉畸形引流诊断价值的应用研究[D]. 滑少华. 郑州大学, 2014(02)
• [6]超声心动图在经胸小切口房/室间隔缺损封堵术的应用研究[D]. 吴勤. 中南大学, 2011(01)
• [7]彩超对先天性心脏病室间隔缺损诊断体会[J]. 任瑞芳. 内蒙古医学院学报, 2007(S1)
• [8]室间隔缺损208例术中所见与超声心动图诊断误差原因分析[J]. 王铭,杨香梅. 中国误诊学杂志, 2007(21)
• [9]超声心动图与手术对室间隔缺损位置及大小误差原因分析[J]. 张玲莉. 中国医学影像技术, 2006(10)
• [10]彩色多普勒超声心动图诊断法乐四联症:与手术结果对比研究[J]. 俞杉,刘秀伦,田翔. 中国医学影像技术, 2004(07)

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